《功能解剖学》读书笔记之【15.与脊髓水平相对应的椎间盘结构变化】
椎间盘厚度依据它在脊柱中的所处位置而变化:
※腰椎间盘(图1-55)最厚,厚度有9mm。
※胸椎间盘(图1-54)的厚度为5mm。
※颈椎间盘(图1-53)的厚度为3mm。
但是,比椎间盘厚度的绝对值更为重要的是椎间盘与相应椎体高度的比值。实际上,该比值说明了特定椎体节段的活动度。比值越大,相应椎体节段的活动度越大。因此,以降序排列的话,则有:
※颈椎(图1-53和图1-56)活动性最好,椎间盘与椎体的高度之比为2:5。
※腰椎(图1-55和图1-58)活动性稍差,椎体盘与椎体的高度之比为1:3。
※胸椎(图1-54和图1-57)活动性最差,椎间盘与椎体的高度之比为1:5。
脊柱不同节段的矢状面显示,髓核并不位于椎间盘的中央。若将椎间盘的前后距离等分成10份,那么:
※颈椎节段(图1-56)的髓核位于离椎体前缘4/10及离椎体后缘3/10之间,占中间部位的3/10空间。该节段的髓核正好位于脊柱运动轴上(蓝色箭头表示运动轴)。
※胸椎节段(图1-57)的髓核位置稍微靠近椎间盘的前缘。它同样占椎间盘厚度的3/10空间,但实际位于脊柱运动轴后方。该节段的髓核位于脊柱运动轴的后方(蓝色箭头表示运动轴)。
※腰椎节段(图1-58)的髓核较靠近椎间盘的后缘,即距椎间盘后缘2/10,距椎间盘前缘4/10,且占椎间盘厚度的4/10空间。髓核表面积的增大是与作用于其上的压力增加相适应的。类似于颈椎,腰椎髓核恰好位于运动轴上(蓝色箭头表示运动轴)。
Leonardi认为髓核重心离椎体前缘和黄韧带的距离是相等的。明显地,它相当于一个平衡点,其后方强健的韧带将髓核向后拉。