腰椎骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,局部压迫因素也是引起骨质增生的主要因素。
腰椎骨质增生随年龄增大,肌体各组织细胞生理功能也逐渐衰老退化,退化的椎间盘逐渐失去水分,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨质增生或骨刺。
也有人认为椎间盘退变,萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。
【发病原因】
一般主要与年龄,劳损,外运动力创伤,姿势不正确等有直接关系
(1)年龄因素:人体老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长腰椎由于运动磨损,不可避免地会出现退行性改变,60岁以上可以发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。
(2)劳损因素:腰椎的退变过程随年龄变化,还与腰劳损有很大关系,腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断的增大;
(3)外伤因素:青少年时腰椎外运动力创伤,扭伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因;
(4)姿势不正确:腰椎骨质增生主要是长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确,导致睡软床垫,长时间睡姿不正确,也会导致腰椎骨质增生。
【发病机制】
(1)腰椎退行性变,年龄变化,长期过度的伸屈活动,及负重损伤等因素有关;如重体力劳动,经常肩扛背驮重物,运动举重,体操,摔跤及其他剧烈运动都容易损伤腰椎,加重腰椎劳损及退变,出现腰骨质增生;
(2)姿势不正确,长时间久坐,久站,长时间维持一个姿势工作,也都可以发生,如从事IT行业、电脑族、教师、会计师、司机、打字员、手工艺品作业者等都容易发生骨质增生。
【检查诊断】
腰椎骨质增生除了X片外,还有一些其他诊断标准:
(1)腰痛:晨早起重,活动后减轻,多活动或负重后腰痛加重,酸胀不适感;
(2)无明显压痛点,腰部活动受限,有扣击不适感,不伴神经压体征;
(3)X片显示椎体有骨赘增生,椎间隙狭窄。
【临床表现】
腰椎骨质增生是一种慢性进展性关节病变,以腰三腰四、腰四腰五、腰五骶一为常见;如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、窜痛,向整个下肢放射。
(1)腰椎骨质增生早期症状为腰腿酸软、酸痛,程度较轻;
(2)腰椎骨质增生的严重,会出现椎骨退变,椎体变形,相邻椎体间松驰不稳,活动时感觉腰部僵硬,疼痛无力,退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬更加明显;
(3)腰椎骨质增生严重时,增生物刺激或压迫脊神经,引起腰部放射痛,出现腰腿及下肢麻木,压迫刺激附近血管及植物神经产生机能障碍;
(4)临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛,胀痛与疲乏感,重者弯腰受限;如邻近神经根受压引起相应症状,局部疼痛,发僵麻木等。
【治疗】
中医中药对骨质增生的治疗有着悠久的历史,其原理主要是借助经络的通路,发挥药物的通路走络,行滞去瘀,疗骨祛湿,舒筋活血,驱风散寒的功能,具有作用持久,治疗彻底等方面优势;
西药治疗:
采用对症处理,镇痛药及维生素类药物。
手术疗法:
当选用保守治疗无效时,且病程达到手术指征较严重,影响日常生活,可考虑手术治疗。
物理疗法:
直流电药物离子导入法,红外线磁疗法,按摩、牵引疗法,针灸疗法。
民间祖传秘方,验方调理:
外敷药包,药酒,药膏贴或拨罐,药外薰蒸,药浴等方法,安全无副作用,见效快,效果好,标本兼治调理法。
小结:朋友们,如果腰椎关节骨质增生+腰椎间盘突出两种同时存在,病情严重,弯腰曲背、寸步难移、不能自理生活,甚至下肢截瘫必须及早就医调理,否则给自己带来极大痛苦,给家庭带来困饶和沉重负担。
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