读书笔记15:一口好牙:把口腔医生带回家

一口好牙:把口腔医生带回家
郝泽良 郝帅
131个想法

◆ 序

龋qǔ,意思是龋齿如牙齿发生腐蚀的病变,在牙面上形成龋洞,逐渐扩大,最后可使牙齿全被破坏。或是患这种病的牙。

颌(hé或gé),多音字。读hé时,指组成口腔的一部分,构成口腔上部和下部的骨头和肌肉组织。读gé时,意思是口。

◆ 第一章 牙疼——一颗坏牙的前世今生

suǐ
基本释义
1.骨头里像脂肪的东西:骨~。敲骨吸~。
2.像髓的东西:脑~。石~。
3.事物的精华部分:精~。神~。
4.植物茎的中心部分

牙髓炎

◆ 第一节 牙疼的元凶是什么?

导致牙疼的疾病——龋齿、牙髓炎等都是细菌感染性疾病,也就是说,导致牙疼的虫子实际上是细菌

这种立体结构的细菌团块叫作牙菌斑

我们每天至少要刷两次牙,才能阻止牙菌斑在牙面定植,有效防止龋齿。

◆ 第二节 牙齿的一般结构

牙齿是由三个部分组成的:最外层是牙釉质;其次是牙本质;中间是牙髓。牙髓中有丰富的神经和血管,不仅可以感受外界的冷热刺激,还能促进修复牙本质,是牙齿的“心脏”。

牙釉质的弱点是不能耐酸,酸性物质可以破坏牙釉质导致牙釉质的丧失。同时牙釉质还有一个特性,就是一旦发育形成后无法改变、无法代谢、无法愈合,

当细菌毒力太强,或者入侵速度过快,就很容易被冲破防线,让细菌直达牙髓。一旦细菌侵入牙髓,牙疼就出现了。

◆ 第三节 牙疼有几种疼法?

牙髓是个迟钝的主儿,外界无论冷热酸甜还是刷牙之类的机械摩擦,它反应的都是同一种感觉——疼。

2)另外一种常见原因是牙齿颈部的楔状缺损,由于横刷牙或者个别牙齿咬合受力过大导致的挨着牙龈的牙齿颈部出现了缺损。

针对这种原因的治疗方法,就是恢复牙髓外界的保护层,对龋齿进行补牙充填治疗;楔状缺损也可以进行补牙充填治疗;至于全口牙齿重度磨损的,可能就需要咬合重建了。

没有任何刺激的情况下牙齿出现的疼痛,叫作“自发痛”。引起自发痛的原因就是牙髓发炎,各种各样的原因导致的细菌大队已经越过牙釉质、牙本质两层防卫进到牙髓里面,导致牙髓发炎。

急性牙髓炎伴随的典型症状还有夜间痛。

放射痛就是有时候一侧牙疼,却不仅仅是牙疼,连同一侧的脸、耳朵、头都疼,这些剧烈的疼痛都属牙髓炎的疼痛。

咬合痛,如果牙齿已经有浮出感,并且一用力就痛,说明牙齿已经被侵蚀到牙根了。

牙髓已经全部被细菌感染攻陷了,炎症已经到达牙齿的根尖,根尖的急性炎症会导致牙齿在受力的时候产生剧烈的疼痛。

刺激痛、自发痛、咬合痛。自发痛和咬合痛都说明我们的牙髓已经发生了感染,需要进行牙髓治疗。

◆ 第四节 要想不得龋齿就不能吃糖?

龋齿的出现取决于食物、细菌、宿主、时间这四个因素的共同作用。

如果我们不刷牙,并且仍然不断进食甜食,产酸菌就会越来越强大,把不产酸菌都干掉,这样满口都会是产酸菌,它们都是不刷牙的胜利者,最终导致了龋齿的产生。

窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁,一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另一方面外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。

对儿童来说,涂氟和窝沟封闭都是改变宿主抗龋能力的办法。

所以是不是不能吃糖?并不是。而是吃完糖要认真刷牙,彻底清洁把糖清理干净,革细菌的命,不要让糖接触牙齿的时间太长,这样就可以尽量地预防龋齿。

延长进食间隔时间可以有效减少牙釉质暴露于酸性环境的时间。但如果三餐之间增加很多零食,那么进食后pH(酸碱度)还没有升起来就再次降下去,牙釉质暴露于酸性环境的时间增加,就会增加患龋齿的风险。所以预防龋齿最好的办法就是减少吃零食的次数!

