今年拔了第二颗智齿，特地找本书了解牙齿健康。
这本书叫作《你的牙齿还好吗》，作者是一名从业30多年的口腔科医生，叫作凯瑟琳·罗西。
我们对牙齿可能都再熟悉不过，吃东西、说话都需要它，可我们往往也容易忽略它的健康。
相关研究数据显示，我国5岁儿童的蛀牙率超过60%，成年人的蛀牙率超过80%。很多时候，我们只有牙齿出了问题，很疼甚至影响其他身体部位的健康时，才会去治疗。
然而，这时的治疗相比之前也会更复杂，因为有些损害已经造成了。于是，我们才后悔之前没有好好地保护牙齿。
俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，牙齿问题和我们身体的很多疾病都息息相关，比如脊柱侧弯、心血管疾病、消化不良。
有关牙齿科普的书比较少。这个学科和其他科学研究一样，还有许多不确定性，它们都在不断地研究当中。
比如，牙膏要不要选含氟的、牙刷要不要用电动的等问题，都存在一些争议性的言论。就算如此，仍旧有必要挑选一本这类书给大家讲一讲。让更多的人真正地重视起牙齿健康，并且学会爱护它。
那有人可能会问：如果牙齿已经出现了问题，现在开始保护还有用吗？作者在这里说：“不管你几岁，也不管你的牙齿状况如何，只要你愿意，总能做些什么来改善牙齿的健康状况。”
一、了解牙齿的基本知识
1.牙齿的基本结构
一般情况下，人一生中会长出52颗牙齿，包括20颗乳牙和32颗恒牙。
我们拿成人的恒牙举例。口腔科医生会怎么检查牙齿呢？他们会用象限法检查，就是在口腔的中点画一个十字，然后分成四个象限，每个象限一共8颗牙齿。
这8颗牙齿从前面到后面依次是：中切牙也就是门牙，然后是侧切牙，接着是尖牙，再接着是第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。
牙齿主要由牙冠和牙根两个部分构成。牙冠就是帮助我们咀嚼的肉眼可见的部分，而牙根平时我们看不到。它深深地埋藏在牙槽骨中，外面被牙龈所覆盖。
在牙冠的最外层，有一个特殊的结构叫作牙釉质，它是人体最坚硬的结构之一。据说，其硬度可以和钻石相媲美。我们牙齿的咬合力很大，总力量可达700公斤。所以，牙釉质是帮助我们咀嚼的坚硬结构。
但是，在生活中，我们很多的错误习惯会损害牙釉质。比如，有些人开啤酒不用起子，而是用牙齿咬瓶盖。经常这么做可能导致牙釉质崩裂。再比如，很多人喜欢喝酸性饮料，包括碳酸饮料，它会让牙釉质脱矿，就是流失矿物质。
大家一定有这样的经验：喝完酸性饮料，牙齿感觉有点涩涩的。这种涩涩的感觉就是牙釉质脱矿造成的。
不过，还好我们的唾液含有矿物质。当牙釉质脱矿之后，唾液会在随后的时间里慢慢地将脱失的矿物质补上，这个过程叫作再矿化。
可是，有一些人喜欢吃零食，于是不停地咀嚼，这会大大削弱唾液为牙齿再矿化的效果。所以，经常吃零食的朋友往往牙齿不好。
牙釉质里层的这个结构叫作牙本质。牙本质再往里是空心的，这就是牙髓腔，牙髓腔里面是牙齿的血管和神经。
现在有很多人的牙齿会出现一种情况，就是一吃过冷、过热、过酸或过甜的东西，牙齿就受不了，这叫牙本质过敏。它往往是因为牙釉质的脱矿、磨损，或者牙根外露导致的。牙根是没有牙釉质保护的。
如果出现牙本质过敏，那就是牙齿疾病的一个前兆，大家最好去口腔科检查一下。不然，等牙齿问题变大了，这时处理起来可能会更加棘手。
在这个世界上，有一种可怕的疾病叫作三叉神经痛。它被称为“天下第一痛”，是人类迄今为止发现的最疼痛的疾病之一。
名词解释：三叉神经痛是一种脑神经疾病。
