笔者曾长期在中国空空导弹监督导弹武器系统的科研和生产的质量工作,每发导弹从图纸下发投产就开始建立质量档案(质量履历书),这种文件又称随行文件记录产品生产过程的每一道工序如各部件的生产加工、检验及总装、调试、终检、军检和出厂,直至到部队服役后的使用、维护,直到产品被使用或者报废销毁的整个寿命周期。如果在使用维护中发生故障特别是出现严重质量问题或事故,均可很快追踪到生产过程甚至设计的各个环节,非常便于准确查找原因,以具体定位是先天还是后天的因素所致。实践证明,产品履历书对产品全寿命周期的质量能起到了重要保障和促进作用。
做为万物之灵的人却很少有类似持续连贯的健康档案。笔者认为这是人类的重大失误,与以人为本的理念极为不称。长期以来,各个医院挂号时让病人购买简易病历,但这种病历通常由接诊医生填写,不通用,也不连贯,更不完整,书写太过随意不规范,多数医生写的病历通常极为潦草,病人根本看不明白,故很少有人会把这样的病历长期保存,其发挥的作用非常有限,还称不上连续的健康档案。这样的病历作用十分有限。
其实完全应该借鉴武器装备这种随行质量文件,笔者产生灵感:一生一本健康日记。健康日记可完全承担一生的生命质量履历书的功能,起到保障生命健康促进长寿的功能。
这样一本健康日记应该从母亲准备怀孕开始记起。受孕和胚胎孕育过程中,母亲的健康和和胎儿的发育情况,接受过的检查、经历过的治疗和吃过的药物都要记录在案。
在孩子未成年前特别是自己不具备写作能力的前几年,健康日记日记由家长或其他监护人代理负责,当孩子会写日记时就应该开始学写自己的健康日记。到成年时正式接过父母手中的健康日记,为自己的健康负起完全的责任,健康日记还起到这样一个责任的传递功能。
一生只用一本健康日记。其实多数人也只需要一本健康日记。如果在小时候有了这样一本健康保障书,家长就多了一份责任,也多了一种可行方法,可深入研究探索孩子的健康相关问题,很可能用不了几年就能摸清孩子不生病的智慧,同时掌握孩子的健康规律。父母真正成为孩子最好的医生,此举还能帮助孩子避免小时候容易落下的许多病根。其实就是为孩子探索出一个最适合的个性化健康生活方式,有了这样一个生活方式,就相当于人生走上了健康大道。在人生的青壮年主要阶段,健康可能出状况的大大减少,健康日记应当越记越少,或许就是些突发或意外事件。到了老年还可能会再多一些,符合寿命的浴盆曲线。对于一般人,一本并不太厚的健康日记应当足够使用的啦。
健康日记最好由国家人口和卫生部门统一规范并配发给全体公民,在夫妇准备怀孕接受优生优育辅导时就提前配发并进行相关培训,此举体现国家对人民后代的关爱,其实更是辅助实现人口国策极好的有效措施。为便于整合各个医院的病历,建议统一病历纸张规格和表格的统一,也可设计成统一的活页病历,每次生病就医的情况相对独立操作,也方便合订到一本。
网络时代还可建立电子健康档案,国家建立公民健康大数据库。
2010年5月23日星期日初稿于洛阳,2017年3月28日夜修改于北京2019年6月20日再修改于洛阳