读完本文,你将收获:
如何预防烧伤、烫伤;
轻度烧伤、烫伤如何自己处理;
什么程度的烧伤需要立即就医。
▊什么是烧伤?
烧伤其实是一个比较广泛的概念,不仅火焰带来的伤叫烧伤,其实烫伤也属于烧伤的范畴,而且比较常见。
烧伤通常是由热引起的,也可能由化学物质(如酸、碱、磷等)、电或辐射引起。
▊如何判断烧伤情况是否严重?
烧伤是按照皮肤损伤深度进行分级:
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一度烧伤是浅表性的,皮肤发红、变软。
通常很痛,但很少严重。即使大面积的一度烧伤,也很少会导致长期的问题。通常不需要看医生。
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二度烧伤更深,会导致皮肤起水泡。
热水烫伤是二度烧伤的常见原因。如果大面积的皮肤出现二度烧伤,可能会很严重。不过,二度烧伤很少导致感染或癜痕(疤痕)。但要注意,如果烧伤范围超过手掌大小的面积,或者涉及到面部及手部的受伤,请立即就医。
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三度烧伤会破坏所有的皮肤组织,并影响更深的部位。
因为三级烧伤会破坏神经末梢,因而通常不痛(但三级烧伤部位通常会被疼痛的二级烧伤包围)。三度烧伤通常包括明显烧焦的皮肤,这种烧伤会导致失水、感染和癜痕(疤痕)形成。所有三度烧伤都必须要医疗介入。
▊较轻的烧伤如何居家自我治疗?
伤时即刻处理
立即用冷水冲洗或把冰块包在毛巾里敷在患处,这样可以带走余热,减轻灼烧,局限伤害,减轻疼痛。
自来水冲洗是很好的便捷选择。自来水冲洗直至疼痛缓解(一般要求15分钟以上),或用浸透的毛巾冷敷约1个小时。
如若使用冰敷🧊,注意不要敷太久,否则可能发生冻伤。如果需要的话,可以间隔一段时间后再冷敷一次。
2伤后处理
千万不要涂黄油、奶油、牙膏、酱油、紫药水或红药水等,对烧伤无益,反而遮盖了创面,容易影响医生对烧伤深浅程度的观察。
若听信偏方给烧伤者进行了上述的错误处理,严重的甚至可能出现类似下图的情况:
局部麻醉药膏和喷雾剂可以一定程度上减轻烧伤的疼痛,但也可能减缓愈合。而且部分人可能对局部麻醉药产生过敏反应。
疼痛严重则需要看医生;如就医后在恢复期仍有较重的疼痛,可适量服用非处方解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等),具体用药请结合个人体质并咨询医生。
抗生素软膏对烧伤部位通常没有伤害,但对于一度烧伤也不会有多大帮助。如烧伤较重或出现合并感染,请按医生建议使用抗生素。
不要刺破水泡。如果水泡自行破裂,留下疱皮覆盖原来的部位,疱皮是最好的生物敷料,比任何创可贴纱布都好。只需保持此部位的洁净,并避免类似的损伤。
超过48小时后仍疼痛的烧伤需要就医处理。
▊去医院一般会如何处理?
医生将会评估损伤的面积和严重程度,并且决定是否需要使用抗生素、止痛药,是否需要住院或者植皮。
医生可能会在受伤处覆盖敷料和/或使用抗生素软膏。根据医生的指示,规律更换敷料、检查烧烫伤处是否有感染征兆或现象。
严重的烧烫伤可能需要住院治疗。三度烧伤可能需要植皮。
▊可以参考下图判断是否需要就医:
▊日常应该如何避免烧烫伤?
热水、打火机等放在稳固、远离孩童的地方;
在厨房注意高温的锅碗和厨具;
教导孩子远离或避免孩子触摸暖气片、挂烫机;
糖尿病患者避免使用过热的水泡脚。
本次科普就到这里,希望大家收藏和关注保其家。
参考文献:
1,《Take care of yourself》10th Edition。James F. Fries, and Donald M. Vickery;
2,《外科学》(第8版) 陈孝平、汪建平
3,UpToDate®