大腿——前下方轨道
1、大腿前下方筋膜线贯穿了大收肌，穿过含有血管神经束的内收肌裂隙，出现在大腿内收肌前侧，位于内收肌群及股四头肌群的肌间隔内。
2、前侧肌间隔行走于缝匠肌之下的凹陷中。前深线是行走于三维面中的复杂曲线。在缝匠肌的下面向上行走（从膝内侧上方连接到髋部前侧及股三角；前缘沿着股骨粗线；膝盖后侧向上行走到股骨后方的小转子）附图。
3、股三角周围有丰富的血管神经，触摸时注意淋巴的关节。
4、相关肌肉耻骨肌蓝色箭头、腰大肌白色箭头、髂肌粉箭头
5、从小转子开始向前、向上行走在腰肌及其筋膜上。
6、腹外斜肌插口袋，腹内斜肌扇子面，腹横肌裤腰带。
缝匠肌
附着点
起点：髂前上棘
止点：经鹅足状韧带止于胫骨体内侧
功能
屈曲髋关节
外展髋关节
屈曲膝关节
内旋膝关节
神经支配
股神经
第3~4腰神经（L3~L4）
缝匠肌激痛点
症状
大腿前面疼痛、髋至膝内侧剧烈痛或刺痛
疼痛转移模式
髂前上棘前内侧的些微刺痛，进入大腿，再到膝关节内侧
鉴别诊断
感觉异常性股痛、膝关节病变、腰神经根病变、腹股沟淋巴结病变、血管病变。腹股沟疝
腰肌
附着点
起点：第12胸椎~第5腰椎横突、椎体及相应的椎间盘外侧
止点：股骨小转子
功能
屈曲髋关节
外旋髋关节
神经支配
腰丛
第1~4腰神经（L1~L4）
髂肌
附着点
起点：髂窝、骶骨翼
止点：股骨小转子
功能
屈曲髋关节
外旋髋关节
神经支配
股神经
第2~4腰神经（L2~L4）
髂腰肌激痛点
症状
下背痛、腹股沟痛、腰椎过度前凸、大腿前侧痛（起床时疼痛特别明显）、脊柱侧弯、骨盆不对称
疼痛转移模式
沿着腰椎垂直分布的强烈单边椎侧疼痛，向外辐射扩展3~7厘米；
前大腿上的强烈局部痛，5~8厘米，从髂前上棘延伸到大腿的上半部。
1、腰大肌分三个阶段触诊，1区采取侧卧位、2区采取仰卧位、3区采取仰卧位 附图14
2、髂肌是一个单关节肌，类似肩部的肩胛下肌。
3、腰肌泛指腰大肌，腰大肌和椎间盘连接在一起，同时也附着在椎体上。
4、腰肌是一个三角形结构的肌肉，上段可以屈曲脊柱，下段伸展脊柱。如果上述腰肌的功能区分是有效的，那么腰椎可通过腰肌的各种滑动与脊柱后方的多裂肌达到平衡而得到完全的支撑，无需考虑腹部肌肉的张力。附图
5、腰肌和竖脊肌在脊柱两侧的分布附图
腰肌特快列车及普通列车
1、腰小肌
大约51%的人是以肌肉的形式存在，但接近100%的人是以筋膜连结的形式存在。
2、髂腰肌不是一块肌肉而是指某一段附图23
3、髋关节对腰部、骨盆、膝关节、腰痛等都很重要。
4、腰大肌和横隔之间的关系，横隔影响呼吸和体位有关。
5、髂肌筋膜和腰方肌筋膜相连。右臀中肌无力影响腰方肌，右腰方肌影响髂肌，进而影响髋关节的功能。臀中肌在稳定骨盆中的重要性。腰方肌也特别重要。腰部的两大门神腰方肌和腰大肌。
6、在处理腰椎前凸、腰椎压缩、骨盆前倾甚至后倾时，这三条轨道都要涉及。
7、腰大肌不是骨盆稳定性系统，而是悬挂系统。稳定骨盆的肌肉包括大腿内收、臀中肌、小腿三头肌、耻骨肌。
8、对腰大肌的拉伸，同样的动作，不同的角度，牵拉效果不同。首先要矫正骨盆歪斜，然后再拉伸才有效。
9、弓步或瑜伽中的勇士式是牵拉腰肌的常用动作。为了处理内侧的耻骨肌——腰小肌复合体，可使伸直的腿外转，使得脚跟向内，使大脚趾内侧承重。将髋部向地面方向靠近一点，就可以感觉到这条经过腹股沟的内侧线得到明显放松。
腰大肌的功能训练
1、髂腰肌可以屈髋，外旋大腿，同时还具有一定外展功能。
2、关注腰大肌纤维方向的重要性，影响拉伸动作。牵拉腰大肌时先外展（或内收），然后再牵拉。
3、髂肌和腰大肌外旋时表现出非常明显的活跃性，内旋时没什么活动（肌电图显示）。在激活的情况下拉伸效果更好。若肌肉变短，可以在内旋的情况下进行拉伸。
4、腰大肌的负荷增加可以增加腰椎负荷
5、腰大肌在维持人体直立状态时特别重要，静态时髂肌不活跃，行走时髂肌激活，腰大肌活跃度下降。行走时髂肌是持续兴奋的。站立期主要是指腰大肌。
6、仰卧起坐时在30度以后髂肌才被激活。
7、腰椎侧弯对腰大肌的影响。向右凸，左侧腰大肌腰方肌缩短，有的出现不平衡代偿，有的出现反复疼痛。
8、腰大肌的激痛点可能会影响生活。
9、功能性导引解除激痛点，即处理不痛的相关位置。
10、下背痛的人可以热敷下腹
11、矫正时注意下肢的不等长，骨盆偏移，骶髂关节的问题可加重腰大肌的痛点。
12、麦肯基疗法
13、等长收缩训练（仰卧、侧卧都可以）
14、可以通过躯干训练腰大肌或通过下肢训练腰大肌。
