20160911，11/70，晚间打卡
周末两天参加了美国心脏学会儿科高级生命支持培训课程，老师远道而来，讲课细致认真，学员学习努力，很顺利地完成了课程学习和考试。虽然牺牲了难得的双休，还是觉得很有收获。
收获之一，好的团队合作是可以收获1+1>3的效果。在一个团队中，大家各司其职，专业高效地执行自己角色任务，配合良好，明显可以提高抢救成功率。反之，团队成员分工不明，业务不精，Leader指示不清，思路混乱，组员之间相互扯皮，甚至相互指责，抢救成功基本不可能了。
收获之二，如何当好一个团队的Leader大有学问。在整个团队的运作中，作为Leader要有意识的按照评估～识别~干预三要素去诊疗病人，发现问题识别问题指派专人解决，团队分工明确，责任到人，指令清晰，不引人误解，容易执行，团队给予反馈和建设性意见，互相尊重。高效能团队的八个特征：知道自己的不足，角色分工明确，指令清晰，闭环沟通，建设性意见，知识分享，相互尊重，再评估和总结。
收获之三，反思了以前急诊抢救的不规范之处。首先人手不足，长期以来儿科医护人数严重不足。一般美国抢救团队由6人组成，组长负责评估识别和决策，1人呼吸管理，1人心电监护和AED，1人负责静脉通路和药物，1人CPR，1人记录，还有人手可以负责安抚陪伴家属和解答疑问。而反观我们的急诊，个人英雄主义泛滥啊，抢救人员一般只有3人1个医生2个护士，主诊医生身兼数职，记录、采集信息、决策还要兼CPR或捏球囊，容易疏忽重要症状和体征，更别提安抚家属了。家属因为担心而大吵大闹，医生不能安心抢救，就把家属关在抢救室外，因而医患矛盾更加突出。其次以前抢救病人没有反馈和总结，抢救成功或者不成功都不知道为什么，没有总结反馈就没有提高。最后，以前凭经验抢救没有形成抢救常规流程，遇到经验丰富的主诊医生就是病人有福，接诊的是个菜鸟医生那就。。。而在这次的课程中，任何医生都能按标准流程当好一个Leader，这就能最大限度保障抢救成功率。
虽然培训费用很贵，还有美国课程移植到中国的水土不服，但这样的课程还是非常有必要的。
