“现在医院的大夫啊，真是除了开化验单什么也不会，到医院问两句话就给开一大堆化验单…”
这是这些年我在网上看到的最多的论调。
然而看病就是这么简单吗？
场景一（暴躁型）
“大夫，我到底得了什么病？”
“呃…这个你得❌❌病的可能性大…”
“呃…现在还不能确诊得了什么病…”
“我做了那么多检查，花了那么多钱却连得了什么病都查不出来，你们这医生是怎么当的？”
场景二（理智型）
“你好，怎么不舒服来看病了？”
“我去县医院体检了，然后医生说我贫血了…”
“自己感觉怎么样，哪里不舒服？嗯肚子有点胀，身上没有力气…化验单拿来我看看…”
“就只有一个血常规啊…大便黑不黑？尿红不红？有没有关节疼？”
“来，给你开了这些检查，做完以后来找我看结果…
“这么多啊，铁蛋白、维生素、叶酸、肝肾功、腹部B超、居然还有骨髓穿刺！”
“这还只是门诊筛查…要是能查出来其他风湿免疫科相关的检查、还有甲状腺功能，就不用查了…要是查不出来…还要不少检查…”
“医生，我抽血和B超结果都出来了，骨髓穿刺报告单得三天后能出来…”
“好的。”医生低头了化验单，三分钟后，你这个很复杂，需要住院检查…”
“什么？我不疼不痒的就是一点儿贫血，你开了那么多检查，还说不是过度检查？还说不是为了钱？”
“哎，贫血是什么？
人体很复杂的，我们看到的贫血只是一个症状，就像是打仗了边关哨兵给放了个狼烟，狼烟一起来，咱们只知道敌人来了要打仗了，却不知道来的是东西南北哪个方向来的敌人，来的是步兵还是骑兵，来的敌人是用原子弹还是弓箭的。
要查清楚的话不仅需要估算天下大势（病人全身情况）还要派出斥候（检查、检验），前锋前去探查（经验性用药）。
运气好的话斥候查清楚了，我们派出大部队（治疗手段）去歼灭敌人，守住了城池，恢复了和平（健康）。
运气不好的话，斥候查不清敌人的来源和兵力，只好硬着头皮派一队前锋部队先去打仗，看看什么情况，这前锋部队全军覆灭（医生经验用药没有起作用），不得不根据前锋失败的情况来进行下一步的作战计划…
运气最差的时候，斥候来不及查清敌人的兵力，前锋还没有排出去，或者前锋力量不够，敌军就已经攻下了城池、杀人放火了，他们可能用了原子弹这样的武器，即使我们立刻派去了援军，也于事无补，只好眼睁睁的看着…（病人一步步走向死亡）。
而且现在国家管抗生素比较严格，要求病人必须有明显的感染的证据才能用药，有些药物还必须要主任医师签字同意，才能用。您也别怪检查多啊，也是为了不滥用抗生素。
“您这个贫血啊，不是普通的贫血，你必须得住院，你的肚子里脾脏变大了…”
于是病人，经过了骨髓穿刺、骨髓活检、基因检查后，花了大约5000人民币左右，才查清楚了…
首先贫血有可能是什么病？
人体的血液大约4000-5000毫升，循环往复，有产生有消耗，大致保持平衡。
1、丢失的多了。
身体部位有出血都可能导致贫血。
比如肺出血被咳嗽出来。
胃出血可能被吐出来也可能会便便出来。
痔疮出血、鼻子出血、月经出血、外伤出血
等等…任何一个部位出血都有可能…
2、产生的太少了。
造血工厂出了问题。
比如造血原料出现缺少，比如最常见的缺铁。（缺铁性贫血）
比如造血工厂的产品有问题，产生了残次品，没有活到老，很快就死掉了，正常的细胞数量少了。（骨髓增生异常综合征）
比如造血工厂被免疫系统查封了，停止了造血。（再生障碍性贫血）
比如造血工厂出现问题，被恐怖分子劫持了，造出来大量的恶性细胞，占据正常细胞的位置和资源…（白血病等恶性血液病）
比如造血工厂正常产出了好产品，但在它们工作的路上被道路的关卡给扣押、破坏了，（溶血性贫血。）
所以，医生的一辈子都在不断不断的学习，因为我们必须从这些点点滴滴的细节中找到真相，抓住凶手。”
入院2个星期后…
“医生我到底得了什么病？”
“骨髓纤维化…这个病很大可能转成白血病…是恶性病…”
“怎么办？”
“我们能做到的是好好吃药，减缓转化白血病的时间，这两年多陪老人吧。要是有条件可以选择骨髓移植，但老人已经70多岁了，风险太大…”
诊断学VS福尔摩斯探案？居然毫不逊色。
作者心语：
发烧也好贫血也罢，
没有真相大白，
就没有斩草除根。
病来如山倒，
病去如抽丝。
请耐心一点，
给你的同袍战友多一点信任。
