麻子仁丸VS三承气补充VS麻黄连轺赤小豆汤
脾约VS麻仁丸主症
9.69】脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。
【9.70】 脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。【9.71】 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮数相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙)大黄一斤(去皮)厚朴一只(炙)杏仁一升(去皮尖)右六味,蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
阳明病人病着病着或者杂病脉浮,不太有力,然后汗就会把剩下的病邪慢慢地排出去,这是比较安稳的状态。但如果这个人没有什么病,突然汗太多就会让人变干,对于病人来说就是太过了。能量太多了,烧得无法收摊时,大便都抽干了。
便秘的诊疗路数
小孩子的便秘常常是生白术比较有效,女人的便秘常常是芍药有效,老人的便秘常常是肉丛蓉有效,因为老人的便秘是人的命门火虚了,他不能够把这个水转上来润肠子,那让命门火旺起来把水转上来润肠子,那个是肉丛蓉专门的这个功用。所以老人肉丛蓉、小孩子生白术、女人用白芍。那这个是一般论的用药路数。
调胃承气汤
9.72】 太阳病二日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。
这一条上所呈现的发高烧,大概是整本《伤寒论》中那最烧的烧,就好像是从里面热的透到外面来,病人本人感到的温度计量到的,出汗,热气的感觉是非常明显的。真的热气内敛到里面变大承气汤证反而没那么高的烧,那白虎汤的烧,就是经表之邪,就是烧得没有从里透到外。
【9.73】伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
大小承气汤补充
太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦、小便数、大便因鞕者,与小承气汤和之愈。
【9.83】伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。患者以便秘为前提的身发黄,小便不利,上腹发满,甚至严重到腹水就用茵陈蒿汤。茵陈蒿汤对准的是肝脏,能够通利胆,但不一定有高热。【9.84】伤寒,发黄、发热者,栀子柏皮汤。黄柏不带皮就是内脏,带皮就是治经络。栀子柏皮汤是没有便秘的发黄,可以清三焦的热,高热型黄疸。小便很少,红褐色的小便,口渴脉数。栀子柏皮汤、茵陈蒿汤、麻黄连轺赤小豆汤主证辨析1.全身热的黄疸是栀子柏皮汤,皮肤没那么黄,眼睛特别黄。2.集中在肝脏的黄疸是茵陈蒿汤,皮肤眼睛都黄。3.溶血性的黄疸是麻黄连轺赤小豆汤,皮肤黄得厉害,眼睛不太黄。【9.85】伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。这个人感冒了,脉浮怕冷,瘀热在里,然后血分受不住这个热,就爆血球,变成溶血性黄疸。这个汤证会看形成荨麻疹、湿疹以及几种类型的肾炎。麻黄连轺赤小豆汤的现代应用1.急性黄疸2.湿热郁结的荨麻疹、风疹、湿疹,当荨麻疹发得很厉害,红得很厉害,痒得很厉害加浮萍;想要推得干净一点用这个方剂再加蝉蜕再加浮萍。3.鱼虾过敏的疹块4.溢脂性皮炎(皮肤发了很多油出来的红、斑)