治疗强直性脊柱炎AS的传统中药可能有助于缓解疼痛、增强活动能力
现代医学证实独活寄生汤“安全有效”
一项临床试验数据分析显示，结合现代循证医学，使用中草药独活寄生汤治疗强直性脊柱炎 (AS) 患者可能有助于缓解疼痛并改善活动能力。
“目前的证据表明，[独活寄生汤]联合西药治疗 AS 是有效且安全的，尤其是在缓解临床症状方面，”研究人员写道。
然而，研究人员指出，目前可用的证据质量相当低，因此需要更强有力的研究来评估这种传统疗法如何用于 AS 治疗。
该研究“独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性：系统评价和荟萃分析”发表在临床实践中的补充疗法。
独活寄生汤由十几种药材制成
独活寄生汤，或称 DJD，是一种由十多种草药制成的制剂，在中医中已有数百年的历史。在传统实践中，DJD 通常用于帮助缓解 AS 和其他导致关节发炎和疼痛的疾病的症状。
如今，它可能与西方医学中使用的现代疗法一起使用。
然而，“DJD联合西药治疗AS是否能改善临床症状，是否比单独西药更安全，仍存在争议，”研究人员写道。因此，他们进行了一项荟萃分析，以评估将 DJD 添加到现代治疗中是否有助于缓解 AS 症状。
荟萃分析是一种研究类型，研究人员将之前多项研究的数据汇总在一起并共同分析。由于此类研究中有更多可用数据，因此荟萃分析提供了比个别研究更多的统计能力来检测有意义的结果。
目前的证据表明，【独活寄生汤】联合西药治疗AS是有效且安全的，尤其是在缓解临床症状方面。
荟萃分析中包含的所有试验均在亚洲进行
该分析包括来自 13 项临床试验的数据，所有这些试验都比较了 DJD 加西药与单独西药治疗强直性脊柱炎的效果。所有试验均在亚洲进行。具体的西医治疗包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和非甾体抗炎药（包括布洛芬等药物）。
科学家指出，许多研究质量低下，并指出方法上的缺陷。特别是，研究通常没有盲法——这意味着参与者知道他们是否患有 DJD，这会带来很高的偏倚风险和安慰剂效应。研究也往往规模较小，随访时间较短。
研究人员写道：“由于纳入研究的证据质量较低，因此有必要进行额外的大样本、高质量和长期随访 [临床试验]”，并指出他们的荟萃分析具有内在的局限性由于目前可用的数据质量低下。
研究人员根据可用数据对不同结果进行了单独分析。
来自五项试验的数据，涵盖 371 名患者，表明接受 DJD 治疗的 AS 患者报告平均而言，脊柱/胸部活动性明显更好。基于五项试验中 349 名患者的数据对晨僵时间的分析也显示，接受 DJD 治疗的患者得分明显更高——这意味着他们的晨僵时间更短。
服用 DJD 的患者倾向于报告显著减轻的严重疼痛
六项试验评估了患者报告的疼痛评分，四项研究根据巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数 (BASDAI) 测量了 AS 症状的严重程度。接受 DJD 治疗的患者往往报告疼痛程度明显减轻（即脊柱疼痛和外周关节疼痛），以及较低的 BASDAI 评分，表明症状较轻。
根据现有数据，接受 DJD 治疗的患者的炎症标志物水平，特别是 C 反应蛋白和红细胞沉降率明显较低。
研究人员写道：“结果表明，DJD 联合西药在改善 AS 患者的临床症状和降低炎症水平方面优于单纯西药。”
包括 541 名患者在内的七项试验报告了不良事件发生率。不良事件包括试验期间发生的任何类型的安全相关问题，包括治疗副作用和新的健康问题。荟萃分析的结果显示，接受 DJD 治疗的患者的不良事件发生率显著降低。
“超过一半的试验调查了不良反应，结果表明当 DJD 与西药结合使用时，不良反应的发生率降低了，”研究人员总结道。
总的来说，结果表明，接受 DJD 治疗的患者往往比仅接受西药治疗的患者获得更好的结果——但科学家们强调，在得出明确结论之前，需要进行更多、更高质量的研究。
关于作者
Marisa Wexler MS Marisa 拥有匹兹堡大学的细胞和分子病理学硕士学位，在那里她研究了卵巢癌的新型遗传驱动因素。她擅长癌症生物学、免疫学和遗传学。Marisa 于 2018 年开始与 BioNews 合作，并为 SelfHacked 和美国遗传学会撰写了有关科学与健康的文章。她还编写/创作音乐剧并担任匹兹堡大学击剑俱乐部的教练。
