这本书是由一位曾经是医生的亚当·凯(英国)写的,他的父母亲戚都是医生,包括他的妹妹,以及书中提到的女朋友,也是医生。这位从小梦想是医生的作者,在辞去当医生的工作后,整理自己的日记时,觉得日记记录地非常真实又有趣。所以决定出版他的日记。
从这本日记中,不仅仅被亚当的幽默诙谐逗乐外,更能从中窥探到英国医疗体制中的弊病,对医生的生活有所了解,但更多的是,了解了一个医生如何从热情洋溢,到最后选择了辞职的道路。
从原因上来看,主要有
①面对患者的痛苦时,即使再有经验,再谨慎细致,都会有可能无法挽救回病人。医生的无力感。摧残着他们。
文章中原文是这样写的:但在面对死神时,那种无能为力的痛苦,撕扯着他,无数种“可能”的治疗方案,在病人死后盘旋在他的脑海,让他无处可逃。最终,让他也和他嘲笑过的那些“过分谨慎的主任们”变得一样,不敢再冒任何风险,不能忍受再出任何差错……可即使多么谨慎,悲剧终究还是会重演。
到了退休的时候,那些妇产科医生会拥有一辆车,身上喷着自己名字的公共汽车,上面坐满死婴和脑瘫的孩子。
请记住,医生从事的几乎是一份不可思议的工作,每个人都时刻用尽全力把做到最好。你在医院里经历可能是很痛苦的,但对于他们来说,痛苦只会是成倍的。
②超长的工作时长,让他们无法陪伴家人,没有稳定的感情支持。
文章中提及他和他同为医生的女友,以及他们之间的争吵。还没吵完,就两个人就急忙奔赴岗位和手术室。多次悬而未决的感情生活,最后划上了句号。也有这样的描述:
在2015年的医疗保障协会的一份报告显示,85%的医生产生过心理问题,13%的人有有过自杀想法。
当医生,就以为这你得给自己的情感教科书里加入“内疚”一项,而且永世不得翻身。
③收入不合理。里面是这样描述的:
我那些不从事医疗行业的朋友,那个时候都已经开始置办第二套房产了。当朋友们都在干某件事情你却落下了,那种感受……你懂的。
看完《绝对笑喷之弃业医生日记》这本书后,我一直在犹豫,要不要把它推荐给我学生看。木夕她一直想要当一名优秀的妇产科医生,就像她父亲以及她的亲戚们一样,在医疗一线奉献自己的终生。
作为一名老师,我希望我的学生能够在社会上有所成就,更希望他们能走上自己热爱的岗位,经历风雨后,依旧茁壮成长。面对一名高三学生,即将走上高考后的抉择,我该不该推荐她去看,让她笑捧腹笑的同时,认识到这个行业背后可能的痛苦?
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作为一个理科生,我更多地会看重其中关于疾病的描述和征兆。以下是从《绝对笑喷之弃业医生日记》这边书里摘抄出来的一些内容。
1病人觉得只有一边脸在流汗。有可能是霍纳综合征,通常意味着肺部肿瘤;
2静脉插管,是那种硬插到手背上或者手肘窝子处的塑料管子,通过它,医生就能给病人注入药物或者液体。
3静脉曲张是肝硬化令人发颤的并发症。病人的食道内会出现巨型曲张,随时可能破裂并导致严重出血。
4吸食可卡因的瘾君子进了医院,他们像脱了水的白薯干,低血压而导致身体奔溃,同时电解质水平高出天际。然而这一切不是可卡因的问题,而是因为毒贩子在可卡因里加了呋塞米,以次充好。
(呋塞米:一种利尿剂,心脏患者或肾脏有问题的患者导致肺部或者身体其他组织积水,可以帮助积水排出。但正常人服用,则会迫使血液中的水分排出)
5卵巢扭转、先兆子痫、异位妊娠、PCOS多囊卵巢综合征、子宫脱垂(用环形子宫托、架形子宫托治疗)、阴阳人(罕见的性别紊乱症)、双子宫畸形患者。
6妇产科医生负责把孩子接生出来后,他们对儿科的知识其实并不是很了解,主要是在医学院学过一星半点儿。所以孩子的问题,还是去问儿科大夫吧。
7核磁共振前要确定患者是否移植了金属人工瓣膜,或者在金属工厂工作。如果没有审核就进行核磁共振,很有可能患者在检查的过程中,金属会从身体里破体而出,被吸到机器上。或者眼球里的金属碎屑会在进入核磁共振室里爆炸。
8宫缩是指子宫颈从生产前的闭合状态逐渐达到生产后的全开(10厘米)状态。(可用催产素促进宫缩。)