见过这样的患者，是一位老太太。她原本是出现了剧烈的牙痛，然后就去当地医院的口腔科就诊，接着拔了一颗牙，可是不管事，拔了两颗牙，仍旧不管事。后来检查发现，她不是牙疼，而是出现了三叉神经痛。
给大家普及一个知识点：如果出现了剧烈的牙痛，特别是口腔整片区域的牙疼，除了要去看口腔科医生之外，也建议去看一下神经科医生，排除三叉神经痛的可能。
2.牙齿的作用
那牙齿有什么作用呢？除了咀嚼和说话之外，书中还提到了牙齿的几个重要作用。
第一，它是人成长阶段的象征。
当宝宝5个月之后，他的第一颗乳牙就会萌出。这是宝宝开始断奶的象征，就是不用纯母乳喂养了。
到了6岁，我们会长出第一颗恒牙，也就是第一颗磨牙，叫作六龄牙。这颗牙齿是咀嚼的主力牙，如果龋坏或拔掉，我们的咀嚼功能就会受到严重的影响。
到了12岁，我们会长出第二颗磨牙，也叫作十二龄牙。它是我们进入青春期的象征之一。
18岁之后，我们会长出第三颗磨牙，它就是大家都知道的“智齿”。为什么叫智齿呢？因为18岁是成年的开始，象征着智慧的到来。
有很多人问：人为什么要长智齿？它让人这么痛苦，还得拔掉。这是因为在茹毛饮血的远古时代，人类到18岁时，前面的磨牙可能已经磨损得很厉害了，这时再长出磨牙，刚好填补前面的空缺。
但是，随着时代的进步，烹饪方式的改变，现在大家不需要过度咀嚼，于是，我们的下颌骨“用进废退”，慢慢地变窄了。因此，当智齿萌出时，口腔空间就可能非常拥挤。这时，不得已就要把它拔除。
第二，它是健康的晴雨表。
有经验的医生往往会通过观察一个人的牙齿判断他的生活习惯，以及身体状况。
你看，很多抽烟的人的牙是黑的。再比如，有研究发现，人的寿命跟牙齿的数量有关，尤其是老年人，如果他们满口都是很好的牙齿，那预期寿命往往也比较长。
此外，有时牙齿还会反映身体的中毒情况。比如，铅中毒的人的牙龈上往往有黑线。所以，牙齿是能反映人整体的健康状况的。
第三，它引导着我们的身体平衡。
有些青少年会出现脊柱侧弯，书中对此提出的建议值得大家参考。它认为，针对患有脊柱侧弯的青少年，除了让他去看脊柱科医生之外，也不妨让他去看一下口腔正畸科医生。毕竟，我们的身体是一个整体，牵一发有可能会动全身。
第四，它会帮我们缓解压力。
比如，有时牙齿出现问题，是在传递压力信息让我们暂停下来缓一缓。
二、常见的牙齿问题
1.如何预防龋齿
第一个牙齿问题就是龋齿。大家知道口腔的头号敌人是什么吗？它就是牙菌斑。牙菌斑是一种具有黏性的白色块状物质，是口腔细菌的代谢产物，会附着在牙齿表面形成细菌薄膜。此外，牙菌斑还喜欢沉积在我们的牙根形成牙结石。
有研究发现，1立方毫米牙菌斑含有10亿个细菌，种类超过300种。如果没有牙菌斑，我们就不会有龋齿，也不会有牙结石。
龋齿就是牙菌斑对牙釉质的腐蚀造成的。开始时，它会使牙釉质形成一个龋洞，接着会到达牙本质，再接着会到达牙髓腔。
牙齿的结构是一个密闭空间，如果其中的神经发炎，它里面的张力无法释放，就会产生剧烈的疼痛。
很多人牙疼会产生搏动性的疼痛，就是一跳一跳地疼。这时，我们就要进行根管治疗了。但是，假如你还不注意，那么感染会持续加深，它会蔓延到牙根深处。所以，龋齿问题一定要早发现、早治疗。
那我们怎么清除牙菌斑呢？
第一，坚持每天早晚刷牙。它可以及时地清除我们牙冠上的牙菌斑。
第二，定期洗牙。如果牙菌斑在牙根形成牙结石，那普通的刷牙是无法清除它的。这时，我们要去医院，让口腔科医生用超声波把牙结石清除掉。
这个过程就是洗牙的过程。建议大家一定要养成洗牙的习惯，普通成年人每年洗牙1次~2次。
