大家好，我是佰草轩。今天我们开始一起研究学习黄元御的《四圣心源》“天人解”部分。

在开始学习之前，我们首先了解一下“天人解”这一章节产生的过程和历史背景，了解了这个背景有助于我们全面、准确的理解黄元御的基本思想脉络，对准确把握中医理论的精髓也是非常重要的！

“天人解”的写作过程

黄元御30岁因患眼疾被庸医误诊、误治后，开始发奋研读《伤寒论》等中医典籍著作，在当地名医刘太吉的指导下利用自己所学及感悟，不断从事医疗实践活动，受到当地老百姓的广泛认可。

黄元御研读《伤寒论》三年后，领悟到了《伤寒论》的精髓，所谓“仲景之道，三载而悟”就是这个意思。从这个时候开始，黄元御就开始酝酿《伤寒悬解》并着手撰写《素灵微蕴》一书，《素灵微蕴》这本书是黄元御的第一本中医专著，该书在1740年（乾隆五年）9月写作完成，这一年黄元御36岁，在这本专著里就已经看到了“天人解”的影子，比如书中的胎化解、脏象解、经脉解、营卫解等。

1749年（乾隆十四年）黄元御45岁的时候，才开始撰写《四圣心源》，只完成了一个大纲后因事辍笔。这个时候黄元御已经写作完成了《伤寒悬解》和《金匮悬解》这两本书，并草拟完成了《四圣悬枢》的初稿。

第二年，黄元御46岁被举荐入宫为乾隆皇帝诊病，被乾隆皇帝恩赐御医。当年初春，在济南好友申士秀的建议下，起草《伤寒说意》一书，又过了一年，黄元御47岁时，1751年4月黄元御继续撰写《四圣心源》一书，当年《伤寒说意》和《四圣悬枢》均定稿完成，只有《四圣心源》一书尚未定稿，原因就是黄元御觉得该书缺少阐述中医基本理论的内容，应当加写一章，这就是“天人解”。1752年10月，黄元御48岁，“天人解”撰写完成，《四圣心源》一书定稿。

我们为什么要了解黄元御《四圣心源》和“天人解”的成书过程？原因就是通过了解《四圣心源》和“天人解”的写作过程，然后再读一读黄元御之前写作完成的专著，就能够很清楚的明白：为什么《四圣心源》是黄元御的代表作，为什么说“天人解”是《四圣心源》一书的理论核心？明白了这一点，就使得我们在学习以后内容的时候，要时刻围绕着这个核心而思考，这样才不会偏离方向，才不会迷茫！

阴阳变化和五行生克

学习中医理论绕不开“阴阳五行”学说，在黄元御的“天人解”一章中也不例外，他把“阴阳五行”放在了最前面来论述。

其实到现在为止，大多数人不管学不学中医，都对“阴阳五行”不陌生，什么是“阴”，什么是“阳”，“五行”相生相克是怎么回事也大致了解，中医院校的学生更是背的滚瓜烂熟；但能够准确把握“阴阳五行”要义或者说“精髓”的人则少之又少，为什么这么说呢？

第一，“阴阳”是个哲学概念还是一个中医理论的专有名词问题。

在前面的讲座中我们也曾经讨论过中医理论与哲学的界限问题，这个问题很重要、很大，在这里不便于展开，我们回到问题本身。我们都知道哲学的基本问题是存在与意识的问题，这也成了区分唯物主义与唯心主义的基本标志。在中国文字体系里面类似于这样相对的词汇有很多，比如：上下、天地、黑白、冷热等等，大家最熟悉的毛主席的《矛盾论》这部哲学著作，其中矛与盾就是一个相对的哲学概念。这些相对的哲学概念都蕴含了哲学的基础含义，那么“阴阳”也一样，它同样蕴含了哲学的基础含义，只要学过哲学的朋友都会认可这一点，也很容易理解。所以，“阴阳”本来是一个蕴含了哲学之要义的哲学概念，只不过在中国文化的历史发展过程中，它约定俗成的变成了中医理论的一个专有名词或者说“概念”，并名正言顺的成为了中医理论的“奠基石”。

