舌头舌尖深红色,舌苔很薄或者有裂痕的时候,体质是一个极端阴虚的体质,那他的这个抽搐跟震颤比较是血虚生风的状态造成的,要用温病的定风珠之类的药。
“肾脏坏死”不看体检,还没有什么症状出来,补肾的药随便吃一吃,通常吃个一两个礼拜,再回去验。很严重的,就是体力一天天衰退,然后这个人越来越肿,然后肾脏功能越来越没有掉,这样的状况要用到真武汤。
急性的这种尿毒、肾衰、水肿,教到张仲景的治水肿的篇章再讲,急性的有的用猪苓汤啦,有的用麻黄石膏组啦,麻黄附子组等。治慢性的肾脏的坏死跟尿毒用大黄附子汤,主要就是附子要够就对了。附子一天的量至少是二两到三两以上。五苓结构跟猪苓结构都可以加进去;退水真武汤加黄芪,黄芪会有一点点燥,所以加一小撮糯米让黄芪不要燥。
水退时候,有一小坨地方还在肿,加知母,或者一条腿退了,一条腿没有退,那是有瘀血,加桃仁、红花各三钱。治肾坏死,通常一开始桃仁红花就加下去,因为虚损到器官坏死的时候,瘀血通常是必定有的,先给他加好。因为要去水毒,所以这个时候生姜也适合加重,一天的药里面生姜用到一两以上,水毒会逼散地更快。补药是需要时间的。那在补药还没有发挥功效之前,病人也许就死了。
中医的洗肾的方法,一个就是重用生姜,一个是动用大黄,生姜一两以上,再加上老姜汁10-50cc,这是一路。另外一路其实也是最要紧的一路,就是大黄一定要加,生大黄那个剂量是可以两三钱,也可以到一两。附子要煮久,大黄不要煮久,起锅前二十分钟再丢大黄就可以了。大黄的量让他每天能够拉大便拉2-3次。那如果被搞的一天泻十几次,那大黄是太多了,要虚死。
生姜、附子、大黄,这个铁三角,遇到一个肾坏死的尿毒的患者,用中药救回来的几率是很高的。血中有毒的时候要用大黄把它拔掉。如果用大黄的话,病人水肿有一些退,可是饭吃不下,然后昏迷,再也吃不下,所以一定要让他拉,让他能够胃口是畅通的,化瘀血用五灵脂加红参也可以;附子补的药性还不够好,再加点好肉桂也可以;那要把水打掉,有些不要的水你用生半夏也可以呀;那补肾的药再补强一点,菟丝子、补骨脂、巴戟天也可以加啊,这些都可以加,主结构之外你要外挂什么东西看情形挂都没有关系。同时要补充某种蛋白质,只有鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼,通常用鲤鱼,鲤鱼煮红豆,一起煮滚之后十几二十分钟就好了,吃肉喝汤。另外一个辅助品是猪油,要有很多的胆固醇。如果是孕妇水肿,可能这个鲤鱼汤里头加什么白术、生姜、芍药、当归、茯苓啦,然后心脏病的水肿可以加丹参啦,心衰竭还可以加葶苈子啦,气虚加黄芪。冠状动脉瘀塞,心肌梗塞这种病,从脾阴实来治它的话,把它想成脾阴实传心阴实,你用这个胃苓汤的煎剂,一天一帖这样煮汤喝,三天到七天通常这个血管就打通了。心欲软,食咸以软之,就是吃盐,可以吃海盐。胃苓汤对心跳不规律特别有效,“脉结促,心动悸”那个结脉。炙甘草汤的促脉是跳的比正常要快而不规律,结脉就是跳得比正常慢而不规律,用胃苓汤帮他破了一次脾阴实了,要记得要多吃咸的。所以肾脏病的开荤,心脏病的吃咸,这些都是在台湾很不能推广的东西。镇肝熄风汤可以治高血压,有这一路,但不推荐。高血压也好,糖尿病也好,照理用中药来医效果都很好,但是当那个病人他原来在吃西药的时候,他的身体会对西药有一种依赖性。西药不吃了,也要很长时间才降下来。开中药会让病人很不安心,因为他天天在等他血糖掉下来,都不掉下来。另外就是,用真武汤之类的方子是很脆弱的中药,就是八两附子也不见得打得赢一杯可乐,要高度配合是几乎做不到的。血压降下来后的保养,小建中汤是非常滋肝阴的方。那用炒白芍一两去炖一个鸡肝一起煮到烂,然后晒干磨成粉,每天早晚各吃一钱这个白芍鸡肝粉,也很滋肝阴,长期吃对半身不遂是特效药,也是一种镇肝熄风的做法。现在人的高血压 90%以上都是水毒型高血压,好象阳气很旺,脸红红啊,是高血压,裤管拉起来,找找有没有水痘红痘冰啊,高血压的主证我们都讲到说头昏心悸——真武汤证啊!八两炮附子的真武汤吃一个月血压就下来了,如果你要让这个人的血压一天之内从180掉到70,生附子可以让你的血压立刻掉下来,真武汤里头炮附子放个四两,生附子放个半颗,这个效果还很快。不过你要血压不上去你必须要镇固阳气,生附子是能够泄阴实,可是不补阳气的,所以还是要继续吃炮附子炖肉当作一个保养,做一个长期的疗程。基本上真武汤值得期待,就是它的效果是很确实有效的,甚至可以说是附子剂非常确实有效。失眠了,心肾不交,加远志、枣仁;有头昏肝风上逆,那镇肝风的代表是龙齿、天麻;气虚加党参;消化不良,气不降还可以加沉香、厚朴;有喘证的话,那你还可以再加地龙干,就是蚯蚓干,让肺里的痰水下来。如果你是天天吃真武汤搭配四逆汤,而且用生附子的四逆汤,炮附子的话要用太多了,我觉得生附子比较省,那血压一个月降下来,然后继续吃比较补阳的药当作保养,维持这个体质,不要再掉回水毒的阴实体质了,其实一个月能够医到完全好。镇固元气可以加点五味子啊、龟板啊,就是要看到血压降下来根本不难。。