[学习笔记] 后现代主义心理咨询(高效焦点解决SFBT)

文 | 丹思心舞

SFBT,高效焦点解决是后现代主义心理咨询的重要流派之一。

一、宏观:高效焦点解决的哲学和人性观、基本原则

焦点解决方法是后现代心理咨询主要流派之一,其后现代的哲学观和人性观主要体现在:

看重和着眼当下和未来,而不是探究过去。

相信每个人是独特的,是有资源和潜能解决自己问题的。

问题的解决之道存在来访者的经验之中,来访者最了解自己的情况。

来访者在非常困难的情况下,已经尽全力、做到最好。

来访者是愿意努力实现自己的想法和愿望的。

所以,一个核心理念就是去相信来访者自己最知道自己需要什么。

焦点解决秉承五个原则:

保持对未来的聚焦;
重塑问题和问题谈话;
扩大积极改变和例外的意义;
基于来访者的优势、资源和能力,构建来访者主导的解决方案;
相信来访者是自己生命经验的专家

在咨访关系上,焦点解决中咨询师与来访者的关系是平等的,咨询师目标是协助来访者探索他们生命的不同可能性和新的意义。焦点解决咨询师关注的焦点是认知,而非行为;信念塑造行动,而文化塑造信念;语言是形成新建构的媒介。

可以说,焦点解决是围绕五个P工作:

Possibility(可能性)

Preference(偏好)

Priority(优先)

Progress(进步)

Purpose(目的)

基本流程包括:

1)建立咨询关系;

2)设定咨询目标;

3)探寻期待未来;

4)寻找问题例外;

5)识别资源能力;

6)反馈评估赋能。

二、中观:焦点解决的听、选、建基本功

焦点解决方法包括听、选、建三方面基本功:

1、听:倾听

“来访者想要什么”;“是什么/谁对他最重要”;他的资源、优势、能力。

2、选:选择

(1)选择的特点——①面向未来的;②正向积极的;③有更多可能性和选择的点(帮助来访者看到更多的可能性);④问题出现例外的点。

(2)“Select”的原则:①多种可能性;②来访者偏爱的;③来访者优先要处理的;④已经有了哪些进步;⑤来访者的目的。

3、建:建构

咨询师与来访者建构共同理解。焦点解决是面向未来的,围绕来访者想要的、未来的去做建构。提问就是建构,有暗示的存在,通过提问,帮助来访者理解想要什么、什么对他重要、资源、能力和优势,帮助来访者铺砖搭桥、继续往下走。所以这里的核心理念就是相信来访者自己最知道自己需要什么。

三、微观:焦点解决倾听和询问技术

1、倾听

①听求助者真正想要的是什么。

有些来访者说的和他真正想要的不一样,咨询师要敏感地找到来访者想要的到底是什么。

②听来访者生活中重要的人和事。

·探索这些重要他人带给了来访者什么,榜样或者其他?如果是榜样,就可以借助这些重要他人,比如问来访者“你遇到的这个事情,如果是你很重要的 XX,你觉得他会怎么做”,借助这种榜样来促进来访者改变。

·重要的事情就说明了他的价值观。

③听来访者身上具有哪些优势资源和能力。

2、询问

常用的几种核心技术(SCOREM):

1)量尺 Scale;

量尺问句是个一系列问句,不是一个单一的问句;问句当中需要关注来访者的能力、资源、优势;量尺的目的在于“我怎么样去找到对方哪怕一点点已经做到的事情”,它不是去评估,也不是用来作比较的。

2)应对 Cope;

应对问句,询问来访者如何应对和渡过,应对问句可以和量尺、赞美结合使用。捕捉“来访者有些什么样的力量”

3)结果 Outcome;

结果导向,因此可以问来访者的期待,希望咨询结束时要达到什么目标/有什么变化,咨询中反复确认,由来访者选择谈话方向。设定目标可以用结果问句,并要和来访者反复确认。一般在一开始的时候就要去问,比如“在今天的谈话之后,你希望可以发生一些什么样的变化?”

4)关系 Relation;

关系问句,即存在的外部资源,它最基础的一个形态,就是你的好朋友或其他人(父母、兄弟姐妹、同事或身边的那些人)他们会注意到一些什么。你的改变,会给身边的人或物带来什么不同,未来的自己会对处于现在状态的自己说什么。从中发现其价值观等,找到突破口。焦点解决的关系问题,不仅仅是来访者和咨询师的关系,还有其生活中的重要关系。

5)例外 Exception;

例外问句,首先来访者说了一些问题,然后咨询师共情到他,再层层剥捡地去找到和扩大这个例外。

6)奇迹 Miracle。

奇迹问句,即催眠的水晶球技术,想象如果奇迹发生问题解决,会有什么不同,首先会发现什么?可以结合前述所有的技术比如关系问句/量尺等使用,结合追问使用,what‘s more可追问几次还有吗?期待未来可以应用奇迹问句。通过奇迹问句可以让来访者对未来目标的建立更有信心,也会给现在的状态一些支持。

另外还有赞美/假设/差异/替代/一般化技术/追问等技术。反馈评估是布置作业,让来访者注意生活中产生变化的场景,并在下一次咨询时运用赞美赋能。

四、焦点解决的适用场景和对象

1、焦点解决应用领域

①心理咨询;②学校教育;③企业管理(内训、员工管理、企业团建);④医疗健康(成瘾人群);等等。目前在全世界焦点解决的分支有心理健康领域、儿童保护领域、社会服务(社工)、行为矫正(国外运用较多)、物质成瘾。(近些年也运用在教练、督导方面;人力资源、管理方面;青少年、学校咨询方面)

2、焦点解决适用对象(比较和体验主流方法后的个人理解)

1)来访者有明确或者隐藏的目标和期待,适合在短程中挖掘、揭示出来

——有深层创伤形成的潜意识需要长程将之意识化的,可能不适合

2)来访者既能接受一定暗示,又可以表达自己的选择和意向

——重度抑郁、自我贬低,对咨询提问“套路”较敏感和阻抗的可能不合适

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