颈肩腰腿痛中西医结合骨伤康复

颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛， 肿胀甚至功能受限为主的一组疾病[1]. 常见病包括： 颈椎病， 肩周炎， 腱鞘炎， 腰间盘突出， 腰肌劳损， 骨质增生等疾病。 因起病比较隐蔽， 症状不典型或疼痛时轻时重， 有时甚至可自行缓解， 因而不被广大患者所认识， 从而错过了治疗的最佳时机。 我们对颈肩腰腿痛的物理康复方法进行了研究， 现将研究结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资 料 选取200 例颈肩腰腿痛患者为研究对象，

分别实施中医疗法、 热敷法进行物理康复治疗， 四组之间的性别、 年龄以及病情等一般资料无显着差异。

　　1.2 推拿手法康复方法

　一指私密产后修复缩阴修骨盆缩胯缩耻骨郭永刚王红锦徒手整形手法。黄炳荣黄氏轻手法中医正骨加讲义视频。舒卿舒氏针灸种疑难杂症四天培训教学课程讲座视频以及PP T。培训班视频教程徽信15 O. O 6 56.5675老师电括衣吾玲铃刘吾刘吾刘齐吾。张宸崧道医四十九项疑难病症富贵包长短腿漏尿带状疱疹腰椎滑脱。胡青耀平衡定骨膝关节丰胸不碰胸心脏病腰突调整骨盆收胯缩阴颈纹。龙根术、凤根术、郁延文项绝技腰椎间突出膨出椎体滑脱。周嘉荣宗筋疗法视频全集推拿按摩落脏理论讲义无重复手法。刘吉领新一针疗法各种疼痛减肥丰胸针灸视频失眠落枕痛经头痛。张富源产后修复腹直肌康复课节腹直肌手法视频。王合民刺络放血治疑难杂症挑羊毛疔治疗痔疮乳腺增生前列腺膏药。解晓丽国色天香美容针法祛眼袋副乳瘦脸瘦腿提胸补气血视频。董氏奇穴针灸全集正经学杨维杰左常波邱雅昌内部资料。缩阴大全一指私密产后修复缩阴骨盆缩胯郭永刚王红锦徒手整形手法。李茂发一病一方第三部版集耳聋耳鸣疱疹肠炎便血。李均峰瑶医灸刺疗法近视眼鼻炎颈椎病头痛胃痛腰椎疼痛前列腺视频。吴金乐根骶疗能量健康骶骨疗法手法实战班视频关键部分未删。王红锦身体班面部班全程视频附电子讲义。节维密瘦身塑形课 瑜伽普拉提马甲线养成训练练习课程视频培训。穷人大夫武耀成针灸实际操作视频。李茂发达摩珍藏一病一方版一二部全集。罗开民洛书医道呼吸力正骨疗法富贵包手腕麻木胀痛腱鞘炎。伍毅四部全水火针高血压羊癫疯痛经痛风面瘫痔疮卵巢囊肿耳鸣视频。马氏徒手整形产后缩阴提臀丰胸整脊面部骨盆调整长短腿课程。余国文徒手复位骨盆闭合长短腿修复收胯缩阴提臀激活盆底肌视频。节产后盆底肌修复瑜伽强化练习训练会员课练习课唤醒与激活培训。鲁西神针王纪强特色针灸疗法系列雀斑蝴蝶斑咽炎腹痛鼻炎牙疼视频。王作彬天一针灸教您对症治疗全身疾病面瘫膝关节足内翻。催乳视频催乳师课程全套通乳穴位按摩催奶下奶回奶催乳汤教程。李湛浩降龙针法培训班全程资料李氏降龙针送讲义降三高。严望平徒手微整形精雕班研究班 C脸 隆鼻丰胸 减肥塑形。节产后腹直肌修复瑜伽汇总腹直肌分离成就小蛮腰检测手法培训。吕晓峰筋膜针刺松解术治疗多种病症理论操作节版。李玉宾四圣心源慢慢学视频集中医视频讲座药象解舌象舌诊。周志军董氏奇穴针灸疗法精彩集锦针灸学精课。李茂发达摩正骨颈椎胸椎腰椎病坐骨神经痛尾骨痛肩周炎腱鞘炎节。-林两传林氏伤科正骨推拿手法视频讲义录音版。邱飞虎美容全息针法减肥美容祛斑。姚君弘整膜疗法体姿体态徒手整形美容减肥及相关疼痛治疗正骨手法。杨明一针疗法通络定痛针尿频牙痛头顶痛心动过速耳鸣。刘来发分筋移骨法乳腺增生胃痛经漏尿青少近视下肢冰凉。赵建新培元针法前列腺肺病颈椎五针清热解毒遗尿漏尿。魏朝军一三针补元气男科疾病止痛颈肩手足肩周炎耳聋耳鸣节视频。节课 小颜瘦身徒手塑形术 助你纠正骨态 张富源 整骨塑型课程。张富源瘦腿计划只需每天消除粗腿短腿课程教程。中医基础理论广州中医药大学潘毅讲原始版清晰视频。刘文元大六壬梅花易数四柱八字玄空风水奇门资料。整骨瘦下巴丰臀王红锦身体班 面部班 徒手整形。李哲骨盆修复产后功能恢复盆骶肌修复产后丰胸瘦腿瘦身计划。邱飞虎佛门武禅医飞虎闪电针鬼门十三针之鬼枕理论加手法操作课程。

