【7.94】 病人脉数，数为热，当消谷。今引食而反吐者，此以发汗，令阳气微、膈气虚，脉乃数也。数为客热，故不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
如果面对一个病人，他可能是麻黄汤证，青龙汤证，桂枝汤证，葛根汤证，于是我们就给了他一些发表的药，让他出出汗，把感冒医好。可是呢，当我们用发汗法的时候，我们就知道这个人他的津液跟元气是一定会有所损伤的。
好像有一些老人家感冒，两三天以后觉得他好像感冒好转了，可是到了一个礼拜多，忽然之间好像并发症，什么肺发炎啊，什么肾脏怎么样啊。
近代的经方家在面对这样子比较虚的人，或者比较年纪大的人的时候啊，往往就是会开出那种类似什么桂枝理中汤合方之类的药来发汗，就是他知道这个人发了汗之后，发现他脾胃脉好像已经本来就没力了，这样的时候当你要用发汗法的时候，你或者在这个之前就加好固护脾胃的药，不然的话就是发完汗之后马上就吃调补脾胃的药来补强它。所以大青龙汤用完之后常常就接着用真武汤，麻黄汤用完了接着用真武汤。那或者是发汗之后会心悸的，马上就生脉散啊，桂枝甘草汤啊，马上就顶上来。
如果是老人家感冒，你要开麻黄汤，要开桂枝汤，有的时候还不如给他吃什么时方的什么参苏饮啊，什么芎苏散之类的，就是虽然好得慢一点，但是至少在体质上面他受到的冲击比较小。
。
比如说他发完汗，人很虚，然后呢吃了东西就会吐，那你就把他的脉，如果他的脉是数脉，然后呢，脉不重要，因为脉大都是数脉了，就是如果你发现这个病人呢他是开始觉得燥热，不想盖棉被穿不住衣服，那你可能就要想说，哦，这个人是他的燥已经开始发热了，所以先把那个热吸掉，帮他身体平复下来比较要紧，所以这个时候就是张仲景说的调胃承气汤。所以一个发完汗的人，我们要问他怎么样，有没有心悸？对不对？如果心悸再加烦躁又是另外一个方，对不对？什么茯苓四逆汤啦，或者是心悸的话，心悸本身的话，桂枝甘草汤都可以。如果他的症状是吐的话，那你要看一看他是理中汤证呢，还是吴茱萸汤证啊。当然如果是朝食暮吐的话，就是太虚了，那个是理中汤啊。那如果是吃完立刻就吐，然后他是寒底的状态，就是没有那个脉比较沉啊，或者比较弦啊，那这个没有热像的脉的时候，那或许是吴茱萸。
【7.95】太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。调胃承气汤方甘草二两（炙） 芒硝半斤 大黄四两（酒洗）右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，顿服之。
所以身体里面全部都是虚而燥热之气，所以第一件事情就要把这个热气吸掉，所以吸掉这个热气就用调胃承气汤证。
【7.96】太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。抵当汤方水蛭三十个（熬） 蝱虫三十个（去翅足，熬） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两（酒洗）右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。
桃核承气汤它是一个调胃承气汤底的方子，也就是说桃核承气汤它是以泄热为主的方子。因此呢可能抵当汤证或者是桃核承气汤证，那个人都是腹部有压痛的，都是性格上是狂躁，发狂，乱骂人的之类的。但是即使他狂的程度一样，他的病机的配比是不一样的。而桃核承气汤是淤血才少少刚开始淤，而他有很多的热在那边，热已经很少了但是淤血淤得很严重，这个是抵当汤
当我们遇到一个太阳证都还在，可是他的脉却缩进去了，那你就会有几个可能性要思考，一个是这个人的邪气已经内陷到三阴经去了，陷到少阴，太阴，厥阴去了，那这样子的话，这个人的脉是会小下去的，从浮变沉。
其实就有一个患者他就是有蓄血的证，然后同时尿也不好，所以就什么桃核承气跟五苓散一起开，他就两个都通.
是因为以太阳的随经郁热在里部，他说这是因为太阳经的这个邪气传到这个区块，可能是膀胱小腹一带之后，他就热气淤积在那里，于是就造成了淤血。他就说这个地方用抵当汤
【7.97】太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
抵当汤证的脉大概都不会很浮啦，所以就是都是沉脉为主
如果一个人有以上这些症状，脉是沉的，身体是黄的，小腹是硬满的，而他的小便是通畅的，而且这个人是发狂，如狂者，就是不一定要疯到那么严重，就是情绪已经失控了，他说这样子我们就可以说是血症闭也，我们就可以确确实实断定他就是血症。于是这个时候呢，开抵当汤就可以打得比较好
【7.98】伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。抵当丸方水蛭二十个（熬） 蝱虫二十个（去翅足、熬） 桃仁二十五个（去皮尖） 大黄三两（酒洗）右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血。若不下者，更服
那个小腹没有硬到很扎实，所以那个血块不是那么急迫，然后这个人也没有发狂，代表说他还有一些缓冲的时间，然后从小便利来说这个人不是水证，这样子我们就用抵挡丸。
【7.99】太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
我们说如果你感冒的时候不小心水喝太多了，然后开始有心悸的时候呢，那就是看渴不渴吧。如果不渴的人就照伤寒论就开茯苓甘草汤，然后，茯苓甘草汤是什么？生姜，茯苓，白术，甘草，好像这样了哈，姜甘苓术汤。如果你是口渴呢，有这样的现象那就吃五苓散。
