宣肺透邪治疗青少年哮喘的体会
哮喘是临床常见病之一,大部分患者在青少年或幼年即得如未能根治,每影响终身健康,多年来依据青少年哮喘患者的发病因素,临床证候以及病机转归等,进行辨证分析,采用宣肺透邪为主的法则,取得较满意的疗效。
一、病因和证候
(一)在病因方面由于幼年时期呼吸道感冒或感染,失于宣透,或过早应用润肺止咳之剂,使邪留肺系,肺失清肃,以致咳嗽迁延不愈,酿致哮喘;或因连续感冒和反复感染,肺气受伤,抗病能力减退,如遇气候骤热骤寒,或其他因素刺激,即诱发哮喘。
(二)本症候方面哮喘急性发作期,每呈鼻塞流涕,喉痒打嚏,胸闷咳痰不利,苔薄白,脉弦数等风邪客肺,肺气失宣见证,辩证以风热居多,也有呈标寒本热的寒色火证。在缓解期则虽肺气已虚,在辨证上仍可见到余邪未清,内有伏热之象。
(三)青少年哮喘与中老年哮喘在病机和转归方面两者有明显的区别,青少年哮喘的病机以肺气失宣,痰阻络道,清肃之令失司为主,较少见到肾气虚,摄纳无权证候,一般预后较佳中老年哮喘一般病程较长,每月“上实下虚”肺肾同病,这是由实转虚,由肺及肾规律性,正因为青少年时期“肾气盛实,迟耿发长,天葵至精气溢泻”。故多偏热偏实见证,虽也有虚实互见,这是“因病致虚”,非“因虚致病”。如表邪宣达,正气即易于恢复,病程较长者也可见到寒喘虚喘证候,但用药仍不宜过于辛温宣散。
因为,青少年哮喘在治则伤,要注意气特征,探索规律,如能调治合度,可免致向虚喘方面发展。