所以，我们要准确理解“阴阳”的含义，就必须从哲学的高度来把握它，在《四圣心源》“天人解”中，黄元御把论述“阴阳”的章节起名为“阴阳变化”，正是强调了这个关键点，他说：“分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳”。什么意思呢？就是说：如果分开说叫“阴阳”，如果合起来说叫“中气变化”，客观存在是什么样子呢？这要去“悟”，语言很难表达！

在现实生活中我们理解“阴阳”的偏差在什么地方呢？我举个例子：比如医生对病人进行辩证，不是阴证就是阳证；有什么问题吗？没有问题。但问题出在医生在辩证以后的做法，只记得“分而言之，则曰阴阳”，所以就“寒则热之，热则寒之”，进行对证治疗，却忘记了“合而言之，不过中气所变化耳”，忘记了“阴阳”是一种“变化”，这就是黄元御对“阴阳”的理解与把握跟其他中医界人士的重大区别！在以后的学习中我们会逐渐地、更加明晰的看清这一点。

第二、关于“五行生克”问题。

在说“五行生克”之前，要首先明白为什么把木火土金水称作“五行”？行者，动也！“五行”就是一个运动的状态，不是一个个“死”的东西。黄元御是这样描述的：其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。要好好的、慢慢的领悟一下黄元御的这句话！

用现在通俗的语言来说就是：气是一种能量态，木火土金水只有处在包含着能量的状态时，才具有相生相克的关系，这是一个基本的中医理论问题，一定要搞清楚，不然我们的中医理论体系就是不严谨的，就会在理论上出现相互矛盾的现象。

第三、阴阳与五行的关系问题。

阴阳与五行的关系，我们首先还是要搞清楚它们的哲学含义与界限，上面我们基本上已经说清楚了“阴阳”本质上是一个哲学概念，那么“五行”呢？“五行”从整体上来说是一个中医理论的专有概念，但却包含了百分之八十的哲学概念，其中：木火金水这“四象”本质上是哲学概念，“太极生两仪，两仪生四象”就是这个意思。这个“四象”如果通俗的来说，可以用“春夏秋冬”来描述，但需要注意的是哲学上的“四象”含义更加广泛，“春夏秋冬”只是其中一种表象而已！

在中医理论层面，这个“春夏秋冬”常常被描述为：春生、夏长、秋收、冬藏；或者描述为：春温、夏热、秋凉、冬寒。之所以这样来描述，是因为它与我们人体的生命活动息息相关，并且成为了我们中医辨证的基础之一。需要注意的是：不管中医理论如何描述“四象”，“四象”的哲学基础含义是必须要包含在里面的，这是我们准确理解中医“四象”的一个很重要的关键点！

还有一点就是：既然“四象”是从“阴阳”变化而来，那么它必然蕴含“阴阳”的基本含义，所以，“四象”也有阴阳之分，木火金水有阴阳之分，春夏秋冬有阴阳之分。明白了这一点，就比较容易的理解后面我们会提到的甲木、乙木是怎么回事了，不然的话，各位网友可能会疑惑：为什么甲木是“胆”、乙木是“肝”、甲木属“阳”、乙木属“阴”？其实中医的理论就是这么来的，以哲学为基础，逐步演化而来，一点都不神秘，完全符合人类的基本思维脉络和发展规律。

那些把中医理论神秘化的说法，要么是因为“无知”，要么是出于“恶意”。

好了，我们基本上已经把“阴阳”和“五行”的关系说清楚了，细心的网友可能会问：不对呀！“五行”中还有一个“土”没有说呢！没错，“土”的概念太重要了，这个概念直接触及到了黄元御理论的核心，而且在“四象”的基础上，由于“土”的加入，使“四象”过渡到了“五行”，从而使“五行”完全成为了中医的一个专属基本理论概念，中医理论从此具有了“生命力”、“活”了起来！

由于“土”的概念太重要了，我们将在下一讲详细说明！

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好，今天的内容就到这里，谢谢大家！