脊髓神经的构造及功能：

脊髓神经位于后背部，存在于脊椎骨所形成的管腔中，由延脑沿伸到上腰部，其直径约为人的指头宽，长约50公分，柔软且具伸缩性〈看起来与市场上看到的猪的龙骨骨随相同〉约每隔半公分左右两侧各分出一条呈索状的神经根。脊髓神经共有颈髓8 节、胸髓12 节、腰髓5 节以及荐髓4-5 节。脊髓的功能就像双向的电话线，其功能在于沟通脑部与周围神经，也就是说，它可传达脑部的讯息到四肢或内脏，也可传达四肢或内脏的感觉到脑部，是脑部与四肢的信号交换站。脑部发出的信号经由脊髓当作转送站传到四肢及躯干的肌肉，并将全身的感觉、触觉、冷热觉等信号再传到脑部告诉大脑现在全身是在什么样的情况。除此之外，脊髓神经也传达着自律神经的信息；自律神经是由交感神经以及副交感神经所构成，二者互相协调支配内脏的活动，包括血压的调节、胃肠汝动及排便功能、膀胱收缩及排尿功能、体温的调节。

脊髓损伤的原因及其病变机转：

脊髓损伤系一种脊髓（包含神经根）的急性创伤，脊髓一旦损伤就会造成不同程度之运动及（或）感觉功能的丧失，因而产生许多的问题，包括：运动感觉机能障碍、排尿排便困难、呼吸机能障碍、性功能障碍、皮肤并发病、自主神经机能异常等。

造成脊髓机能障碍的原因可分为两大类，一为外伤性脊髓损伤，另一为非外伤性脊髓疾病，两者约为四比一。在台湾地区，造成外伤性脊髓损伤的原因，以车祸居多，几乎占一半的病例，其次为高处跌落、被重物压伤、运动伤害〈例如：跳水〉、刀枪伤等。常造成一个或许多个脊椎的断裂或脱臼，这些脊椎骨头受压其碎片侵入脊髓而使脊髓失去作用。

至于引起脊髓损伤的非外伤性原因，则以神经肿瘤、血管瘤、血管畸形、脑脊髓炎以及结核性脊椎病变的并发症居多。因为肿瘤或癌症引起的肿胀，对脊髓神经造成压迫，使其渐渐失去功能。脊髓损伤以20 岁至29 岁之年龄层的发生率最高。以性别而言，男女之比约为五比一。

脊髓损伤的症状：

脊髓损伤后产生的症状，依损伤部位的高低以及损伤的严重性而有很大的差别。临床上可分成下列几项：

一、两下肢麻痹：

脊髓受损部位在胸腰部而造成两下之及需干运动及感觉传导受阻碍，这种阻碍可能是完全性的，即任何信号都无法通过叫做「两下肢完全麻痹」。也可能是不完全性的，即意外或疾病后仍有部分的运动及感觉的传导存在，叫做「两下肢部分麻痹」。

二、四肢麻痹：

指神经传导阻碍存在较高的颈部，使四肢〈双手、双脚〉都受影响而失去运动或感觉的功能，因同时会有呼吸机的麻痹而引起呼吸动作受限制，同时咳痰的动作不易进行。

三、自主神经失调：

因为人体的脊髓神经掌管部分的自主神经功能〈包括心跳、血压、排汗、大小便控制和性功能〉。所以脊髓损伤常会造成大小便失禁、体位性低血压以及性功能失常等。

脊髓损伤是否会恢复？

通常在急性期〈受伤后6-8 周之内〉，如果没有任何神经好转的迹象，则以后恢复机会甚微，因为神经细胞坏死不可能再恢复。如果在这6 至8 星期中出现神经功能好转情形，将可期待继续慢慢恢复的可能，这种情形表示脊髓神经只是部分受损，未受损的脊髓神经可以慢慢地接管受损神经的工作，而使其功能渐渐好转。

脊髓损伤者除了在急性期给予适当的内、外科疗法使其损伤程度降至最低，为了要达到恢复独立生活的能力，接受完整的复健治疗是必要的。完整的复建治疗包括物理治疗 、 职能治疗 、 膀胱训练 、 心理重建 、 后遗病变的预防 。

脊髓损伤引起之主要问题：

脊髓损伤患者多为青壮年之男性，正是社会中具生产力之一群，且常为家庭收入主要提供者，当其突遭意外造成瘫痪，身体诸多功能受损，日常生活处处依赖他人，事业或学业因而中断，另外得面对家庭、婚姻问题，其心理冲击不可谓不大，压力与冲突悄然而生。走过低潮时期，学习接纳自己，重新调整脚步再出发，很多人都这样走过来的，或者经营事业，或者专业作画，或者开店营生，或者投入协会，都有可观的成绩。现代医学治疗及复健训练的进展，自我照顾已不再是难事，而寿命也可达一般人之八九成左右。

A.生理问题：

1. 运动机能障碍：截瘫、全瘫、痉挛

2. 知觉机能障碍：知觉异常、知觉丧失

3. 呼吸机能障碍：呼吸肌麻痹或无力导致之呼吸困难或完全无呼吸功能

4. 排尿障碍：神经性排尿困难、尿道感染、结石、肾脏衰竭

5. 排大便困难：便泌、肠阻塞

6. 性功能障碍：阳萎、不孕

7. 皮肤并发病：褥疮

8. 自主神经机能异常：头痛下高血压、低心搏率、起立性低血压

B.心理问题：

1. 沮丧、精神不振2. 自杀

C.社会经济问题：

1. 医疗支出浩大

2. 就业困难

3. 婚姻危机