新生儿黄疸,你该怎么办?

前段时间听一个朋友说,她二胎的宝宝因为黄疸竟然得了脑炎。因为当时一胎的时候宝宝也有黄疸,那个时候又是照蓝光,又是各种折腾宝宝才好。后来听人说黄疸没事,会自己消的,当医生再次让二胎宝宝住院治疗时,她拒接了,想着回去晒晒太阳就好,谁知因为这次心大,竟然让宝宝得了脑炎,还很有可能影响宝宝的智力发展·····

黄疸到底是个什么鬼,为什么现在越来越多的孩子容易出现黄疸?


百度百科的解释:新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

说得简单一点就是:宝宝在妈妈肚子里时是低压环境,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,那个时候都是妈妈的肝脏帮忙处理胆红素。但当宝宝离开妈妈肚子,胆红素生成过多,而他们的小肝脏又没有发育好,所以这些胆红素就积攒在宝宝体内,导致宝宝身体发黄。


据统计,60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸,所以这个病是很高发的,新手爸妈也不要太过于担心。


新生儿黄疸分类及特点

分类发生时间黄疸色泽黄疸部位伴随症状

生理性黄疸出生后2-3天,4-6天达到高峰,7-10天消退轻者浅黄色,重者颜色深,但肤色红润黄里透红脸部、前胸、白眼球较黄,手心脚心不明显一般无明显症状

病理性黄疸出生后24小时,血清胆红素每天上升5mg/dl,持续时间长,易复发轻者桔黄色,金黄色,重者暗绿色或阴黄色大面积全身部位都容易出现严重会出现嗜睡、不吃奶、肌张力无力,不及时治疗还会出现尖叫、抽搐等

母乳性黄疸出生后4天,持续1-2周时间排除了病理性黄疸后,如果一哺乳,孩子黄疸就高,停止母乳就降低,可以确定为母乳性黄疸,一般不影响宝宝健康,可以停几天母乳为奶粉,等黄疸消了再哺乳


那知道了黄疸的一些特点,我们到底应该怎么办才好呢?


一般测试黄疸数值都是经皮测胆红素仪来测试,医生会用这个仪器在宝宝的额头,两个脸颊,胸口、腹部多次测试,然后算出平均值。一般在14mg/dl以下都不太用担心,属于轻度黄疸,进行简单的干预,超过15mg/dl就属于比较严重的黄疸,并且还会抽血检测血清胆红素,并要采取治疗。


治疗黄疸都有哪些方法呢?


第一个:光疗——照蓝光

这个是目前医院比较标准的方法,就是用特定波长的一种光线照耀宝宝全身皮肤,让皮肤上的胆红素分解成水溶性的,最后随尿液排出体外。

当时我侄女黄疸,就是照得蓝光,可是要把小孩放到新生儿病房,没有妈妈给喂奶,也不能经常见面,对于新手妈妈还是挺煎熬的。所以他们过来人都说如果不是特别厉害就不建议照蓝光。


第二个:药物——益生菌和茵栀黄

一般宝宝黄疸不是很严重,也就是14mg/dl以下的,医生会建议你住院或者吃药,其实选择吃药就可以了。经常开的就是益生菌(妈咪爱之类)和茵栀黄口服液。益生菌就是促进肠道蠕动,让二便通畅,排便排尿多,宝宝黄疸自然会好一些。对于茵栀黄这个药,国家是禁止注射液用于婴幼儿。但茵栀黄口服液用于黄疸没有明确禁止,现在很多医院还是会搭配益生菌一起开的。当时我家宝宝黄疸就是吃的这两个药,吃了几天就降下去了,没有像其他妈妈说的那样出现严重的腹泻。当然每个宝宝情况不同,所以也要根据情况来选择。


因为我是O型血,老公是A型血,怀宝宝的时候,大夫还专门让做了一个ABO抗体测试,怕到时候孩子出现ABO溶血,还说妈妈是O型血,宝宝出生时黄疸几率会比较高。当时我宝宝出来的时候,还挺好的,我想着幸好没有黄疸,可惜不好彩,2天后,宝宝开始有些发黄了,当时医生测得说是13mg/dl,建议是住院照蓝光治疗,或者是吃药。那个时候是新手妈妈比较紧张,还专门打电话给我姑姑,让她找认识的医生看看用不用住院。后来人家说我们的不算高,不用住院,吃点药就行,悬着的那颗心才放下来。


那个茵栀黄很苦,大人吃都感觉不好喝,我们当时觉得宝宝这么小就给他吃那么苦的药,实在是太痛苦了。所以等她看着不那么黄了,我们就把药停了,可惜过了一段时间,发现又有些黄,只能又把药喂起来。在这里建议大家,如果吃了一段时间的药,最好去医院做一次复查,看看数值有没有降下来。


第三个:多喂——促排便

一般生理性黄疸,就是多喂,一定要尽量的喂,保证每次喂饱,这样黄疸才能快点排出来。因为胆红素如果一直在体内拍不出来,就会让宝宝嗜睡,越睡越不吃,这样就会形成恶性循环。所以一定要尽可能多喂,三个小时喂一次,喂完要多拍嗝,然后再让宝宝睡觉。


第四个:换血

这个是针对那些黄疸指数很高,照蓝光也解决不了,才不得已采取的方法。把富含胆红素的血液换掉,但是这个有一定的排异性,所以不到特别危急的时候是不会用这种方法的。


还有一些民间小方法,比如给宝宝喝水,应该是想要通过多排小便,把胆红素排出去,但是母乳的宝宝其实不需要喂水,奶粉喂养的宝宝也只是需要适量的水来清洁下口腔,而且大量喂水还容易导致水中毒,所以我觉得这个方法还是不要尝试了。


还有一个是经常说的晒太阳。太阳中也有一定蓝光,可以有助于去黄,但是要做好防护措施,毕竟紫外线还是很强烈的,不要把宝宝娇嫩的皮肤给晒伤。


那我们应该怎么预防新生儿黄疸呢?

1,胎黄一般是因为孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,所以妊娠期间,孕妈妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2,如果妈妈曾生过有胎黄的婴儿,再要宝宝时应作好预防工作,可以试试中药调理。

3,宝宝出生后,新手爸妈就密切观察宝宝的巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

新生儿黄疸是很常见的问题,新手爸妈不用太担心,但是也不能太放心,我们要做的就是密切观察宝宝,发现问题,及时解决,也祝愿所有的宝宝都能健康快乐地成长。

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