董安立整脊美式整脊视频正骨视频正脊推拿脊柱脊椎矫正技术教程。张富源徒手整形产后修复收髋四肢关节视频课富贵包面部课腹直肌。李强通督艾灸疗法节艾灸视频课常见病的艾锹疗法。李强扪筋切骨十字定位法搞定各种疼痛节课。李洋中医穴位面部美容埋线脾胃便秘中风经不调失眠腰椎间。提博气马源泽老师视频资料全集文集国学堂梁冬。邱飞虎鬼门十三针之鬼宫系列课子宫肌瘤鼻炎坐骨神经痛。王文浩杨氏金刚一指理筋正骨上中下加小节美容足跟痛滑膜炎颈椎。吴斌瑶医天象诊疗各种疾病的应急处理术和身心治。高运娟坤氏迷踪正骨治疗颈椎肩腰椎胸椎腿痛含胸驼背教学视频。潘伟琦柔性正骨扳机指弹响指跟腱痛外踝痛胸椎错位胃痛 颈椎病。张斌能量五调无痛颈椎病肩周炎腰痛关节炎坐骨神经痛头痛落枕视频。翟天军临床带教基础课临床绝密总结教学课程。胡海银解穴疗法十二脏腑经络解穴颈肩腰肢痛心绞痛乳腺。仝氏整形颈椎侧弯矫正尾椎面部矫正鼻子塑形嘴部塑形丰臀收胯收臀。李强扪筋切骨十字定位正骨推拿按摩法临床应用班。针灸学视频-石学敏天津中医药大学视频讲全 基础经络穴位入门。中医膏药黑膏药膏方制作系列配方加工资料视频古方电子讲义。王军旗 毫刃针筋膜快速无痛松解疗法 视频。段文军达摩正骨手颈椎腰椎关节疼痛手法节。邹锦华柔性正骨无痛邹氏正骨一二三部全套。培训班视频教程徽信15 O. O 6 56.5675老师电括衣吾玲铃刘吾刘吾刘齐吾。邱飞虎闪电针 飞虎闪电针法针灸诊疗针法视频课程效果如鬼斧神工。高学践小儿推拿流感腹痛遗尿流口水盗汗口疮高烧腹泻便秘。朱国苗产后修复视频课程收髋妊娠纹假胯收腹直肌盆底肌漏尿节课。

1.2.2 中 医 疗 法 包括针 灸[4]、 推拿[5]、 拔罐[6]、 正骨[7]、 中药。 针灸以括颈痛穴、 肩痛穴、 腰痛穴、 臀痛穴、 膝痛穴以及踝痛穴， 对颈肩腰腿进行治疗。 推拿采用解痉止痛、 活血化淤和松解粘连， 理筋整复的手法。 拔罐法依据疼痛部位、 范围及经络上的穴位处行多罐疗法治疗。 正骨： 医生运用脊椎定点旋转复位法， 在复位瞬间将病人重心落在患椎单侧关节突关节上， 使脊椎暂时处于失稳状态， 再拨动偏歪棘突， 同时通过医生复位的拇指使患椎承受了直拉力和旋转分力， 并且运用杠杆力达到目的。 中药使用老张家黑膏药 （德润堂风湿骨病治疗中心）。 各种方法一周内进行完毕， 休息一周，继续下一个疗程。