9和抑郁症患者聊天,虽然聊的内容会很重复,但是很多病人不在乎,他们需要确定有个人还在默默关心着他就行了。
10主任医师在圣诞节那天给病人们准备点小礼物,比如小化妆品、小蛋糕一类的。压轴好戏是,主任医生当天巡房时还会按照惯例,穿上圣诞老人的衣服。
11产前超声检查时该重点注意是否出现胎盘早剥的问题(胎盘早剥非常危险。)
12盆腔炎,也称PID。指的是淋病或者衣原体疾病未经及时治疗,它们会向身体上方扩散,最终损伤盆腔器官。这种病有时很难治疗,严重者会引发终生盆腔的疼痛。此外,它还是女性不孕的罪魁祸首之一。归根到底,“一定要用避孕套,否则这辈子可能就用不上了”。
13亚当医生的爸爸也是一名医生。因为他在英国航空上,当乘务员呼喊“飞机上有没有医生”时,出手相助,后来,英国航空送了他爸爸两张世界范围内任意地点的往返机票。(嘻嘻,还是挺羡慕的。然而作者的弟弟在别的航空飞机上救了别人后,连声谢谢都没收到。航空公司不同,差别真的很大。)
14人失血过多时,为了保证氧气运输量足够,心脏会加速工作,使心率加快。一旦心率减弱,则意味身体已经精疲力尽,随时丧命。(止血+心脏复苏术)
15亚当医生对胎儿的3D扫描照片不太感兴趣,在他看来,这种照片除了能让3D扫描公司继续存活下去之外,它们没有任何实际意义。(敲黑板了哟,别花冤枉钱)
16胎位正,指胎儿的头是朝下的,这是正常的;
相反的姿势为 臀位胎儿,也就是屁股朝下。
胎儿出生时,大部分脸是朝下的。只有5%是朝上的,医学上称之为“枕后位胎儿”,传统的叫法为“遥望星空的方向”。
17正常的家庭生产虽然会比在医院更加安静,但是这也意味着血和羊水随时会浸入沙发,以及孕妇及孩子都可能性命不保。医学发展到今天,已经能很大程度上保障或挽救生命,到底为什么又突然对它充满指摘呢?
(让我想起那段时间,疫苗出了问题,很多人拒绝给孩子注射疫苗,担心那些是问题疫苗。我在想,那些因为怀疑是问题疫苗而拒绝注射疫苗的孩子们,能否顺利躲过脊髓灰质炎(脊灰疫苗)、百日咳+白喉+破伤风(百白破疫苗)、乙肝、麻疹、结核病(卡介疫苗)、麻腮风、流行性脑脊髓膜炎(流脑A+C疫苗)。有时候真的会感叹,成为家长还是设立个考试会好一点!)
18胎儿过大,顺产时发生肩难产,不及时解决可能发生无法逆转的脑损伤。处理方法:耻骨施加压力,尽可能弯曲产妇双腿,抓住胎儿肩膀让他翻转身体,抓住手腕后侧接生。还有胎头回纳法,折断胎儿锁骨,耻骨联合切开术
(之前只是听说胎儿过大反而不好,只是没想到这么危险。)
19病人问:“最坏会出现什么结果”,亚当会回答“世界会爆炸”。这么做通常能让病人意识到他们过于疑神疑鬼了,还能让手术室里的气氛缓和一些。
20透热疗法,指的是用一个类似电热棒的东西加热身体某区域,这样可以通过闭合小血管起到止血的作用。不过不能用酒精消毒,不然病人可能会着火。
21人一共有206块骨头。
22医生的暗语
①有梅毒——去做VDRL检查;
②有艾滋病——CD4细胞不足;
③肥胖症——长期葡萄糖中毒;
④医学上没问题,但过度情绪化导致的疾病——戏剧化症状(我觉得可以用“戏精病”)
⑤死亡——转到15楼去了(具体数字看医院一共有多少楼,数字要比最高层再高一层)
23肝脏的功能复杂而又令人晕眩,其中之一是制造大量的凝血因子,因此肝功能障碍会表现为凝血功能障碍。
24面对病人时,医生绝对不能撒谎,因为不能给他们虚假的希望。
25华裔英国人预约剖腹产要求选在9月后。医生得意洋洋问“因为要选择在吉日?”,爸爸回答道:“9月生的孩子能下一年入学,而且普遍比同龄人考试成绩更好。”
26罗恩的爸爸得了癌症,但是在生命的终点时,他还不忘记待人和善、机智诙谐——他这么做,不仅能让前来探望的家人朋友心里更轻松,还会把美好的印象永远留在大家心中。肉体虽然消失了,个性却不会。
27医院为了给遭受家庭暴力的女性提供帮助,会在每个女厕所里贴着这样的告示,“如果想谈一谈家庭暴力,就把红贴纸粘在病例封皮上”。每个厕所隔间里都准备了许多张红色的贴纸。(有控制欲的丈夫通常会陪妻子一同来看病,这就让她们不敢坦白些什么)
28外科手术玩具(知名的玩具公司会出职业类玩具)