本文是古法中医针灸班之学习笔记，一方面帮助自己梳理知识脉络、巩固记忆；另一方面便于发扬和传承中医理念和技术，找到志同道合之人共同探讨学习，惠己及人，期待我们一起同行。
#病位：以肩关节为中心向周围扩散，向上至颈根（肩井为限，过肩井到颈根可能为颈椎病继发性肩周炎）、向下至肘上、向前至胸外侧、后至肩胛疼痛。
#症状：疼痛等自我感觉障碍、活动障碍（三角肌前束——前举、三角肌中束——外展、三角肌后束——后伸）。
#病因:
肩部原因:
1、中老年人软组织退行性改变，对各种外力的承受能力减弱。
2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力。
3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因调理不当等。
肩外因素：颈椎问题，及心、肺、胆道等内科问题均会导致肩部牵涉痛。因原发问题长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。
#分类：可用阴阳两针
【手阳明经型】以肩前区（腋窝外侧）疼痛为主，肩髃穴处疼痛或压痛明显，后伸疼痛加剧。
【手少阳经型】以肩外侧疼痛为主，外展疼痛加剧。
【手太阳经型】疼痛以肩后部为主且压痛明显，肩贞、臑俞穴处疼痛或压痛明显，肩内收疼痛加重。
【手太阴经型】疼痛以肩前部（腋窝内测）为主且压痛明显，中府穴处疼痛或压痛明显，后伸疼痛加重。
#调理方法
方法一：对侧条口透承山、同侧肩周穴、对侧肩周二穴
步骤一：条口透承山（对侧）
【条口】：，足阳明胃经，外膝眼距离外踝尖一共16寸的一半即为条口穴。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘1横指（中指）。
【承山】：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
操作：
1、对侧条口向承山方向针刺，进针1~1.5寸松解筋结。（医护专业者运用）
2、对侧取穴（同时点按），以周围反应点，力道沉按渗透，松解筋结。（零基础人群可运用）
步骤二：肩周穴（同侧）
【肩周穴】位置：足阳明胃经，足三里穴下1.5寸（两指宽）肩周穴。
操作：
1、同侧针刺，进针1~1.5寸松解筋结。（医护专业者运用）
2、同侧取穴，以周围反应点，力道沉按渗透，松解筋结。以皮肤红润为准（零基础人群可运用）
步骤三：肩周二穴（对侧）
【肩周二穴】位置：足太阴脾经，阴陵泉穴下1寸（拇指宽）。
操作：
1、对侧针刺，进针1~1.5寸松解筋结。（医护专业者运用）
2、对侧取穴，以周围反应点，力道沉按渗透，松解筋结。（零基础人群可运用）
注意：同时让患者活动肩部留针30分钟（动针疗法）。
加强针法：可按经络加配如下穴位
①手阳明经配对侧三间
②手少阳经配对侧中渚
③手太阳经配对侧后溪
④手太阴经配对侧太渊
注意：肩关节结核、肿瘤、骨折、脱臼、颈椎问题、内脏问题不可用此方法。
方法二：肩三针（手臂三角肌局部进针松解筋结）——快速缓解肩部活动障碍（治标）
三角肌:前束管前举，中束管外展，后束管后举
①不能前举:在前束边缘中点向三角肌中心斜刺一针。
②不能外展:三角肌中束下顶点向三角肌中心斜刺一针
③不能后举:三角肌后束边缘中点向三角肌中心斜刺一针
关节病越不动越痛（齿轮生锈的原理），补充气血是根本，适量运动。
治本——滋补肝肾：太冲、太溪、足三里、公孙（老年退行性骨病的根本是精血亏虚，肌肉缺失精血濡养，脾胃是精血之源）
方法三：治疗肩前疼痛
会突：患侧，锁骨向外至肩关节，向下直刺，提插捻转扫刺。
天门：同侧，手第1、2掌骨连接处贴骨直刺，3~4公分。
同时转动肩关节，顺时针、逆时针各十五圈。
知识拓展：
中风偏瘫调理方法
中医称为痿证（气血不足的代表），治痿者，独取阳明也。阳明经多血多气，而痿者，多因气血不足，肌肉萎缩，肌肉力量减弱。
“治痿者独取阳明也”
上半身:肩髃（针刺有风险，建议点按或者艾灸），曲池，合谷
下半身:伏兔，足三里，解溪
半年之内:对侧
半年之后:同侧
行补法