洗牙有两个主要作用：一是，清除牙菌斑；二是，每次洗牙都是让牙科医生仔细检查牙齿的好机会。
其实，牙齿问题是“冰冻三尺，非一日之寒”，小问题要及早解决，千万别让它演化成大问题。
2.如何预防和治疗牙周病
第二个牙齿问题是世界范围内的一个“大流行病”。在我国，至少60%以上的牙齿脱落都和这个病有关。它就是牙周病。
牙周是覆盖牙根的组织，包括牙槽骨、牙龈，以及连接牙齿和牙槽骨的牙周韧带。牙周很重要，它像地基一样维持着牙齿的稳定。我们可以把牙齿想象成一个建筑物，如果地基建立在一个松散的土壤中，那建筑物就容易倾塌。
牙周病主要有两种类型：一种叫牙周萎缩，另一种叫牙周炎。牙周萎缩就是牙龈很薄，遇到刺激时，它就会退缩，同时牙根会外露，而牙周炎则会出现牙龈红肿、出血等情况。牙龈出血往往是牙周病的前兆。正常情况下，我们的牙龈是不会出血的。如果大家吃饭时，突然发现牙龈出血，一定要及时地去看牙医。如果牙周病继续发展，可能会导致牙齿脱落。
那我们怎么预防和治疗牙周病呢？
预防方面，第一，要定期清除牙结石。牙结石是牙菌斑和唾液中的矿物质结合形成的。它会使牙根形成一个小沟槽一样的牙周袋，牙周袋里面聚集了大量细菌，所以很多牙周病患者会出现口臭的症状。
第二，要谨慎选择牙科产品。现在有很多牙科材料，比如假牙，可能含有合金，像金属镍。这些金属可能会导致我们的牙龈过敏。这种过敏也可能会引起牙周病。在选择牙齿填充材料时，大家要提前跟牙医充分交流。
第三，不要吸烟。任何形式的烟草，包括香烟、电子烟、雪茄，它们都含有尼古丁。而尼古丁是造成牙周病的一个重要的原因。尼古丁会使牙龈的血液供应减少。
你看，很多抽烟的人不太容易出现牙龈出血。这并不是说抽烟对牙好，而是它会让牙龈硬化。如此，牙龈自然就不容易出血。但随之而来的问题，是容易患上牙周病。所以，为了我们的牙齿健康，如果你抽烟，那戒烟就是一件刻不容缓的事。
此外，要注意代谢性疾病的影响，比如肥胖、糖尿病。很多糖尿病患者的抵抗力比较低，它会引起牙周病。同时，牙周病会反过来加重糖尿病，它会导致胰岛素抵抗和血糖升高。
那牙周病怎么治疗呢？
通常分为三步：
第一步，找出病因。根据每个人的具体情况，先要确定其病因是牙结石、感染，还是抵抗力低，由此才能针对病因进行治疗。
第二步，深度清洁牙齿和牙周袋。这是纯口腔方面的治疗，医生会用超声波把牙龈下的牙结石清除掉。这个过程叫作龈下刮治，它大概需要15分钟，但是，如果病拖得太久，它可能要长达4个小时，严重时，甚至要进行牙周手术。所以，早发现、早治疗特别重要。
第三步，再生，就是对受损组织进行修复，比如刺激受损组织再生，或者刺激牙槽骨的生成和牙龈黏膜的增厚。
大家一定要重视牙周病的预防和治疗。它不只对牙齿的健康很重要，还对我们全身的健康非常重要。
3.死髓牙的治疗
第三个牙齿问题叫作死髓牙。什么是死髓牙？牙齿中的血管和神经死了的牙齿就是死髓牙。
通常，造成死髓牙的原因有两个。一是牙齿龋坏严重，就是细菌把牙齿的血管和神经都腐蚀坏了；二是出于治疗的目的，有时医生不得不把牙神经杀死，这样才能进行下一步的治疗。不然，病人就太痛苦了。
但是，不管死髓牙是什么情况，它都会给我们的身体造成一定的损害。首先，没有了神经和血管的滋养，牙齿就会变得很脆弱。
吃饭时咬到一个硬的东西，牙齿就可能会崩断。这时，断裂的牙齿叫作残齿，它像尖刀一样矗立在口腔中，然后反复地刺激口腔黏膜。它是口腔癌的病因之一。
更多情况下，死髓牙会成为身体中的一个感染灶。如果不及时治疗，它会影响我们的免疫系统，从而对身体造成不必要的损害。所以，死髓牙一定要及时处理。