◆ 第五节 牙疼吃消炎药行不行?怎么治疗?

感染尚浅的话是牙髓炎,已深达根尖的就是根尖炎。治疗牙髓受到感染的患牙,其方法叫作根管治疗。

◆ 第六节 特殊的“牙疼”

医生总是愿意去留下每一颗牙齿,能保牙髓的保牙髓,保不了牙髓的保牙齿,保不了牙齿的保牙根,实在不行才会选择拔除。

从定期口腔检查

◆ 第一节 长智齿是进化还是退化?

所以想要瘦脸,有个方法是瘦咬肌,少吃硬的食物,吃完适当正确按摩,有助于瘦咬肌。

如果我们不吃硬东西,没不久咀嚼肌就会萎缩

所以才会有越来越小的口腔和越来越拥挤的牙齿,以及越来越多的正畸需求。越来越多的年轻人到了智齿萌出的年龄,但是智齿却没有地方长出来,这就是智齿的阻生。

◆ 第三节 我需要拔智齿吗?

除了正畸医生会根据情况考虑留下智齿外,所有智齿都应当拔除。

经常发炎的智齿应当拔除

龋坏的智齿应当拔除。

龋是中国汉字,拼音是qǔ,部首是齿部,意思是龋齿如牙齿发生腐蚀的病变,在牙面上形成龋洞,逐渐扩大,最后可使牙齿全被破坏。

龋齿

长歪的智齿应当拔除

阻生的智齿应当拔除。由于颌骨狭小,智齿长不出来,这样的智齿就叫作阻生智齿。

没有对[插图](hé)牙的智齿应当拔除。

所有的牙齿都是上下一对生长才能行使咀嚼功能。

正畸治疗需要拔除智齿

◆ 第四节 拔智齿疼吗?

三维牙科CT——锥形束CT(CBCT)片

◆ 第六节 拔智齿后应该注意什么?

拔牙后可以用冰袋冷敷拔智齿侧面部,起到止痛凝血、防止肿胀过度的作用。一般3天之后可以热敷,促进血液循环来减轻肿胀。

◆ 第三章 牙周病——你以为只是牙龈出血?

牙齿健康标准:牙齿清洁;无龋洞;无疼痛感;牙龈颜色正常;无出血现象。

◆ 第一节 什么是牙周病?

我们最常遇到的牙龈出血、牙龈肿痛、牙结石堆积、口臭、牙龈退缩,甚至牙齿松动这些临床症状,都是牙周病导致的。

长时间清洁不到的牙菌斑在唾液中钙镁离子的浸泡下会逐渐钙化成硬板,这就是牙结石

◆ 第二节 牙周病是什么原因导致的?

有的人问我刷牙还要刷牙龈的吗?天呐,不刷牙龈的刷牙就是耍流氓。

菌斑显示剂

◆ 第三节 得了牙周病怎么办?

牙刷毛的方向要和牙齿成45°角,轻轻插入牙齿和牙龈交界处,水平颤动牙刷,振幅要小,每个位点颤动20~30次,这样就把牙龈沟里面的脏东西都刷干净了,最后再向咬合面拂刷。

牙线也是最值得推荐的牙周保健用具

漱口水是口腔卫生维护的辅助手段。

最后推荐冲牙器这个牙周维护的神器。冲牙器又叫做水牙线,是用一定压力的水柱对牙齿和周围的牙龈进行清洁的一种用具,所以使用的时候要对着牙龈沟和牙齿邻面的间隙进行冲洗才能最大化冲牙器的效果,而不是单纯只冲洗牙齿。做正畸的朋友们

