3.6.2牙痛治疗及五味子药性
在《黄帝内经》里面医牙痛的方向就是上牙床、下牙床各属于手足阳明，这是《黄帝内经》的一个思考。
接下来引用司马迁的《史记．扁鹊仓公列传》：仓公的部分，淳于意的故事。
汉．司马迁《史记．扁鹊仓公列传第四十五》：齐中大夫病龋齿，臣意灸其左手阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六日，病已。得之风及卧开口，食而不嗽。
“即为苦参汤”，用苦参煮汤来漱口，苦参很苦，牙齿是属于肾，用苦参汤来漱口，一天漱掉五、六碗，很快会消痛
苦参汤代表了中医牙痛观的转折，因为苦参：退火、清热、消炎、止痛
苦参是一个寒凉的药，是一个凉肾的药，一时之间是可以清热消炎，每天拿它来刷牙，肾就越来越虚寒，所以会腰痛。
宋．沈括《梦溪笔谈》：
余尝苦腰重，久坐，则旅距十余步然后能行。有一将佐见余日：“得无用苦参洁齿否？”余时以病齿，用苦参数年矣。日：“此病由也。苦参入齿，其气伤肾，能使人腰重。”后有太常少卿舒昭亮用苦参揩齿，岁久亦病腰。自后悉不用苦参，腰疾皆愈。此皆方书旧不载者。世之摹字者，多为笔势牵制，失其旧迹。须当横摹之，泛然不问其点画，惟旧迹产循，然后尽妙也。
牙痛治疗思路之转折点：
牙痛用来漱口的药，其实是比较适合用辛散的热药，而不是用寒凉的药，也就是牙痛开始有人提出来说“宜辛散、忌凉遏”。
元‧朱震亨《丹溪心法》：
牙齿之痛，因胃中湿热上出于牙龈之间，适被风寒或饮冷所郁，则湿热不得外达，故作痛也。寒是标，故外用辛温擦漱之药；热是本，故内服辛凉散热之剂。牙痛用梧桐泪为末，少加麝香擦之。牙大痛，必用胡椒、荜茇能散其中浮热，间以升麻、寒水石，佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。若用清凉药，便使痛不开。必须从治，如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。
肾脏连着牙齿，牙齿是肾的烟囱
牙齿跟肾是相连的，如果肾脏有火的话，以一个健康的牙齿来讲，可以把火像烟囱一样排放出来（牙齿是肾脏专用的毛细孔，就像身体多余的热可以从汗孔出来）
牙痛好像麻黄汤证发烧烧到三十九度半一样，闷住了在发烧，要帮助里面的抵抗力把寒邪之气推散，牙齿恢复原来疏泄的机能就不痛了。
苦参是一个角度的思考：清热、消炎；
细辛是另外一个角度的思考：牙齿属于肾，肾的麻黄汤就是细辛，用细辛煮水漱口，把牙痛打通
其实妇女的乳房发炎，往往都是太阳阳明合病的葛根汤证、小柴胡汤证当主轴，是先得到感冒了、六经病了，然后经络淤塞，然后才发炎。
牙痛要“从治”，要顺着它把这个热泄掉，用从治，就象平常用桂枝汤、麻黄汤是一样的道理
华佗先生治牙痛的方：
不知着者，托名孙思邈注《华佗临症神方．华佗治牙痛要诀》：
宜辛散，忌凉遏。
世传华先生治牙痛︰“一撮花椒水一盅，细辛白芷与防风。浓煎漱齿三更后，不怕牙痛风火虫。”实则先生之医术，虽本乎仙人，其用药则由己。如宜辛散，忌凉遏，即治百般牙痛之秘诀也。故知治病不必拘定汤药，盖汤药可伪造，可以假托，且当视其病之重轻，人之虚实，时之寒燠，而增减之。故有病同药同，而效与不效异。医者于此，宜知所酌夺矣。（孙思邈注）
一碗水一把花椒，有细辛、白芷（足阳明胃经引经药），防风（袪风药），每天三更半夜拿来漱口，牙齿就会长得很好；
花椒、胡椒、细辛、白芷、防风这种发散风邪的药就是会很常用的。
《御药院方》的“漱口沉香散”：
元．许国祯《御药院方》：漱口沉香散
治牙槽热毒之气冲发，齿齗肿痛，或疮，或差，或发，并宜服之。
香附子八两，沉香、升麻各一两，华细辛半两
上为细末，每用二钱，水一大盏同煎至三两沸，去滓温漱，冷吐，误咽不妨，不计时候，日用三四次。
升麻：升提足阳明胃经的气、升清气、降浊气；沉香、升麻同用，再加上行气的香附，在古时候来讲煮水漱口是用这样的方子。
元．罗天益《卫生宝鉴》：
遗山牢牙散
王汉卿所传方。云：折太守得之于李节使。折得此方，九十余岁，牙齿都不曾疏豁，及无疼痛。汉卿今八十九岁，食肉能齿决之，知此方如神也。