死髓牙的治疗方式主要有两种：第一，进行根管治疗；第二，拔除牙齿。
很多人听说过根管治疗，但不知道什么是根管治疗。它也叫作牙髓治疗，是治疗牙髓坏死和牙根感染的一种微创手术。
根管治疗过程中，医生把牙根管进行扩充和清理之后，会在牙根管里填充牙胶，填充完之后，会在牙齿外套一个牙冠，让牙齿恢复正常功能。
告诉大家，虽然根管治疗会造成一定的痛苦，但是，能治疗的牙齿还是要尽量治疗。不要轻易拔除牙齿，再好的假牙也不会比自己的牙好用。
不过，根管治疗也有一定的风险。有时，牙根的细菌可能清理得不够彻底，或者填充物填充得不均匀，牙根就会有空隙，这些情况都可能导致牙根发生细菌感染。
分享一个缓解治牙恐惧的方法，就是你可以找一个握力球紧紧地握住。治牙的时候，紧握一个东西对缓解恐惧非常管用。
关于拔牙，目前，这种情况不是特别多，因为医生会尽全力保住我们的牙齿。但是，有些情况是不得不拔牙，比如严重的龋坏、感染、牙周病，或者牙齿外伤导致的牙齿折断，这些情况就需要拔牙。
牙齿拔掉之后，我们要及时安装假牙。假牙也叫义齿。如果一个人的牙齿缺失，而且长时间不去治疗，那口腔中的牙齿位置就会产生位移，这会给口腔健康带来很多不良影响。
那怎么选择假牙呢？
目前，牙科领域中的假牙大概有三种。
第一种是牙桥。
顾名思义，就是在缺牙两边的牙齿上安装起到类似桥梁作用的材料，以此填补牙齿的缺失。它的弊端在于，缺牙左右两颗牙齿要磨掉一点，然后才能安装假牙，所以它是以损失一部分健康的牙齿为代价做成的假牙。
第二种是可摘戴假牙。
上一代人更多的是用这种假牙。它的弊端是，不是特别方便。你吃饭时要戴上它，吃完饭还要摘下来清洗，而且还有脱落的风险。你看，我们在给病人做手术麻醉之前，都要问他有没有假牙。如果它突然脱落，病人就可能误吸，这是比较危险的。
第三类是种植牙。
这是现在比较流行的假牙。种植牙的优点是，如果种植得好，可以长时间佩戴，就跟我们自己的牙齿一样，可以使用10年~15年，但是它比较贵。
当然，无论什么假牙，我们都要根据自己的具体情况，让专业医生协助我们做出最正确的选择。
三、与牙科产品相关的有害物质
讲第三部分——小心牙科产品中的一些金属和有毒物质。
无论什么牙冠或假牙，我们都要知道一个概念，它叫作生物相容性。也就是说，修复牙齿的材料和身体和不和谐，会不会跟身体环境相互影响，会不会破坏人体环境和扰乱它的功能。
我们的口腔是一个复杂的生态系统，它既温暖又潮湿，还有大量的微生物。所以，如果义齿和口腔环境不匹配，就可能会出现过敏反应。
比如，一些金属会在唾液的作用下产生微电流，这叫作原电池反应。它会影响口腔黏膜细胞的工作。因此，大家选择牙科产品时，一定要注意其中的金属物质。
1.镍：容易引起过敏
那第一个要小心的金属合金，叫作镍钴合金。镍钴合金中含有金属镍，人群中大概10%的人对镍过敏。如果我们的牙齿填充物含有镍，它可能会导致牙龈过敏。
这时，我们可能会出现口腔溃疡、牙龈炎，甚至牙周病。镍和唾液反应还会产生微电流，它会影响口腔黏膜的细胞功能。
那怎么知道一个人是否对镍过敏呢？
大家看牙时，第一，先和医生充分沟通，确定你安装的牙齿填充物是否含镍。第二，我们可以去医院做一个镍过敏测试，它叫作斑贴试验。
其做法是把一个含镍的小贴片贴在身体的某个部位，48小时之后撕下来，然后观察约24小时。如果皮肤没有反应，那代表不过敏，如果皮肤出现红疹、发痒等症状，往往提示镍过敏。这时就要尽量避免镍钴合金的牙科产品了。
2.铍&钴：致癌物质&引发哮喘