牙周病的治疗方式叫作牙周基础治疗,包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整。

龈上洁治就是我们常说的洗牙,用超声洁牙机工作尖把牙龈周围的牙结石清理干净

总结起来,牙周病的治疗包括日常认真维护(就是认真刷牙)加上定期的牙周维护治疗,二者缺一不可。

◆ 第四节 关于牙周病的认知误区

牙龈越出血,越肿痛,我们要更仔细地清洁出血和肿痛的位点,这些出血和肿痛才会好得快。

所以洗牙不会让你的牙缝变大,只是让已有的牙缝显现出来。

◆ 第一节 溃疡类黏膜病

中医里讲,阴液亏损导致阳亢假象的人,容易长口腔溃疡,所以采用滋阴药可以治疗口腔溃疡,常见的口炎清颗粒就是这种类型的中药。

首先,需要强调的是,消炎药对口腔溃疡没有任何帮助;其次,高浓度的任何溶液,维生素C溶液、糖水、盐水对口腔溃疡都没有作用,反而会增加溃疡面的疼痛,烧灼溃疡面的黏膜,甚至造成更大的溃疡。

◆ 第二节 感染性黏膜病

我们要提醒老人一定注意假牙的清洁,晚上睡觉的时候不要佩戴假牙,而是把假牙泡在清水里。

◆ 第五章 “脸科”在哪儿——口腔科还能看这些病?

“脸科”指的就是口腔科,更细致一些划分的话,就是口腔颌面外科。

◆ 第一节 口腔颌面外科能看哪些病?

[ è liè ]
先天性畸形,常与唇裂同时出现。患者的腭部部分或全部裂开,饮食不方便,说话不清楚。

腭裂

[lú]
基本释义:脑盖。 也指头。

颌骨,读音hé gǔ,是指颌部的骨头,分为上颌骨和下颌骨。
构成口腔上下部的骨头和肌肉组织,上部叫上颌,下部叫下颌。

也叫颞颥(rú )。头部两侧靠近耳朵上方的部位。
颞 [niè]〈名〉

◆ 第二节 面部外伤的首选就诊医院

面部外伤应该去看口腔急诊。

车祸造成的全身大外伤首选送综合医院

口腔医院是处理颌面部创伤最权威的机构

因此不合并全身损伤的单纯颌面部外伤首选送口腔医院进行救治。

◆ 第三节 为什么是口腔科,而不是牙科?

口腔的范围包括了头部除颅脑、眼耳鼻喉外的所有组织和器官,因此口腔医学也不只是一门研究牙齿的学科。

◆ 第六章 成人正畸——年龄不能阻止对美的追求


万不得已不要做烤瓷牙,做烤瓷牙把牙齿磨小,意味着与烤瓷牙永世不分离,而且烤瓷牙寿命有限,十年左右就要重新做,对人是真的折磨。

十几年前的明星为了牙齿整齐去磨小牙齿做全口烤瓷牙

◆ 第一节 到底是否需要正畸治疗呢?

整牙齿不能只看牙齿这一个结构,牙齿属于口颌系统的一部分。口颌系统是一个复杂的系统,由骨骼、肌肉、关节、牙齿等各种结构组成,很多结构都是彼此处于平衡状态的。

◆ 第二节 成人正畸和青少年正畸有什么区别?

最适合正畸治疗的年龄是12岁左右刚换完牙的时候,其次就是“现在”

了解很多口腔保健知识,更新陈腐错误的口腔保健理念,养成良好的口腔卫生维护习惯

青少年处于生长发育阶段,可塑性超强。成年人没有生长发育,只能代偿。

正畸的治疗目标是为了让骨骼更加协调,骨骼协调才是正畸治疗追求的美。

做青少年正畸的医生,一定要懂生长发育规律。做成人正畸的医生,一定要诊断骨型。

。一个好的咬合一定是逐渐咬出来的,逐渐磨合出来的,而不是做出来的,再精确的系统也不可能模拟出人类所有的咀嚼动作和习惯。

打破旧平衡,建立新平衡,需要勇气,需要实力,需要适应。

◆ 第三节 隐形矫治可以替代传统钢牙矫治吗?

牙齿拥挤的矫正需要获取间隙,间隙的获取通常有4种方式:拔牙矫治就是拔除4号或者5号正畸牙来获取间隙;片切就是磨除少量牙齿缝之间的牙釉质,为牙齿做瘦身来提供间隙;拔掉智齿后推磨牙向后来获取间隙;当牙弓宽度窄的时候需要扩展牙弓来获取间隙。

最早期正畸的目标就只有矫正牙齿,牙齿排列整齐,尖窝交错好,上下颌关系正常。后来逐渐关注到骨骼畸形,然后建立了以骨骼为导向的正畸。再后来我们进步到以改善面型为导向的正畸设计和治疗。

◆ 第四节 保持器到底需要佩戴多久?

