决定是不是要追奶前，请你先看懂这些泌乳原理 | 追奶篇—孕妈妈课堂

笔者注：在网络上，也许我的文笔不是最好的，也或许我的文风不是很通俗易懂的，但此刻，对于打开这篇文章的你，我可以肯定地说，我的每一篇发文，都经过了我的深思熟虑，结合了我线上线下成百上千的咨询案例经验，是在我回访和追踪中得到证实的经验。之说以我给你打不了包票，是因为母乳喂养领域的很多知识，是医学知识，医学的科学研究是在不断前进的，所以，我在这里，以今日之我，跟你分享到今天为止循证、可靠的母乳喂养知识。

本文摘要：理解正常的乳汁分泌原理，听从你身体的原理，看懂了泌乳原理，你能为你的追奶找到方向。

                                 正常乳汁分泌的基础

乳房体的发育：很多妈妈一上来就问，你看我的乳房有没有能力产奶，我有个朋友她奶奶是个乳腺科医生，看了一辈子病，她告诉我们，乳房体天生发育不好而不能产奶的妈妈的概率非常非常小，她到目前还没有见过。分享这个资讯给你，就是想告诉你，不要怀疑自己作为一个妈妈的本能，如果你的奶量有什么问题，一定是其它哪里存在可以调整的问题。（影响追奶的因素，我会单开一篇公众号文来写）。

激素：参与乳汁分泌的激素主要有：雌激素、黄体酮、胎盘泌乳素、泌乳素、和绒毛膜促性腺激素。（其它参与的激素，就不一一细表了）。

       每个母乳妈妈在分泌乳汁喂养宝宝时，都会经历的三个泌乳期

泌乳一期：当胎儿在母体中逐渐长大，妈妈的妊娠期到了中后期时，此时，母体会启动泌乳一期，乳房开始分泌初乳。也就是说：当到了孕20周以后，妈妈的乳房，已经为即将到来的宝宝准备好了口粮。与此相关联的知识点：一些特殊病况下的孕妈妈，在孕前期，在专业人士的辅导下，可以提前收集初乳，以应对出生后不能及时给宝宝哺乳的情况。

泌乳二期：内分泌控制的泌乳时段。

黄体酮对于孕妈妈来说，一定不陌生，因为这是每个孕妈妈体内都有的。黄体酮有一个作用，是对孕妈妈体内的泌乳素有抑制作用。分娩胎儿时，当胎盘从子宫中剥离后，同时移出了对于泌乳素有抑制作用的黄体酮，这个时候，妈妈在生宝宝的同时，唤醒了体内的泌乳机转二期。研究显示，泌乳启动的关键激素有泌乳素、胰岛素和皮质醇。（Lawrence et al., 2011），国外的研究资料显示：正常状态下，产后5天的乳汁产量有明显的个体差异，产量每24h为200—900g(Kent et al., 1999)。

母乳妈妈很重要的，需要的一点，早期（48h内）的乳汁移出与提高乳汁产量有关（Hill et al., 2001; Nevile et al., 2001 ）。如果产后的3—4天的泌乳高峰期里，乳汁没有能够及时有效地移出，会使后期的泌乳功能消退。在我做咨询案例中，许许多多的妈妈，就是因为在泌乳二期因为个人精力实在太劳累、家人干扰（或者说叫做不支持）、社会通识常识教育缺乏等原因中，不恰当地使用了奶粉，让母乳妈妈的泌乳量下降了，所以才有了追奶的需求。

我总结一下前两个泌乳时期的特征：这两个时期的特征是，在妈妈没有受到过多干扰的情况下（这个干扰我指的是外界输入药物等物理性干扰），妈妈产奶，是由妈妈体内的内分泌系统控制的，这就带来了另一个知识点：生下孩子，妈妈就天然有奶了，不管你愿不愿意，这是作为生物的本能。根本不存在，找个催乳师上门来开奶，你才有奶这件事情！！！

                       泌乳三期：腺体（自我分泌）调整维持阶段

在生产后的几周内，也就是我们中国人说的月子里，乳汁分泌由内分泌控制转变为了自分泌控制。这个阶段，乳汁的分泌量，就渐渐转变调整为了婴儿需要的量。因为宝宝的成长，对应着宝宝的这种成长，妈妈的奶量是逐步在上升的。在泌乳二期到泌乳三期的这个过程中，如果保持了宝宝良好的含乳、乳汁有效地吮吸移出，妈妈的奶水才能持续分泌。奶水的生成速度和排出速度、排出量是成正比的，排出越快，越多，奶量就越多。相对应的，乳汁中含有一种抑制分泌乳汁的蛋白，叫做FIL因子，如果奶水一直没有移出，这个因子的乳房中的含量会增加，从而告诉妈妈的身体，“上次产的奶水还没用完呢，你需要放缓生产。”也正是因为这个反向抑制作用，哺乳动物的乳房才不会被奶水撑到。

还有一点必须要提及，就是泌乳素受体的作用，在泌乳三期中，还是保持着与泌乳二期同样的作用，也就是说：泌乳这个过程本身，妈妈的身体的内分泌调节和乳腺组织的相互作用一直是存在的，只不过，决定奶量的主导因素，是奶水的移出量（这个奶水的移出量包括宝宝的吮吸移出和吸奶器吸奶移出）。

那么，在泌乳三期中，妈妈保持良好的奶水移出的节奏，以及良好的心态，可以让奶水的产出更加顺利。此处有个知识点：为什么良好的心态，我要额外提及：因为泌乳原理中的内分泌机制是由脑垂体控制的，而脑垂体的功能，受人的心情、良好的睡眠等影响，所以，为什么需要一个相对平和、良好的心情，想必你应该懂了。

                                     泌乳尾期：离乳中

“哺乳的前六个月，乳腺组织的数量保持一个稳定，如果你哺乳期去做过B超，你一定看到超声医生给你这样的描述：“乳腺组织哺乳期改变”，在哺乳到6个月以后，乳腺组织的数量会有明显的下降，此时妈妈如果还在保持母乳喂养，奶量会有下降，但是比较轻微。当哺乳到15个月后，乳房会基本回复到之前的大小。

对应着泌乳尾期的这个妈妈的乳腺组织的变化，以及泌乳三期的原理，在妈妈离乳的过程中，渐渐地减少奶水的移出量，而不是一下子把奶水涨回去，妈妈的身体也会相对应地舒服，宝宝也不会急剧地感觉到没有neinei吃了。

以上，是一个母体从孕育一个宝宝到离乳过程中，会经历泌乳分泌阶段，我个人认为，如果掌握了原理，加上一些合适的对自身情况的判断，妈妈们对于自身奶水处于哪个阶段，这个阶段应该怎么做才能保证奶水量，会有一个根本的判断。希望我的读者，都能拥有这样一份本领，帮助你顺利度过母乳喂养这段时光。

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