第二个合金是铍钴合金。铍有一定的致癌性，特别是可能引起肺癌，而钴可能会引发哮喘。所以，大家也要小心含有铍钴合金的牙齿填充物。
目前，牙科产品中常用的一种合金叫作钛合金。钛和人体的相容性比较好。你看，在身体的其他部位，比如换关节或进行脊柱手术，其中会用到的填充材料或固定材料都是钛制品。
但是，在口腔领域，很难使用纯钛，因为纯钛容易崩瓷。另外，钛合金还具有一定的导电性。所以，它也不是绝对安全，有可能会对身体产生一些不好的影响。
那到底哪种填充材料比较好呢？现在有一种材料叫作氧化锆。氧化锆的耐腐蚀性、耐用性和硬度都很好，而且没有导热性和导电性，就是不容易在口腔中发生化学反应，所以是一种良好的牙齿修复材料。另外，它还具备一个特性，就是不容易被牙菌斑黏附。
当然，不管什么样的金属合金，大家还是要听一听牙科医生的意见。
3.氟：过量会加速牙齿老化、损害大脑功能
此外，我们要小心牙科产品中的有毒物质。其中一种有毒物质非常可怕，它就是被称为死亡元素的氟。
由于氟的毒性，2010年，世界卫生组织把它列为对环境危害最大的十种物质之一。但是，就是这样一种有毒物质，在20世纪40年代，人们却发现，它能治疗一个顽疾——龋齿。
氟和钙离子结合会形成氟化钙，它能加固牙釉质的结构，使牙齿不容易龋坏。
现在很多牙膏都含氟，那我们应该怎么对待含氟牙膏呢？我们的建议是：8岁以下的儿童尽量不要使用含氟牙膏，3岁以下的儿童尤其不要使用它。
根据相关调查发现，在法国，80%以上儿童的慢性氟中毒都跟吞食牙膏有关。刷牙时，即便我们漱口漱得再干净，多多少少都会吞食一些牙膏，特别是小朋友，可能会误吞更多牙膏。
氟过量的危害主要包括两个。一是影响牙釉质和牙本质的健康，加速牙齿老化；二是损害大脑，使人的注意力和记忆力退化。
日常生活中，我们会接触到的氟，包括牙科产品、自来水、盐、漱口水，还有劣质茶等。
其实，氟具有两面性：一方面，少量的氟有助于维持牙齿的结构稳定，而天然氟通过饮食就可以获得，人体对它的需求量极低；另一方面，因为前一点，所以人就容易摄入过量的氟，由此遭受损害和引起中毒。
4.汞：损害神经系统
第二个有毒物质就是汞。汞就是我们所说的水银。汞之所以可怕，是因为在常温下就会挥发。人一旦吸入汞蒸气，其毒性就会对我们的神经系统造成损害，轻则让人出现头疼，严重时会致人失明和耳聋。
生活中，哪里容易接触到汞呢？比如，在一些牙齿的填充材料中就含有银汞合金。当我们喝热水时，其温度就有可能导致汞释放，继而导致我们中毒。
另外，说个题外话，就是大家经常会用水银体温计，里面是含汞的。建议家长千万不要让小朋友玩水银体温计。一旦打碎，汞就会撒在地上形成银色小汞珠，好多小朋友觉得很好看，就会用手抓或者擦。殊不知，汞会透过皮肤使人中毒。
5.内分泌干扰物：扰乱激素系统
第三个有毒物质叫作内分泌干扰物，它包含一大类物质。顾名思义，内分泌干扰物会模仿身体激素扰乱人体的内分泌系统，从而影响细胞的正常代谢。这种物质特别多，目前已经发现超过15万种。
内分泌干扰物可怕的原因主要有两点：
第一，它挑战了帕拉塞尔苏斯的毒理学原则——剂量决定毒性。很多人听过这句话，就是当你吃一种有毒物质或接触一种有毒物质时，一旦超过安全剂量，人就会中毒。但是，内分泌干扰物还有接触时长决定毒性的特点。哪怕接触极低的剂量，只要接触的时间长，比如每天接触，它给身体造成的损害要远大于短时间接触大量的剂量。
第二，鸡尾酒效应，也就是说，接触一种内分泌干扰物可能没有什么太大的问题，但是，如果同时接触两种甚至两种以上，带来的问题就会更大。这就相当于1+1≠2，而是1+1＝50。