那什么是终身保持?终身保持不是今后的每一天都要戴保持器。保持器的佩戴要不断减时间,从最初24小时佩戴,到后面夜间佩戴,再到隔天佩戴,再到一周戴一次、一个月戴一次,这样慢慢摘掉。当你发现,佩戴间隔时间延长了以后,重新戴上保持器会特别紧,那就不能减时间,需要按照当前频率再戴。如果一直减下去都不会紧,基本上就可以脱离保持器。而终身佩戴的意思就是每周或者每个月,你需要拿出你的保持器再戴一天,或者一晚。仅此而已。

◆ 第五节 戴牙套可以改变脸型吗?

[kē]
基本释义:脸的最下部分,在嘴的下面。通称下巴或下巴颏儿。
常用组词:下颏 下巴颏 颐颏 颏颐

下巴颏

25岁之前的人做正畸几乎没有牙套脸的出现,25岁后的女性有一部分会出现牙套脸的症状。女性在25岁之后逐渐开始出现衰老的症状,面部脂肪流失、胶原蛋白流失都会导致牙套脸的出现,正畸治疗有时候加速了衰老的过程。

◆ 第六节 正畸有后遗症吗?

正畸就是咬合重建。咬合重建就意味着牙齿、咬合、关节均发生改变,建立新的咬合关系、新的关节关系。人的骨骼一辈子都有改建的能力,关节也是如此。

关节病的诊断是双轴诊断:一个轴是躯体轴,关节本身有弹响、疼痛、运动受限的症状;另一个轴是心理轴,焦虑、紧张都可以显著影响或加重关节本身的不适。

牙根吸收确实是正畸治疗百分之百会出现的,并且也是不可逆的。

釉质表面脱矿变白并不是正畸治疗导致的,而是在正畸治疗过程中,没有好好维护口腔卫生造成的。

◆ 第七节 正畸治疗为什么这么贵?

一个优秀的正畸医生需要至少5年大量病例的训练才能基本成熟,所以技术的积累、人力的投资、资源的投入才是正畸治疗最大的费用

北大口腔医院的正畸专家号

打价格战的诊所和医生是不是可能并没有那么受欢迎,才会靠价格而不是手艺来吸引患者。

能让人提高幸福指数的,无论是美食、旅游、健康医疗等,都值得我们付费。

◆ 第一节 存在“美容冠”吗?

一个有良心的口腔医生一定很反对牙齿的有创治疗,尤其是在牙齿本身完好无损的情况下对牙齿进行磨除。牙釉质是不可再生的,磨掉了就没有了,为了图牙齿排齐快的一时爽快,导致的是牙釉质的永久丧失。

贴面修复是最微创的牙体修复方法

做牙冠的材料分为金属、烤瓷、全瓷。

整个牙冠都是由陶瓷做成。由于没有金属,因此做CT和核磁都不会受影响,是一种生物相容性非常好的材料,目前全瓷是临床上最为推荐的牙冠材料

拼 音:gào
详细释义:金属元素,符号Zr(zirconium)。银灰色,质硬,熔点高,耐腐蚀。用来制合金、闪光粉等,也用作真空中的除气剂,紧密压制的纯锆用作核反应堆的铀棒外套。

◆ 第二节 为什么口腔医生都推荐种植牙修复?

拼 音 yòu
基本释义:涂在陶瓷表面烧制而成的玻璃质薄层。能增加制品的光泽、机械强度,防止腐蚀。

不要轻易磨除自己的牙体组织,牙釉质是不可再生的。

不要轻易磨除自己的牙体组织,牙釉质是不可再生的。

种植牙是把一根人工牙根通过手术的方式植入牙槽骨中,然后等这个牙根和牙槽骨长牢固之后,完成上部的牙冠修复。由于种植牙固定于口腔中不用摘戴,舒适度高,完全可以当作真牙,咀嚼力强;也由于它不需要磨除缺牙间隙前后的牙齿,创伤小,因此成为医生最为推荐的修复方式。

做了修复就应该定期维护,每年都去医生那里看看有没有问题。和自己的真牙一样,需要每年预约口腔医生做检查和洗牙等。做到每年看一次口腔医生,一切以预防为主,也就不至于严重到牙齿缺失需要种植牙的地步。

◆ 第三节 最悲催的全口无牙怎么修复?

