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肩周炎是一个非常常见的疾病
很多人认为肩痛就是肩周炎,只要按按摩就好了
为什么很多人经过按摩治疗后病情却反复发作,甚至逐渐加重呢?
今天,小康就带大家一起深入了解一下肩周炎
肩周炎是以肩部产生疼痛为主要特征,逐渐加重,夜间为甚,肩周炎活动受限,且日益加重,至某种程度后逐渐缓解,甚至最后完全复原的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的蛮像特异性炎症的疾病。
肩关节周围有很多肌肉、骨骼、软组织。而“肩周”,通俗的讲就是肩关节周围的组织。因此,肩周炎并不局限于某一点,至少有2处或以上出现了炎症才能叫肩周炎。它的主要特征是肩关节弥漫性的疼痛伴关节各方向活动障碍。
典型症状:肩关节疼通并活动不便
其他症状:有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
并发症状:肩周炎如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
本病的好发年龄:在50岁左右,又称为“五十肩”
发病率:女性高于男性,体力劳动者多见。
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎病程相对较长,起初肩部呈阵发性疼痛,多为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛,呈持续性,对气候变化(寒冷尤甚)敏感。病情加重后,肩关节个方向活动均受限,日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响,严重时肘关节功能也受影响。
肩周炎周期:
①疼痛期:持续2-9个月
以疼痛表现为主,可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂,活动时加剧,影响睡眠。
②僵硬期:持续4-12个月
以关节僵硬为主,即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围
③恢复期:持续5-26个月
疼通和僵硬均逐渐恢复。从发病到恢复,整个疾病过程约12-42个月
肩周炎的治愈
肩周炎是一种自愈性疾病,大多数人在症状较轻时,通过日常的活动即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。还有一小部分人,因为怕疼不进行锻炼,而造成局部粘连,使肩关节活动受限。
因此,我们可以采取自我按摩的方法,加上坚持不懈的自我功能锻炼,通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。
肩周炎的误区
①过度依赖止痛药
有统计发现,在曾发生过急性肩痛的被访者中,多数人选择自己帖膏药、用跌打酒,或者随意服用止痛药。殊不知,止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理,治标不治本,反而会引起慢性疼痛。
②担心止痛药副作用而拒绝使用
一些人在行手法松解或关节镜治疗后,因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后,减轻了治疗后的疼痛,有利于功能锻炼,促进恢复。另外,近年的研究发现:非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。因此,在手法松解或关节镜治疗后,要适当应用非甾体消炎止痛药。
③肩周炎不需要治疗,自己会好
其实,肩周炎会引起肩痛和功能障碍,肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解,多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代偿,患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程,最大限度恢复肩关节功能,提高患者生活质量。
④所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍,锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎,粘连和疼痛严重者,一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。
⑤手法松解会拉伤正常组织
事实上,手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。根据力学原理,在受到相同拉力情况下,断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说,在各个方面都薄弱的多。只要进行的是生理活动范围内的手法,松解的就是粘连的组织。
随着麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放松后,松解是不用很大力气的,且安全性以及疗效大大提高,大可不必担心正常生理范围内的松解手法,本来肩关节就可在该范围内进行活动的。
肩周炎的康复方法:
如果已经确诊是肩周炎,除了进行相应治疗外,还要配合自我康复锻炼,下面小康就分享一些家中锻炼方法。这些方法适用于肩周炎各个阶段,目的是为了防止肩关节周围软组织的粘连
①手指爬墙
患者面向墙壁站立,患手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。
② 背后拉伸
患者站立,双臂后背,用健侧的手握住患手的手腕,同时做向斜上方的牵拉动作,以疼痛不能耐受为度,争取每次都比上次多抬高一些。
③ 单臂回旋
将患臂以肩关节为中心,做环绕动作,每天练习2次,每次顺、逆时针各10圈。
④ 背拉器械
这种锻炼需要器械辅助,最好是如图这种,可以根据自身情况,调节固定高度。肩周炎的后伸动作一般是恢复最慢的,故而,此动作应在恢复后期锻炼。患者站立,背对器械,双臂后伸,达一定高度后,反握器械,继而身体前倾,双足固定,以肩关节有拉伸感为度即可。切不可过度用力,避免损伤肩关节。
肩周炎的恢复锻炼应持之以恒
如果不坚持锻炼,部分患者肩关节的功能难以恢复正常。
另外,受凉常是肩周炎的常见诱发因素,
患病后,患侧上肢不宜过量提举重物,适度功能锻炼,以防复发。
为了预防其发病,中老年人应重视防寒保暖,勿使肩部受凉。
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