变态心理学 — 焦虑障碍学习笔记

大家都知道,焦虑症和抑郁症是所有异常心理中最普遍最多的两个心理疾病,且随着现在社会的发展,这种情况越来越严重,对其认知、学习从而有效预防是至关重要的

抑郁症相关知识请参考上篇文章:变态心理学 — 抑郁症学习笔记

术语

焦虑障碍(anxiety disorder)是心理学治疗中最普通最多的案例,焦虑障碍之前也叫神经症,剥离了神经病理形态的疾病特征,不是神经病,且焦虑症都是有自知力的,这跟精神分裂症不一样,注意概念上的理解和区分

焦虑障碍的分类

1、创伤后应激症PTSD

大家最熟悉的PTSD:Post-traumatic Stress Disorder
因受到比较大的外部事件刺激(比如目睹了可怕的死亡或者被死亡威胁或受到巨大伤害等)且无法自我消化形成创伤,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍

PTSD通常会有几种表现:

  • 再体验:会因一些场景的刺激,梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,即严重的触景生情,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样
  • 回避行为:不愿意讨论,大多是一种自我保护机制,但有些人会破罐子破摔,造成自毁行为,比如遭受过性侵的女孩会觉得自己这辈子就这样了,不会再有好男孩喜欢我,她们认为一定是自己不好所以才会有不好的事情发生在自己身上,而好的事情只会发生在那些好的人身上,所以甚至故意找那些对她们不好打骂她们的人当男朋友或老公

缺乏社会支持的人、孤独的、弱势群体等更容易得PTSD

一些救援人员比如消防员实际上也是灾害的受害者,救援过程中因为目睹了太多可怕的场景,可能会产生一定程度的PTSD,这一点很多人会忽视吧,同理一些老兵比如越南老兵、二战老兵等很多都会得PTSD

2、恐怖症

人群中最常见的一种焦虑障碍,Fear的程度

  • 广场恐怖症:现在更多是叫场所恐怖症,害怕开放的空间,害怕离家,害怕到人群拥挤的场合以及难以逃回安全地,比如商店、剧院、车厢或机舱等
  • 社交恐怖症:社交焦虑障碍
  • 特殊恐怖症:特定场景或事物的恐惧,比如害怕封闭空间、昆虫,害怕坐飞机,雷电等

病因:有一定的遗传影响,不过这个因素非常有限,主要还是心理学方面的原因,心理分析恐惧是对抗焦虑的一种防御反应,人们害怕被焦虑所支配,通过置换的防御机制,焦虑就被某些外在对象或情境替代,比如有人一到人多的地方就会焦虑,为了防止焦虑,就抗拒去人多的地方,久而久之就形成了恐怖的心理

3、惊恐症 Panic Disorder

是Intense fear的程度,比恐怖症更严重的害怕,由自己内部改变引起,与PTSD相反,PTSD由外部事件引起的

4、广泛性焦虑GAD(General Anxiety Disorder)

弥漫性焦虑,通常focus未来

5、强迫症OCD:Obsessive-Compulsive Disorder

  • 强迫观念:obsession,持续的想法,顽固的怀疑,突如其来的冲动
  • 强迫行为:compulsion,强迫洗涤,强迫检查

焦虑障碍的治疗

治疗手段基本从下面三个维度着手:

  • E(Emotion):精神分析理论,找到问题根源
  • B(Behavior):行为主义理论,系统脱敏
  • C(Cognition):认知心理学,纠正歪曲不合理的认知

这三个是联动的,改变任意一个,其他都会受到影响

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