茯苓、石膏、龙骨各一两，寒水石、白芷各半两，细辛三钱，石燕子大者一枚，小者用一对，上七味为末，早辰用药刷牙，晚亦如之。 就是刷牙之后会让这个牙齿很牢固。
如果是比较严重的牙齿牙根露出来的话，我们中国比较代表性的方剂是这个柳枝汤。
宋．王怀隐、陈昭遇 等《太平圣惠方．卷三十四》： 柳枝汤
柳枝汤：治齿根出露，摇动疼痛，宜含柳枝汤方：
柳枝一握，切，地骨皮、细辛、防风去芦头、杏仁汤浸，去皮尖、双仁、蔓荆子，以上各一两（※一方另有青盐半两）上件药，都细锉和匀，每用一两，以水一大盏、酒一盏，同煎至一盏，去滓，热含就于患处。
柳枝一把、地骨皮、细辛、防风打成粉，每次用一两药粉、水一碗、酒一碗，煮到剩一碗以后，然后热漱冷吐，趁热漱口，让牙齿压根赶快长出来一点
牙痛之青主派治法：
清．陈士铎《辨证录．牙齿痛门六则》：
1）牙痛是痛到要哭、涕泪俱出，痛到受不了且痛到牙根都肿起来了，很痛很痛的牙痛，就用一个叫做治牙仙丹的方，治牙仙丹只有两味药：
玄参1两、生地1两（晒干的干地黄）
牙齿的上火有实火、有虚火；
“脏”有火是虚火，“腑”有火是实火；
脏火是因为没有办法收摄能量，所以火才散出来，因此称它为虚火。
上下各两颗门牙总共4颗是属于心包火，再旁边一颗是肝、再旁边一颗是胃、再旁边一颗是脾、再旁边一颗是肺、再到最后面就是肾，所以要分经退火。
玄参、生地：凉肾火的药；
心包火加黄莲；
肝火加栀子；
胃火加石膏；
脾火加知母；
肺火加黄芩；
肾火加熟地；
这样子来加味，就可以把牙痛退掉
2）牙痛就是蛀牙蛀穿的那种牙痛。
用五灵脂、白薇、细辛、骨碎补去漱口，把蛀烂的孔慢慢调理回来，这种蛀牙蛀到烂穿进去的，它的特征就是“如行来行去”，就是牙痛是一阵一阵抽的，那就用这个药方。
3）牙痛久了，上下牙床都腐烂了，变成没有办法吃饭、然后日夜呼号。就用仲景方的竹叶石膏汤。
4）牙齿痛是“到了晚上特别痛”的。代表肾脏不能收纳阳气，肾火浮越上来，就要用傅青主非常有名的“引火归源法”。
“引火归源法”基本的方法就是煎一大锅的八味地黄汤放然后冷了喝。
熟地黄跟泽泻是可以把药引入肾经；
山药跟茯苓可以把药引入脾经；
山茱萸跟牡丹皮可以把药引入肝经；
肉桂、附子的能量拉进三阴经里去保存起来，是以肾为主；
傅青主多加了一味骨碎补：会把药性拉去经过牙齿，把牙齿的火收掉
5）牙痛得一开口吹风就会痛得不得了，然后闭起嘴巴就觉得好一点，用升麻、白芷再加一些细辛然后再加一些补药。可以灸肩膀后面的穴道（手阳明大肠经的肩髃穴）
6）牙痛是上下牙都痛，张开嘴巴吹凉风不痛，闭起嘴巴就不舒服，代表牙齿是被闷住了，有湿气（身体湿气太重）
陈士铎还有两个方：
1）如果老了牙齿掉了，拿老鼠的骨头来入药做成牙粉，塞在牙齿那边，掉的牙齿就会再长出来；
2）蚂蚁晒干来吃，牙齿也会长出来；
老鼠的骨头从头到尾不可以碰铁器；地黄这味药要发挥它十足的力道就不能够碰铁，
现在台湾买来的地黄都已经是大陆用铁刀切开了的，地黄就要从自己种开始了，然后再用买日本的陶瓷菜刀切它；地黄是一种很吃地力的药（种一次地黄泥土会贫瘠10年，不能种别的东西），等到牙齿掉光了，刚好地黄成熟了，可以用来做药了
清．陈士铎《石室秘录》：长齿法︰
方用雄鼠脊骨全副，余骨不用，尾亦不用，头亦不用，骨碎补三钱，炒为末，麝香一分，熟地身怀之令干，为末，三钱，但熟地必须自制，切不可经铁器，一犯则前药俱不效矣，生地亦须看一做过，经铁针穿孔者即不效，细辛三分，榆树皮三分，总之，群药俱不可经铁器，当归一钱，青盐二钱，杜仲一钱足矣，各为绝细末。鼠骨去肉不用，新瓦上焙干为末，不可烧焦，乘其生气也，用一瓷瓶盛之。每日五更时，不可出声，将此药轻擦在无牙之处。三十六擦，药任其自然咽下，不可用水漱口，一月如是。日间午间擦之更佳，亦如前数。
固齿方︰
用雄鼠脊骨一副，当归一钱，熟地三钱，细辛一钱，榆树皮三钱，骨碎补三钱，青盐一钱，杜仲二钱，各为末。裹在绵纸成条，咬在牙床上，以味尽为度。一条永不齿落矣。然亦不可经铁器，经则不效。此药可救数百人。大约一人须用三条。
