【题解】

此篇论述大汗亡阳的机理及其治则，指出“肾中水火之虚”是亡阴亡阳的病机，并提出了“回阳救逆”的治则。归结为阴阳之亡在于“虚”。因此，天师赞赏提问者“曷不于未亡之时先治之”为明智之言。

【原文】

鸟师问岐伯曰：人汗出不已，皆亡阳也。

岐伯曰：汗出不已，非尽亡阳也。

鸟师曰：汗症未有非热也，热病即阳病矣。天师谓非阳何也？

岐伯曰：热极则阳气难固，故汗泄亡阳，溺属阴，汗属阳①，阳之外泄，非亡阳而何谓？非尽亡阳者，以阳根于阴也，阳之外泄由于阴之不守也②。阴守其职，则阳根于阴，阳不能外泄也。阴失其职，则阴欲自顾不能，又何能摄阳气之散亡乎。故阳亡本于阴之先亡也。

鸟师曰：阴亡则阴且先脱，何待阳亡而死乎？

岐伯曰：阴阳相根，无寸晷③之离也。阴亡而阳随之即亡，故阳亡即阴亡也，何分先后乎。

鸟师曰：阴阳同亡，宜阴阳之共救矣，乃救阳则汗收而可生，救阴则汗止而难活，又何故乎？

岐伯曰：阴生阳则缓，阳生阴则速，救阴而阳之绝不能据回，救阳而阴之绝可以骤复，故救阴不若救阳也。虽然，阴阳何可离也，救阳之中，附以救阴之法，则阳回而阴亦自复也。

鸟师曰：阴阳之亡，非旦夕之故也，曷不于未亡之前先治之？

岐伯天师曰；大哉言乎④！亡阴亡阳之症，皆肾中水火之虚也⑤，阳虚补火以生水，阴虚补水以制火⑥，可免两亡矣。

鸟师曰：善。

陈士铎曰：阴阳之亡，由于阴阳之两不可守也，阳摄于阴，阴摄于阳，本于水火之虚，虚则亡，又何疑哉。

【注解】

①溺属阴，汗属阳：溺，通“尿”。尿液下泄，故属阴；汗液达于体表，故属阳。

②阳之外泄，由于阴之不守也：阳气之所以外泄，是由于阴气不能内守。

③阴阳相根，无寸晷之离也：晷，音鬼（guǐ），即日晷，是古代用来测量日影以确定时辰的工具。阴与阳，两者互为其根，不可须臾离也。故《内经》曰：“阴阳离决，精气乃绝”。

④大哉言乎：洞彻天师《内经》“是以圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的预防意识，故赞为明智之言。

⑤亡阴亡阳之证，皆肾中水火之虚也：亡阴亡阳之证，其病机在于肾中水火二气的虚衰。关键在于如何预防肾中水火之虚。

⑥阳虚，补火以生水；阴虚，补水以制火：对于阳虚的病人，可以采用补火生水的治法；而对于阴虚的病人，则应当采用补水以制火的治法。

【白话】

鸟师问：“人不停地出汗，都是亡阳吗？”

岐伯说：“汗出不停，不都是亡阳”。

鸟师问：“汗症没有不发热的，热病就是阳症啊，天师说不全是阳症，为什么？”

岐伯说：“热到极点则阳气难以稳固，因此出汗过多就会亡阳。尿属阴，汗属阳。阳气外泄，不是亡阳又是什么？说不全是亡阳，是因为阳以阴为根。阳气外泄，是因为阴气不能固守。如果阴气恪守它的职能，阳气得到阴气的根本，阳气就不能外泄；阴气失职，阴气难以自保，又怎么能够固摄阳气使之不亡呢？因此，亡阳症的根源是阴气先亡”。

鸟师问：“阴亡应该是阴液先脱，为什么要等到阳亡了才死呢？”

岐伯说：“阴阳相互是对方的根本，没有片刻的分离。阴液亡了，阳气就会随之而亡，因此阳亡就是阴亡，还分什么先后呢？”

鸟师问：“既然阴阳同时消亡，那么就应该同时救护阳气和阴气啊！救阳则出汗停止而人能转生，救阴出汗也停止但人却难于存活，这又是什么原因呢？”

岐伯说：“阴生阳比较缓慢，阳生阴就很迅速。救阴不能立即挽回阳气的消亡，救阳则可以立即使阴液恢复，因此救阴不如救阳。尽管如此，阴阳又怎么可以分离呢？救阳之中应当附加采用救阴的方法，那么在阳气回复的同时，阴气也就自行恢复了”。

鸟师问：“亡阴和亡阳不是一朝一夕的原因引起的，为什么不在没有出现症状之前就先进行治疗呢？”

岐伯天师说：说得很对啊！亡阴亡阳的病症，都是因为肾中水火虚衰。阳虚，补火来生水，阴虚，补水来生火，就可以避免亡阴和亡阳了！”

鸟师说：“就是，就是”。

陈士铎说：亡阴亡阳，是由于阴和阳两者互相不能持守，阳气受阴气的摄受，阴气受阳气的持守。发病的原因是肾中水火的亏虚，亏虚就会亡失，这还有什么疑问呢？

【笔者按】

这一章又用隐晦之法，强调保阴保阳的唯一法门，就是保持肾中水火不虚，自然可以调剂阴阳，永远不会出现亡阴脱阳之患。

“阴阳之亡，非旦夕之故也，曷不于未亡之前先治之？”这一句才是我国道医的宗旨，“治未病”，不待有病而后治之。预防一直是圣祖传道之心法，“亡羊补牢”岂如“防患于未然”为高明哉！

而作为修真之人，则完全颠倒后天生死之规则，打破阴阳顺行的轨道，以肾中一点先天水火烹炼长生不死之金丹，虽冬天腊月，仍汗飞如雨，却无脱阳亡阴之虑，不也神乎！

诗云：

水火混元汇命门，阴阳同体又同根。

他年相遇昆仑顶，笑指江河浊浪奔。