浅谈乳腺癌

女性一般敏感多思而不易宣泄,隐忍较多,久之郁结于心,身体便出了问题。身体的很多问题,其实就是情绪的问题。心情不美好,身体就会反应出来。作为女生,很早就想跟大家聊聊乳腺的问题。一则,自己有切身感受,二则,近些年乳腺癌实在高发,不得不防。

2007年5月林黛玉扮演者陈晓旭因乳腺癌去世

2013年初去重庆肿瘤医院检查,轮到前面的大姐时,医生一摸她的肿块,就对她说:“乳腺癌!去拍个片子确诊下,然后回家准备东西来住院吧”。当时那个大姐就愣住了,完全没反应过来:“医生,你是不是弄错了?我怎么会是乳腺癌,就是一个小肿块,又不疼。。。”。那种感觉,即使回想起来,都会觉得头皮发麻。

2013年11月在重医附一院做微创手术,住的多人间,一个病房8个人,其余7个全部是乳腺癌。听说隔壁还有个20多岁的小男生也是乳腺癌。真的很惊悚的感觉,吓得我赶紧出院。

央视新闻截屏

世界卫生组织WHO针对全球女性乳腺疾病的调查数据显示,全球每年有200万女性患乳腺疾病,其中有50万女性死于乳腺癌,每26秒就有一名女性被诊断出乳腺癌,几乎每一分钟就有一名女性死于乳腺癌,临床发现最年轻的患者仅14岁,中国已经成为乳腺癌“高发区”。

近10年来,中国乳腺癌发病率增加47%;与欧美国家相比,我国乳腺癌患者正呈年轻化趋势。央视新闻报道,我国女性乳腺癌每年新增病例约21万,发病率最高年龄为42岁,平均发病年龄比西方提早了10年!女性在30岁后就到了乳腺癌的多发期(年龄别发病率)10/10万)),45岁以后达到发病高峰。中国的乳腺癌发病率增速是全球平均增速的2倍,在全世界排第一。

武警总医院肿瘤科杨磊《2015年中国癌症「生死」数据报告》

看到这些数据,可能会觉得很有压力。那么乳腺癌的发病原因是什么呢?

最新调查显示,除遗传因素、晚生育、不哺乳等为人们所熟知的高危因素外,胸部过多摄入X线、过多服用维生素E、精神状况不佳等,也会增加女性罹患乳腺癌的风险。

影响因素

遗传因素

家族史调查的临床资料表明,有家族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者,这些妇女发生乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,可能与遗传因子有关,使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。

初潮及绝经年龄

月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌发生有关,初潮年龄早于13岁者发病的危险性为初潮年龄大于17岁者的2.2倍;而绝经年龄大于55岁者比小于45岁者危险性增加1倍。

生育因素

乳腺癌的发病率随初产年龄的推迟而增高,如20岁前足月生产第一胎乳腺癌发病率仅为初产年龄在30岁以后者的1/3。

哺乳

哺乳可降低乳腺癌的发病危险性,而且第一胎生产后哺乳时间越长,发病危险性越低。

雌激素与避孕药物

激素在乳腺癌的发病中具有重要的作用,长期服用避孕药物及雌激素(如维生素E等)与乳腺癌的发病关系仍在研究中。

饮食因素

高脂肪饮食与乳腺癌发生有一定关系,随着饮食习惯的改变,高脂肪食物摄入量增加,我国城市女性乳腺癌的发病率逐渐增高,特别是在一些大城市,女性乳腺癌的发病率已经与欧美国家持平了。

肥胖

绝经后的肥胖女性,其患乳腺癌的危险性增加。所以老年妇女应适当控制体重,少食肉类、煎蛋、黄油、奶酪和动物脂肪。

乳腺良性疾病

乳腺良性疾病指乳腺小叶增生及乳腺纤维瘤等,其与乳腺癌的关系尚待研究。但临床观察发现,患有乳腺良性疾病的女性,发生乳腺癌的机会增加。

放射线

放射线与乳腺癌的发生具有明确的关系,日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中,患乳腺癌的比例明显增加。儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,长大后患乳腺癌的机会也增加。

药物

有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用,但具体原因尚不清楚。

其他因素

机体免疫功能低下,使抗癌因子的免疫功能受抑制;以及乳房有外伤刺激,吸烟、饮酒、熬夜等都是易患乳腺癌的因素。年龄越大,如50岁以后,乳腺癌风险就大为提高。


预防:

乳腺癌需要注意的症状:乳房出现硬块或肿胀、皮肤变厚或者凹陷、乳头痛或者乳头内翻、乳头或乳房皮肤泛红或剥落、分泌非乳汁的液体等。乳腺癌最重要的表现为可触摸到不痛的乳房肿块。任何可触摸到的肿块,都应有专业医师做详细评估,包括基本触诊及进一步检查,如X光乳房摄影、乳房超声波、病理切片等。

中国医学科学院附属肿瘤医院针对乳腺癌有很详细的检查方法,我们可以通过一些自检方法尽可能的去避免它。

中国医学科学院附属肿瘤医院

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议:

40岁以下的一般女性,每1·3年进行一次乳腺临床检查;

40-60岁的一般女性,每年进行一次乳腺X线和临床检查;

60-69岁的一般妇女,每1-2年进行1次乳腺X线检查和临床检查

有高危因素存在的女性则需要乳腺专科医生的专业指导。


治疗:

目前乳腺癌的治疗氛围局部性及全身性两种治疗方式。局部性的治疗方式包括手术及放射线治疗,全身性的治疗方式则是化学药物及雌激素疗法。

一般来说,初期的乳癌病人,只要做乳房切除或者局部切除及放射性治疗,再依靠病情加上辅助性化学及雌激素疗法。晚期或转移的病人则需以全身性化学治疗为主,配合手术及反射线治疗等。

近来,早期乳癌治疗,可以做乳房保留手术,只切除局部肿块并做前哨淋巴结切片或同侧腋下淋巴结摘除术,手术后再辅以反射性治疗。早发现,早治疗,治愈的机会最大。早期发现5年治愈率达95%,中国乳癌平均5年存活期71.3%,美国是89%,而5年观察期后死亡率基本在10%以内。

当然,也有一些中医保守治疗和物理性治疗,这个就比较小众,效果不便统计。


女性购买重疾险的必要性:

最重要的事情来了,你给自己准备了重疾险吗?额度多少?

很多人问我为什么特别强调女生给自己做重疾准备,因为人性,完全不能赌。在疾病面前,什么父母、老公、孩子、子女,千万不要去赌,人性这个东西经不起赌。女生给自己做重疾准备,就是给自己的尊严准备。没有发生最好,那算我们赚到;如果真的有到那一天,至少不会把自己搞得太落魄,他们能始终如一站在身边时,这时锦上添花的一笔;如果他们没有,我们也可以保有自己的尊严。所以这是给自己的一笔尊严准备金。

那么额度多少合适呢?

建议年收入的5-10倍,至少30-50万,因为要考虑到生病后期的康复疗养和收入的损失。


但愿世间人无病,何妨架上药生尘。愿朋友们都健康平安,喜乐安宁。

参考资料:丁云生老师《重疾不重》;杨磊《2015年中国癌症「生死」数据报告》;《乳腺癌的现代治疗》等

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