(壹):肺之概述
“肺者,相傅之官”,肺为“华盖”:脏腑中,肺的位置最高,遮覆其它脏腑。
张介宾《类经图翼》“肺叶白莹,谓之华盖,虚如蜂窠”。
《素问·痿论》:“肺者,脏之长也,为心之盖也。”
明 · 绮石《理虚元鉴》:肺为五脏之天 。
肺为娇脏:肺叶娇嫰,为清虚之体,外合皮毛,开窍于鼻,与外界相通,易受外邪侵袭,且不耐寒热,外感内伤皆可伤及于肺,故为娇脏。
(贰):肺的主要生理功能
1、主气司呼吸:
主呼吸之气——肺是气体交换的场所,通过肺气的运动,吸进清气,排出浊气,吐故纳新,以维持人体的生命活动。
主一身之气——一身之气即充满人体的气,又称“人气”。它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行,故说肺主一身之气。
临床意义
生理:肺气宣降:司呼吸—呼吸调匀,气息平和。
病理:肺气不足—无力推动—呼吸微弱、少气不足以息。
外邪袭肺——肺失宣降——胸闷、咳、喘、呼吸困难。
肺司呼吸正常——宗气旺盛:呼吸有力、声音宏亮 、脏腑功能正常。
肺司呼吸失常——宗气亏虚:呼吸无力、语声低微、 少气懒言。
2、肺主通调水道
肺气的宣发肃降对体内水液的输布和排泄有疏通调节的作用。又称“肺主行水”。肺为水之上源:指对全身水液的运行、输布和排泄起着重要的调节作用,因肺为华盖,位居最高,故称肺为水之上源。
作用表现:
①通过肺气宣降将水液向上向外输布,布散全身,外达肌肤官窍,内至脏腑组织。
②通过肺气宣发,排出汗液,呼出浊气,排出部分水液。
③通过肺气肃降,将水液向下输送,布达内脏,归于肾之水液经肾的气化,浊者下注膀胱,为尿液之源;大肠传导正常,从大便排出部分水液。
《素问·经脉别论篇》 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾。脾气散精 ,上归于肺 ,通调入道 ,下输膀胱。水精四布 ,五经并行 ,合于四时五脏阴阳 。
病理表现:
3、肺朝百脉,助心行血
是指全身的血液都流经于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换后,再将含有清气的血液输送到全身。肺主呼吸:调节全身气机,促进血液循环;生成宗气贯心脉,助心行血;气体交换化浊血为清血,助心化血。
病理表现:
肺呼吸失常气机失调、宗气亏虚心血运行不畅心悸、胸闷、唇青、舌紫。
4、主治节
肺有辅助心脏,治理调节气血津液及全身脏腑组织功能的作用。
《类经》:“肺主气,气调则营卫脏腑无所不治。”
《素问》:“肺者,相傅之官,治节出焉”。
(叁):与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合皮,其华在毛;
2、在窍为鼻。肺精肺气上布于鼻与喉,故鼻能司嗅觉,喉能发声音。鼻为肺之窍,喉为肺之门户;
3、在志为忧。悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解;
4、在液为涕;
5、与秋气相通应 五行同属于金 。
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