种植覆盖义齿技术。一种经典的技术叫作All-on-4/6/8技术,根据情况半口牙齿依靠4颗/6颗/8颗种植钉来支撑和固位

◆ 第四节 不及时修复缺牙有什么后果?

对于单颗牙缺失来说,长期不修复,会导致缺牙两侧的牙齿往缺牙间隙倒,并且对[插图]牙齿会逐渐伸长,引起咬合错乱。如果左侧后牙缺失没有及时修复,左侧咬东西肯定不得劲,经常用右侧咬东西,逐渐就会导致大小脸的不对称发生。咬合错乱不仅降低你的咀嚼力,还会改变全口牙齿的力学分布,造成口颌系统的紊乱,增加口颌系统代偿的负担,对剩余牙齿、咀嚼肌、关节都有逐渐累积的不利影响。

要不惜一切代价保留医生建议拔除的牙齿

◆ 第八章 关节病——有时候只是“咔咔”响而已

上次拔智齿也是这样子,拖了一周的样子才拆线

以上类似的经历,也就是说4个人里面可能有3个人曾经被张不开嘴的恐惧支配过

[niè]
部首:页
释义:也叫颞颥(rú )。头部两侧靠近耳朵上方的部位。

◆ 第一节 这几个症状是怎么回事?

能咬东西,吃嘛嘛香,首先得益于我们有坚硬的牙齿可以撕咬食物,其次也得益于我们强大的咀嚼肌群

最容易感受到的咀嚼肌就是咬肌,用手按压我们的腮帮子,咬牙的时候变硬的肌肉就是咬肌。其次就是颞肌,在我们的太阳穴周围,用手按压一下,咬牙的时候变硬的肌肉就是颞肌。这两处肌肉就是我们咀嚼力量的最大动力。再遇到咬不动东西的时候,用手按压一下这两块肌肉,你会发现,在某些点会按起来酸疼酸疼的,那就是咀嚼肌疼痛没跑了。咀嚼肌的酸痛和身体其他地方的酸痛很类似,用热敷、理疗、烤电、激光、按摩等方法都可以缓解酸痛的症状。

[拼音] [jìng luán]
[释义] 指骨骼肌、平滑肌等局部紧张,较长时间收缩。常由于中枢神经系统受刺激,肌肉本身受束缚、损伤或寒冷引起。如腓肠肌痉挛、胃痉挛等。
[近义词]抽搐 抽筋

痉挛

关节弹响、关节疼痛、张口受限是颞下颌关节紊乱病三大症状

◆ 第二节 为什么得了关节病要淡定?

无论是手术还是保守治疗,甚至是不治疗,开口受限症状都可以好转,甚至消失。即使是关节盘不可复性移位导致的张口受限,多数患者也可以在一年后恢复到40mm以上的开口度。这就是我们遇到关节病一定要淡定的原因

◆ 第三节 关节病中的骨关节病

读音:[kē]
部首:骨
释义:骨头上的突起,多在骨头的两端。

◆ 第四节 什么情况下需要去看医生?

恢复功能,即恢复张口功能,避免影响进食

治疗关节病有两个目标:消除疼痛、恢复功能。

◆ 第六节 关节病自我保护的小妙招

热敷可以加速关节区的血液循环,带走酸性物质,尽快缓解酸痛症状。每次热敷5分钟,一天3次即可。

如果膝关节不好,那我们就少走路,少提重物,降低膝关节负担;同样地,如果我们颞下颌关节不好,我们就要降低颞下颌关节的负担。注意以下几点:1)避免咬硬物;2)避免大张口;3)注意颞下颌关节区的保暖。

◆ 第一节 为什么孕妇容易出现口腔急症?

孕期随着胎儿体积的不断增大,内脏容易受到子宫的压迫,一个典型的表现就是膀胱被压缩,导致尿频,另外就是胃被压缩,吃一点儿就饱了,并且更容易出现胃酸返流。

◆ 第二节 孕期容易出现的口腔急症主要有哪些?

