1. 干槽症的特点?
拔牙后2—3天才出现持续性疼痛,拔牙窝空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感、有时拔牙窝内有腐败变性血块,但非正常血凝块。
2.根管冲洗的目的 ?
流体冲刷根管,带出残渣
消毒灭菌,溶解坏死组织
润滑根管 去除玷污层
3. 根管充填的时机 ? ?
已经严格的根管预备和消毒
患牙无疼痛或其他不适
暂封材料完整
根管无异味,无明显渗出物
根管充填必须在严格隔湿条件下进行
4. 取模时选择托盘的要求有哪些?
①托盘略大于牙弓;②托盘内面与组织之间约有 3-4mm 间隙;③托 盘组织面与牙列和黏膜之间有 2-3mm 间隙④最好选择全牙列托盘。
5. 固定义齿/可摘局部义齿/全口义齿修复后可能出现的问题和处理方法?
固定义齿 :a 基牙疼痛 b 牙龈炎 c 基牙松动 d 固定桥松动 e 固定义齿破损 处理:拆除固定桥,重新设计修复 c 还可调合 d 也可以变更桥体牙面 或用光固化树脂修补
可摘义齿 :a 义齿就位困难 b 基牙疼痛 c 软组织疼痛 d 固位、稳定不良 e 义齿咀嚼功能差 f 人工牙咬颊、 咬舌 g 食物嵌塞 h 发音障碍 i 咀嚼肌和颞 下颌关节不适 h 恶心和唾液增多 i 戴义齿后的美观问题
全口义齿 : a 疼痛 b 固位不良 c 发音障碍 d 恶心 f 咬唇颊和舌 g 咀嚼功能不良 h 心理因素的影响
6. 支托凹的预备原则?
(1) 牙合支托凹一般预备在缺隙两侧基牙的近远中边缘嵴处; (2)若咬合紧或牙本质过敏,不应勉强磨出支托凹; (3)对颌牙有伸长者,可适当调磨对颌牙; (4)尽量利用天然间隙,少磨牙体组织; (5)支托凹深度一般约 1~1.5 mm,呈匙形,近远中长度约为基牙近远中径 1/4~1 /3,颊舌宽度为牙合面颊舌径的 l/3~1/2.
7. 楔状隙的生理意义有哪些?
答:1邻间隙充满龈乳头,可保护牙槽骨和牙冠邻面。2咀嚼时,部分食物通过楔状隙排向口腔,楔状隙正常,食物可摩擦牙面,保持牙面清洁,防止龋及牙龈炎的发生。
8.下颌骨的薄弱部位有哪些?
答:1正中联合,是胚胎发育时两侧下颌突的连接处,位置最突出。2颏孔区,此处有颏孔,又有下颌前磨牙的牙槽窝。3下颌角,此处骨质较薄,且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间,如下颌第三磨牙阻生,则骨质更薄。4髁突颈部,此处比较细小,其上下均较粗大
9. 下牙槽神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法?
上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射法):
以上颌第二磨牙远中根对应的颊侧前庭沟为刺入点,注射针与上颌牙平面成45度,沿上颌结节向后、上、内方进针约2cm,回抽无血即可注入麻药。
下牙槽神经阻滞麻醉(翼下颌注射法):
患者大张口,注射器置于对侧下颌双尖牙区,与中线呈45度角,高于下颌牙平面1cm并与之平行,以翼下颌皱襞外侧为刺入点,水平向后向外进针2.5cm左右可触及骨壁,回抽无血即可注入麻药。
10. 恒牙期解决牙列拥挤的方法?
主要是增加骨量或减少牙量。一般来说,轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态,选择合适的手段,能不拔牙时尽可能不拔牙,在严格掌握适应症和规范操作的前提下,也可以选择邻面去釉的方法。
11. 述白斑与白色角化病的鉴别诊断要点
答:1)病因:白色角化病是口腔粘膜长期受各种理化因素刺激造成。
白斑除了局部刺激因素外,还与念珠菌感染、全身因素包括微量元素缺乏、微循环改变等有关。
2)白色角化病在刺激因素去除后,病损可逐渐消退。刺激因素去除后,白斑常不消退。
3)临床表现:
白色角化病表现为口腔粘膜局部白色或灰白色斑块,光滑,粘膜弹性、硬度无改变,无自觉症状,与刺激因素相吻合。
白斑表现为口腔粘膜上白色或灰白色斑块,略隆起,表面粗糙,质地稍硬,粘膜无弹性,白斑表面可有皲裂,在充血的基础上出现白色颗粒,在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡等改变,自觉局部发厚、粗涩,有时有刺痛感。