那常见的牙科产品中有哪些内分泌干扰物呢？
第一种是双酚A。这种物质会出现在罐头盒、易拉罐和某些牙科复合材料中。
第二种是对羟基苯甲酸酯。它是一种防腐剂，常见于牙膏、漱口水和化妆品中。
此外，一些有治疗功效的牙膏和漱口水中也含有内分泌干扰物，它们包括月桂醇硫酸酯钠、三氯生、二氧化钛等。而塑料牙刷也可能含有内分泌干扰物。
所以，大家在购买和使用这些产品时，要仔细阅读说明书。如果大家看到一些产品含有上述物质，要尽量避免使用。
此外，书中也给出了一些应对内分泌干扰物的方法。比如，尽可能选择用玻璃制品包装的食品，避免选择用罐头、易拉罐和塑料瓶包装的食品。
再比如，烹饪时多使用不锈钢、玻璃、粗陶等用具，少用铝、特氟龙、塑料薄膜等材质的产品。
四、如何保持牙齿健康
各个年龄段的人如何保护牙齿。
牙齿的保健应该贯穿我们的整个生命过程，它分为好几个阶段。
1.出生之前：为孩子打造良好的发育环境
那最早应该从什么时候开始注意牙齿健康呢？答案是女性怀孕之前就要注意了。
女性在做孕前准备时，不要忘记去口腔科把牙齿问题解决好。怀孕是一个身体问题会被放大的过程。大家可以想象，如果一位女性在怀孕期间牙疼，那治疗起来就会非常棘手。
首先，是不方便做检查，尤其是怀孕前4个月，胎儿正在快速生长，X射线会影响其发育。其次，治疗牙齿的麻醉药也会透过胎盘影响胎儿。第三，补牙也有一定的风险，因为一些牙齿填充材料含有内分泌干扰物。以上情况都会对产妇和胎儿的健康产生不良影响。
2.给0岁~3岁宝宝的护齿建议
宝宝出生2周之后，我们要逐渐采用竖抱式哺乳，就是把宝宝立起来抱。这样做，宝宝在吃奶时脖子就会向前、向上伸展，下颌也会跟着向前、向上，这种吮吸动作有利于颈部肌肉的发育和下颌的生长，能避免孩子长大后下巴后缩。
另外，我们提倡母乳喂养。但是，如果不能用母乳喂养，而是用奶瓶喂奶粉，那么请注意奶瓶的出奶口一定要小，最好小得像针尖一样。这样宝宝才能像吸食母乳一样用力地吮吸奶汁，才能锻炼下颌和面部肌肉。
到了5个月，宝宝会长出第一颗乳牙，这时，就要给他添加辅食了。牙齿喜欢咀嚼，越咀嚼越健康。上下牙的咬合功能是在咀嚼的过程中慢慢发育起来的。所以，喂辅食要循序渐进。
我们可以先从一些泥状的食物开始，然后慢慢过渡为小颗粒，接着是大一点的块状。在咀嚼的过程中，宝宝的牙齿会得到锻炼，上下牙的咬合面也会更加匹配。
1岁之前，要避免宝宝吃麸质、少吃白糖。这些物质都容易影响牙釉质的发育。
最后，3岁之前，要多喝水，尽量不喝果汁。
那很多家长问：应该什么时候给宝宝刷牙？从长出第一颗牙齿开始，甚至更早，就可以给宝宝清洁牙齿了。
这时清洁牙齿，我们可以选择柔软的纱布，或者刷毛非常柔软的牙刷，由父母仔细地清洁。
大家对待牙齿，要像对待小珍珠一样小心呵护。
但是，请注意，3岁以下的宝宝不要使用牙膏，以此避免误食。
此外，这个年龄段的宝宝应该每4个月检查一次牙齿。
最后，这里提到让孩子远离正畸的三个建议。
第一，牙齿一萌出就要学会正确咀嚼。正如前面所说，随着宝宝牙齿数量的增加，他要逐渐吃更大一点的块状食物。同时，要给孩子一些时间咀嚼，让他们慢慢掌握咀嚼的方法。
第二，用鼻子呼吸。父母要引导孩子把嘴微微闭上，不要张口呼吸。第三，在休息和吞咽时，舌头要抵住上颚。上颚就是我们念“啦啦啦”时，舌头接触的门牙后面的这个地方。
以上就是0岁~3岁的宝宝的口腔保健要点。
3.给3岁~6岁孩子的护齿建议