龈,两个读音:kěn,yín。
读yín时字义是指:齿龈,包住齿颈的黏膜组织,粉红色,内有血管和神经。亦称“牙龈”;通称“牙床”;有的地区称“牙花子。”
读kěn 时字同“啃”意为“一点一点地咬下来”。

◆ 第四节 备孕期就做口腔检查

孕前检查主要是针对生殖系统以及全身情况进行检查,口腔检查也是重要的一项检查

一定要做到早晚刷牙,并且熟悉使用牙线、漱口水等口腔保健方法。

◆ 第一节 民间偏方不靠谱

想依靠酸性物质来刷掉牙齿表面沉积的色素。这种方法是最不可取的,因为牙釉质作为人体最坚硬的组织,唯一害怕的就是酸的腐蚀。要知道龋齿就是细菌消化食物残渣产酸来逐渐破坏牙釉质的,酸性条件下刷牙一定会导致牙釉质的逐渐丧失!牙釉质减少,牙齿的保护层减少,牙髓就会对外界的刺激越来越敏感,表现在吃冷热酸甜的食物时会更加敏感

◆ 第二节 如何科学美白?

洗牙只是洗掉牙齿周围的结石,而不能让牙齿本身的颜色变白。洗牙(超声波洁治)重点要处理的是牙齿周围的牙结石,通过超声波的振动使牙结石崩解脱落,从而改善牙周状况。

牙齿不齐的朋友首先需要正畸治疗排齐牙齿,再考虑贴面修复。

◆ 第四节 牙齿的白色到底应该是哪个色号?

小时候不要吃四环素类抗生素,不饮用含氟量高的水,让牙齿顺利发育;保持良好的口腔卫生,维护牙齿健康,牙齿就已经能做到80分的白。

◆ 第二节 OSAHS为什么会被称为综合征?

长期睡眠呼吸暂停,夜间休息不好,会影响大脑的运转,出现记忆力下降、注意力无法集中等远期表现,而这些表现说明你可能提前衰老了。

◆ 第三节 口腔科治疗OSAHS的神器——口腔矫治器

体重指数(BMI)=体重/身高2。中国人的标准是,大于24是超重,大于27是肥胖。减肥减到BMI低于24,OSAHS会好很多很多。

烟、酒、茶、咖啡都能增加神经兴奋性。这种兴奋性是一种预支形式的兴奋

保持经常运动。运动有助于提高神经和肌肉的兴奋性和紧张度,有助于维持气道周围肌肉在睡眠中的张力,减少气道塌陷。

◆ 第四节 小孩子越长越丑可能和打呼噜有关系!

牙齿排列的最终位置是由牙齿内外的力量相互拮抗和平衡决定的。对于前牙来说,就是嘴唇的力量和舌头的力量共同塑造了上前牙的位置到底是前突还是内扣。

美国正畸协会推荐孩子最早在7岁就可以去看正畸专科医生,正畸医生会评估牙齿和面型的发育是否存在问题,如果不存在问题就可以每年定期检查;如果存在牙齿和面型的问题,可能就需要开始早期矫治进行干预。

◆ 第五节 我们可能离睡眠呼吸暂停很近

人的一生约有三分之一的时间在睡眠中度过,善待睡眠就是善待我们自己,睡得好,就老得慢。

◆ 番外篇 如何从小到大保护好自己的牙齿

俗话说“笨鸟先飞”,就是知道自己的弱点,尽量规避自己的弱点,最终不被社会所淘汰

◆ 第二节 “很多人说,看牙没用”

定期去口腔医生那里做检查

◆ 第三节 口腔卫生维护与定期口腔检查,缺一不可

口腔保健知识

刷了这么多年的牙你刷对了吗?什么是推荐的刷牙方式?什么是窝沟?孩子什么时候要做窝沟封闭?含氟牙膏有什么作用,涂氟对孩子有什么好处?多长时间涂一次氟?电动牙刷好不好?冲牙器怎么用?为什么要定期洗牙

◆ 第四节 我理想中的口腔医患关系

首先你要找到一个靠谱的口腔医生

他有厚厚一摞病历记载着你的牙齿健康记录,了解你的病史,有完整的预防和诊疗思路,同时你也对他充分信任。

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