　　2 结果

　　颈肩腰腿痛为多种疾病共有的症状或症候群。 疼痛涉及到局部痛、 放射痛和牵涉痛。 处理方法主要是制动、 解痉以及止痛[10]. 引起颈肩腰腿痛的原因主要是软组织急性损伤、 软组织慢性劳损、 风寒湿因素、 过敏因素或免疫因素。 本研究结果显示， 中频联合中医疗法的效果最佳。 可能是因为这两种方法对机体的血液循环和经络系统影响较大的缘故。 中频电疗生理作用和治疗作用主要包括： 镇痛作用、 促进血液循环、 锻炼骨骼肌、 软化疤痕和松解粘连的作用。 中频电疗作用的局部皮肤痛阈明显增高， 有明显的促进局部血液和淋巴循环的作用， 能使骨骼肌收缩， 有软化疤痕和松解粘连的作用， 特点为收效快、无痛苦、 副作用少、 疗效持久。 针灸采用远道取穴、 巨刺取穴、 交叉取穴、 定位取穴的原则， 对颈肩腰腿进行治疗， 取穴少， 见效快， 安全无副作用。 推拿基本作用在于它的力学效应， 促进组织内的物质运动， 使血管内外、 细胞内外物质交换增加， 血流循环加快， 生理和代谢紊乱得到调整纠正， 气血流通， 阴阳平衡， 症状缓解、 消失。 正骨医生通过杠杆力达到物理康复的目的 . 老张家黑膏药主要成份有白花蛇、 田三七、 藏红花、 铁棒锤、 入地金牛、 赛龙骨、 麝香等名贵中草药物， 贴服的疗效显着。

　　本研究结果显示， 四种物理康复方法的疗效从优秀到差为中频加中医 > 中医 > 中频 = 热敷。 中频加中医疗法对机体的刺激更强， 可以充分调动机体的应激反应系统和分子系统。 从患者的满意度来看， 中频联合中医疗法的满意度最高， 占98%, 是因为 此方法对颈肩腰腿痛病人治疗和调理效果最佳 ,患者对治疗疾病的自信程度增加， 更加主动配合诊疗活动； 也提高了病人满意度和遵医行为， 复诊率有了较大的提高。

了解运动康复——半月板损伤康复

球星吉米-巴特勒确诊为右半月板损伤，这对于森林狼来说无疑是一个噩耗。因巴特勒受伤缺席森林狼的战绩迅速下滑。半月板损伤是篮球、足球运动员中较为常见的问题，那么今天我们就一起来了解一下关于半月

板损伤的知识吧！

半月板的作用

半月板在膝关节中发挥着多种功能。半月板的功能包括承重、传递负荷、吸收应力、稳定关节、滑润关节和协调关节等。它们主要在膝关节中起润滑和营养作用，并吸收冲击力，向关节软骨传递负荷，降低软骨的磨

损。通过增加髁间的接触面，半月板可以增加关节面的吻合，并扩大应力的分布，减少运动时的摩擦，并通过阻止过度伸展保护韧带和滑囊。

损伤机制

最常见的损伤机制是间接暴力。突然的加速或减速运动若同时伴有运动方向的改变，即可在膝关节内产生压力并传导至胫骨和股骨之间的半月板，导致半月板撕裂。

那么什么情况下容易出现半月板的损伤呢？

半月板损伤常发生于屈曲位时的膝关节旋转，例如：踢足球、打篮球等运动，也可以发生于举重运动员长期反复的负重下蹲等职业。

症状和体征

（一）、急性期（24小时内）：主要表现为膝关节的肿胀、疼痛、活动受限。

（二）、急性期过后：肿胀和积液可逐渐自行消退，但活动时关节仍有疼痛，膝关节屈伸时有弹响，部分病人会出现“交锁"现象（活动时常听到"咯嗒"一声，伤膝像有东西卡住了一样不能动弹，称为"交锁"现象，

常常伴有疼痛。经慢慢恢复后，又会听到"咯嗒"一声，膝关节恢复屈伸，称为"开锁"，疼痛也随之减轻）。下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更加明显，严重者会出现跛行、屈伸障碍，股四头肌萎缩等症状。

半月板修复术后的康复治疗：

（1）第一阶段（0-6周)：股四头肌等长收缩：每日2次, 每次收缩 10 ～ 20 次。

注意事项：在术后保护阶段都应该佩戴铰链式支具并锁定在0°。必须强制执行负重比例和允许的关节活动范围。

（2）第二阶段（第6-14周）：旨在恢复患膝正常关节活动范围，增强肌力，达到日常生活活动所需水平。早期目标：重获正常步态模式。

注意事项：要从双拐到单拐再到手杖，只有在无痛且步态正常时才能不用辅助设备。对于术前无明显股四头肌萎缩、术后康复训练效果较好的,可在本阶段中允许其逐渐负重、下地行走。

（3）第三阶段（术后第 14-22周）：要进一步强化等速训练和功能往复运动训练等肌力练习。可进行屈膝90°下渐进性静蹲练习，踏车上倒退跑，弓箭步练习等。