测量呼吸的方法有:
(1)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察三十秒,将测得数值乘以二,呼吸异常病人观察一分钟;
(2)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时一分钟。
呼吸型态:
①深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人;
②潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人;
③间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现;
④鼾声呼吸:是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸;
呼吸困难:呼吸困难的病人主观上感到空气不足,呼吸费力,在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和换气功能障碍,造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。
①吸气性呼吸困难:吸气时呼吸困难显著。与大气道的狭窄和梗阻有关,多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。
发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音,重者可出现“三凹征”
#三凹征#胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷。
②呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人;
③混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人;