26岁、26岁、32岁,最近一段时间,浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科王主任接连收治了多为年轻男性甲状腺癌T4期患者(T4代表肿瘤已经侵犯气管、食管、喉返神经等组织)。这样年轻就被扣上“癌症晚期”的帽子,王主任连连惋惜。
“他们之前都有过体检,然而对于结节都非常轻视,在体检机构检查中发现结节后没有到大医院的甲状腺专科进行复诊,从而错过了最佳治疗时机。”王主任说。
脖子变粗以为是胖没想到是癌
在王主任的诊室,26岁的小沈拿着报告单沉默不语。他是杭州某单位的职员,今年才26岁。影像检查显示,他呈现甲状腺弥漫性病变、多发结节,穿刺结果是恶性肿瘤,而且是T4期。
难道之前从来没有体检过吗?并不是。小沈告诉王主任,之前单位都组织过体检,他也去参加过,并且在那时候就已经发现有甲状腺结节存在,但是他没放在心上。
“我身边的人好多都有甲状腺结节,我看大家都没事。”小沈说,直到自己声音沙哑、喉痛疼痛、喉头变重、脖子变粗,他都没往恶性肿瘤这个方向考虑,觉得自己只是胖了所以脖子变粗。
给小沈的手术,王主任那天在手术室里足足做了10个小时。一台甲状腺肿瘤手术要做这么久,情况到底有多复杂?
王主任表示,因为肿块已经非常大,癌细胞已经浸润到喉部神经,双侧颈部淋巴结都已经转移,而且转移的淋巴结累及颈部的大血管。
这样一来,要同时做双侧手术,就必须做气管切开以确保安全,可这也就意味着,小沈今后说话将受到影响,术后还要进行其他治疗,而且复发可能性很大,生活质量将会变得很差。
甲状腺结节临床常见、多发,在普通人群中的患病率为20%~76%,且呈增长的趋势,其中又以中年女性多见。大部分结节属于良性,仅5%左右甲状腺结节为恶性。
因此,一旦体检发现甲状腺结节,我们千万不能忽视,一定要去正规的医院去做进一步的检查,一旦确诊,早治疗早康复。