20210902听书笔记:《病者生存》

从这个问题出发,他发现了一个惊人的事实,那就是,很多遗传病曾经在历史上帮助人类战胜了不利的环境,比如极寒天气、饥荒、瘟疫、缺水、中毒,包括糖尿病、高血压、高胆固醇、血色素沉积症等等,它们都曾经帮助人类度过难关,是人类进化过程中的一套解决方案。从进化的角度来说,是人类需要这种疾病。

疾病是人和自然环境互动的结果,自然环境包括无机环境和生物环境,今天,我就分这两个部分来为你解读这本书:第一部分,谈人类如何不断调适自己,去适应气温、阳光、水分等无机环境的变化,从而产生了各种疾病?第二部分,谈人类如何与植物、微生物、寄生虫等生物环境互动,从而产生病变?这些内容都非常有趣,可能会彻底颠覆你对疾病的看法。

因为额外的盐分可以帮助他们储存足够的水分,以避免致命性的脱水,这可能造成一种非自然的选择,使得非洲裔美国人体内储存盐分的能力增强。到今天,这种能力跟现代高盐的饮食相结合,就会导致高血压的发病率上升。

通过以上分析,我们能看到,人类在面对严寒、强紫外线和缺水等恶劣环境时,身体进化出了不同的能力,这些能力让他们躲过了劫难,但也造成了某些方面的生理问题,这些问题被遗传下来,成为今天仍在困扰很多人的疾病。

细菌、病毒、寄生虫想要入侵人体,也需要通过吸收人体内的铁元素,才能存活。

对人类来说,铁元素帮助我们实现新陈代谢,它携带来自肺部的氧气,通过血液将氧气输送到身体的各个角落。铁元素还是酶的重要组成部分,而酶是我们身体里大多数化学反应的催化剂,帮助身体排毒,把糖分转化成能量。如果人体缺铁,我们的免疫力就会下降,会变得面色苍白,感到头晕目眩、心悸气短、四肢冰冷、疲乏无力。

铁元素对人体如此重要,因此,一旦人的身体受伤或者发生感染,我们的身体就会产生一种螯合剂,这种螯合剂会和感染处的铁元素结合,把铁元素锁住,阻止感染因子(比如细菌、病毒、寄生虫)来使用它。我们身体所有的液体,比如泪液、唾液、血液里都有螯合剂,它们会尽力阻止生物入侵。

血色素沉积症患者身体里的铁元素更多,不是更有利于致病菌在身体里生存繁衍吗?原来,是他们体内有一种特殊的缺铁的巨噬细胞,正常人的巨噬细胞里都含有大量的铁,但血色素沉积症患者身体里的巨噬细胞缺铁,巨噬细胞会吞噬入侵的病原体,把它们锁起来,这些病原体在巨噬细胞内不能获得铁元素,最后只能活活饿死。

疟疾是世界上十大死亡原因之一,时至今日,每年仍然有数以亿计的疟疾感染病例。而G6PD酶缺乏症患者,对疟疾有更好的抵抗力,这让他们可以保全性命。与这种病类似的,还有镰状细胞贫血或地中海贫血症,非洲和地中海地区的人容易得这两种病,同样是因为患有这两种病对抵御疟疾有帮助。

人类是如何应对这些植物毒素的呢?首先是进化出了品尝苦味的能力,因为大部分有毒的植物都是苦的,这样就可以检测植物中的毒素,避免食用它们。另外,是把植物毒素为我所用,让它们变成对人体有益的因素。

比如,辣椒素可以刺激内啡肽的释放,使人产生愉悦感,同时,辣椒素还能提高身体的新陈代谢效率,减轻各种疼痛。这种例子还有很多,比如,芹菜中的补骨脂内酯可以引起皮肤损伤,但它是牛皮癣患者的“救星”;大蒜中的大蒜素,可以防止血液中的血小板聚集到一起而形成血栓;大豆中的一种植物雌激素,染料木黄酮,可能有助于阻止或减缓前列腺癌细胞的生长。

在今天,植物依然是人类药物的主要来源之一。植物制造了一部分疾病,但也成为另一部分疾病的解药,这就是人与植物的互动。

疾病不一定是坏的,相反,很多疾病救过不少人的命,帮人类从严寒、饥荒、瘟疫、疟疾等恶劣环境中走出来。它是人类在进化过程中不断调适自己的结果,为了适应外部环境的变化,人类也会有基因突变,会有身体机能的调整,这些改变是人类建立的自我保护机制,是为了让人类这个物种得以延续。

作者在最后谈到衰老和死亡的问题,让人意想不到的是,衰老和很多疾病一样,也是自然进化出来的延长寿命的方式。这听起来好像不可思议,但它的原理其实很简单,就是人体为了防止一些“坏细胞”的无限繁殖,在身体里设置了细胞分裂的极限次数,这个极限的设置让人类没法永生,但也让那些坏的肿瘤细胞不能无限分裂,它们在分裂了五六十次之后就会死亡。而那些在身体里不断繁殖的癌细胞,实际上就是突破了这个设置,从而能够对人体产生致命性的伤害。

说到底,老化和死亡的机制,其实也是自然选择的结果。老化可以为新的更有活力的个体腾出生存空间,通过消灭那些病魔缠身的个体来保护整个种群,防止它们感染下一代,这样整个物种就可以不断地改良和升级。

作者在结语中的一段话让我怦然心动,我把它分享给你:“生命是一份复杂的礼物,整个宇宙都在朝着混乱无序的方向发展,如果所有的力量都在为制造混乱而努力,那么我们中的大多数人依然能够长寿而又幸福地生活,这简直就是一个奇迹。这就是为什么我们不应该把自己的健康当成理所当然的事情,而应该怀着对生命的敬畏之心,来感激我们所拥有的一切。”

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