这个年龄段有一个特点，就是乳牙已经出齐了。乳牙的牙釉质比恒牙脆弱，所以更容易龋坏，尤其是孩子经常吃零食，或者缺乏咀嚼时更容易引发龋齿。所以，早晚刷牙就变得非常重要。乳牙的健康直接决定恒牙的健康。
作者建议，孩子早上可以自己刷牙，但是晚上最好由父母帮他刷。因为父母会刷得更仔细。
牙刷可以选择刷毛非常软的儿童电动牙刷。电动牙刷有一定的震动频率，刷牙效率比较高，刷1分钟顶手动刷3分钟。刷的时候要尽量往口腔里面伸，特别是第一磨牙长出之后，我们更要把每一颗牙齿都清洁好。
最后，建议这个年龄段的孩子每6个月做一次牙齿检查。去检查一下牙齿有没有龋坏。看牙时，不要轻易拔除乳牙，因为乳牙的缺失会影响恒牙的发育。
如果不得已要拔掉怎么办？这时，牙科医生会给孩子安装牙间隙保持器，这样能让牙齿维持在原位不影响恒牙的萌出。
另外，还要检查一下孩子的颌骨，主要是为了避免出现牙不齐，或者地包天的情况。
4.给6岁~12岁孩子的护齿建议
这个阶段是牙齿的过渡期，就是口腔中恒牙和乳牙会同时存在。这时，刷牙要更加仔细，而且一定要刷得更深一点。
在这个年龄段还要注意一件事，就是小心摔伤下巴。这个时期的小朋友比较好动，蹦蹦跳跳的，有时难免摔跤。
我们下颌的关节面是软骨，如果摔伤下巴就可能导致关节面损伤。这时，如果孩子不说疼，家长往往会忽略。当孩子长大以后，可能会出现一张嘴就发出响声的情况。
此外，6岁~12岁的孩子也需要每6个月做一次牙齿检查。去看看有没有龋坏，以及是否需要正畸。
其实，龋齿是一个现代病。根据考古学家的发现，古人类的龋齿发生率很低，大概100颗牙齿有3颗龋坏，龋齿发生率仅3%。但是，现代人的龋齿发生率达到了80%。
20世纪30年代，有一位美国口腔医生研究发现，大量摄入精加工食品的人，其龋齿发生率都很高，而吃天然有机食品的人，其龋齿发生率较低。所以，我建议大家，在平常的饮食中，少吃精制加工的米面和零食。
5.给12岁~18岁青少年的护齿建议
这个年龄段是人的青春期。首先，如果孩子早期没注意保护牙齿，那这时就可能出现牙齿不齐或兜齿，所以需要戴上牙齿矫正器进行矫正。
作者建议大家做牙齿矫正之前，多咨询几个医生，多听听不同的治疗方案，然后再选择最适合自己的方案。这里特别提醒一下，大家在进行牙齿矫正治疗时，一定要循序渐进，不要求快。
12岁~18岁的青少年也要每6个月去检查一次牙齿。
另外，这个年龄段一定要小心酒精和烟草。进入青春期的孩子好奇心强、喜模仿，容易接触到酒精和烟草，而这两种物质都容易引发牙周病和牙龈问题。
还有一点，就是这时孩子可以使用牙线了。牙线能帮助我们清除牙缝中的食物残渣。
那牙线怎么使用？首先，选择比较宽的牙线，不要选特别窄的。使用时，取出一段大概40厘米长的牙线，然后把它绕在左右手的手指上拉紧，接着一个牙缝一个牙缝地仔细清理食物残渣。
最后一点，一定要尽量避免牙齿外伤。这个阶段的孩子特别好动，而且会尝试比较危险的运动，比如骑马、滑雪、骑自行车。因此，他们受伤时可能会导致牙齿折断。
所以，在做这些运动时，除了要佩戴头盔或其他护具，还要佩戴一个保护性牙套，也就是护齿器，以此避免因牙齿外伤折断牙齿。
6.给成年人的护齿建议
首先，除了上述所说的注意要点之外，成年人还要注意一个导致牙齿问题的特殊因素，那就是压力。现在大家生活压力都很大。
压力为什么会影响牙齿的健康呢？如果一个人长期处于慢性压力的状态，其人体的酸碱平衡会被打破。这时，身体出于自我保护会让牙齿脱矿。
因为它得把牙齿的矿物质转移到体内以维持人体的酸碱平衡。所以，这时人就容易出现龋齿、牙周病等问题。因此，学会正确减压是保持牙齿健康的一个很重要的方面。
