一起来学习吧

临床常用参考值

空腹血糖 3.9-6.0mmol/L

成人颅内压 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)

儿童颅内压 50-100 (0.49-0.98)

基础代谢率 +-10%



首选药

1.重症肌无力 新斯的明

2.过敏性休克 肾上腺素

3.心源性休克 多巴胺

4.高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利

5.急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因

6.强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠

7.窦性心动过速 普萘洛尔

8.房颤、房扑 强心苷

9.降低颅内压、急性青光眼 甘露醇

10.焦虑 地西泮(安定)

11.癫痫持续状态 地西泮(静注)

12.癫痫 苯妥英钠

13.帕金森 左旋多巴

14.类风湿性关节炎 阿司匹林

15.感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素

16.低血容量休克 中分子右旋糖酐

17.淋球菌 诺氟沙星、青霉素G

18.肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素

19.肺炎支原体 四环素类、大环内酯类



护理学内科归纳记忆

1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI

2. 支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌

3. 肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核

4. 肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核

5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低

6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9. 肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒

10. 急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅

11. 心衰最常用的药物是利尿剂

12. 慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难

13. 心衰诱发因素最常见为感染

14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食

15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16. 终止房扑最好的方法是直流电复律

17. 下壁心梗最易发生传导阻滞

18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律

20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图

21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒



儿科知识点总结

我国将围生(产)期定为自妊娠 28 周后到生后 7 足天

新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后 28 天内

婴儿期指的是从出生后 28 天,满 1 周岁之前

幼儿期指的是生后 1 周岁,满 3 周岁之前

生长发育小儿体重

前半年每月平均增长 600-800g 小儿体重

后半年每月平均增长 300-400g

小儿体重在 2 岁至 12 岁时每年增长约 2kg

小儿前囟闭合的时间约在 1-1.5 岁

前囟早闭见于小头畸形

乳牙开始萌出的月龄是 4-10 个月

小儿生长发育的一般规律 A 由上到下 B 由近到远 C 由粗到细 D 由低级到高级 E 由简到复

小儿腕骨骨化中心出全的年龄是 10 岁2 岁以内

乳牙的数目约为月龄减 4-6

小儿何月龄克氏征阳性是正常的

4 个月前小儿巴氏征阳性在何时为生理现象

2 岁之前小儿出现第一个条件反射是吸吮动作

2 岁小儿中点位于身长的中点在脐下

6 岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间

12 岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘

2-12 岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄 x7+70(cm)

身长:出生时上部量大于下部量,2 岁中点在脐下,6 岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12 岁时恰 在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。

头围:眉弓上放、枕后结节绕头一'周。

6 个月 44cm- 46cm,2岁 48cm,5 岁时 50cm, 15 岁接近成人 54-58cm。

在 2 岁前最有价值

胸围:1 岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减 1。

头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约 1.5~2.0cm, 6 个月后逐渐骨化变小,1~1.5 岁时闭合,后囟出生时很小或已闭合,至迟约于生后 6~8 周闭合。

脊柱的发育:3 个月出现颈椎前凸(脊柱第一个弯曲),6 个月会坐时出现胸椎后凸,1 岁时会走 出现腰椎前凸。6~7 岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。

腕骨骨化中心头状骨、钩骨(3 个月左右);下桡骨骺(约 1 岁);三角骨(2~2.5岁);月骨 (3 岁);大、小多角骨(3.5-5 岁);舟骨(5-6 岁);下尺骨骺(6-7 岁);豆状骨(9-10)。

牙齿的发育乳牙(20 个)恒牙(32 个)生后 4-10 个月乳牙萌出,12 个月未出牙为异常,最晚 2.5 岁出齐。



妇产科知识点

女性生殖系统解剖

女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)

女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。

阴道阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。

阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。

阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。

自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。

子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。成为子宫下段。

子宫内膜:基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;

功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。(分为致密层和海绵层)

子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。③阔韧带:保持子宫呈中间位置。④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂

输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)

卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。

子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm, 跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。

骨盆的组成:髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。

关节3个: 左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合

韧带2个: 骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)

骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)

会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤,要注意保护。

肛提肌组成:耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌

邻近器官:尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾

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