那怎么减压呢？第一，可以读《减压生活》这本书，里面有详细的减压方法。第二，书中建议大家可以选择电动牙刷。电动牙刷除了刷牙效率更高之外，它的震动能按摩牙龈，也会起到一定的减压作用。
其次，对成年人来说，我们要小心酸性食物。不知道大家有没有这种感觉，就是喝完柠檬水之后，牙齿会涩涩的。这种感觉就是酸性物质让牙釉质脱矿了。
这时，大家要注意几点：一是，喝饮料时使用吸管，减少饮料和牙齿接触的时间；二是，喝完酸性饮料半个小时内不要刷牙；三是，喝完酸性饮料后漱口，漱到嘴里不那么酸、涩为止。
此外，成年人最好每半年或一年洗一次牙。洗牙最大的意义有两个：一是清除牙菌斑和牙结石，二是创造让牙医仔细检查牙齿的好时机。
最后，我们还要注意，如果牙齿出现了龋坏，治疗时，能不拔牙就不拔牙，能做根管治疗的就做根管治疗。我们要知道，再好的假牙也不如自己的牙齿好。
五、如何正确地清洁牙齿
1.刷牙方法：旋转式刷牙法
我们每天都刷牙，但很多人的刷牙方法是错误的。你看，好多人刷牙习惯横着刷，这样是不正确的。一方面，它不能有效地清除食物残渣；另一方面，它会对牙釉质和牙龈造成伤害，甚至导致牙龈萎缩。
怎么正确地刷牙？我们可以采用旋转式刷牙法，就是从牙龈向牙冠竖向地旋转着刷。牙齿的每一面都要刷到，可以先刷牙齿的外侧，再刷内侧，最后刷咬合面。刷牙时一定要专心，不要漏掉任何一颗牙齿，也不需要很用力地刷。
2.刷牙时长：3分钟以上
同时，要确保刷牙的时间足够长，一般要3分钟以上。这样才能把牙齿上的牙菌斑都清理干净。
3.早晚刷牙：早上饭前刷，晚上睡前刷
刷牙的时间也很重要。大家都知道早晚要刷牙，但是请记住，早上要在饭前刷，就是起床后就刷牙。
为什么？一是，早上起床牙齿上会聚集较多牙菌斑。如果不清理就吃饭，这样会导致牙齿脱矿。二是，刷牙后吃早餐能让口腔有时间分泌唾液，唾液有抗龋齿的作用。而晚上是睡前刷牙。吃完饭以后，我们主要是清洁牙齿，比如用冲牙器清理食物残渣。如果想餐后刷牙，也要在饭后半个小时之后再刷。
如果餐后马上刷牙，就容易造成牙齿的磨损。因为吃完东西以后牙齿会脱矿，牙釉质会变软，马上刷牙会磨损牙齿。
4.牙刷选择：小刷头、刷毛软硬适中
另外，牙刷的选择也有学问。大家要选择刷头小一点的牙刷，它能伸到口腔深处清洁小角落。牙刷的刷毛不要选择过硬或过软的，而是要选择软硬适度的。
5.注意牙线、水牙线是刷牙的补充，而非替代
很多朋友问：水牙线（冲牙器）能不能用？不管是水牙线，还是牙线，都是可以用的。但是，它们不能代替刷牙，只能作为刷牙的一个补充。我们可以用牙线和水牙线清除牙缝中的食物残渣。
6.漱口水不宜每天用，而是要根据牙医的处方短期使用
最后一点是，很多人喜欢用漱口水，也在问漱口水能不能用。没有一个牙医会建议大家频繁使用漱口水。如果频繁使用，它会扰乱口腔的微生物平衡导致口腔疾病。
刚才了解了牙齿的萌出、生长到损坏的一些基本知识，牙齿的常见问题，以及不同年龄段的人怎么保护牙齿。
这些内容都是作者从医几十年的经验积累，以及查阅了大量的科研文献分享给我们的知识和给出的建议。
在过去的时代，我们的生活条件不是很好，医学技术的发展也没有现在先进，我们的祖辈、父辈，没有足够的条件和知识帮助他们更好地保护牙齿，而现在的我们，完全可以通过提前的预防和保护，尽可能地减少牙齿问题，从而更好地保持身体的健康。
就像作者说的，比治疗更重要的是预防，我们要把保护牙齿健康的主动权掌握在自己手里。
随笔/恒之馨（图原创·文整理）
