《冯雪,高血压医学课,03非稳态,高血压是不是一种病》

最近几天去住院了,血压120-180,我感觉再不住院就要爆表了。 

今天是住院第四天,医生护士人都很好,很关照,血压已经控制到了 155-95,好消息。



如果把高血压简单看成一种病,就把他想简单了,不管是发病原因,诊断标准,还是治疗思路,对待它的态度,高血压都和常规意义的疾病不一样。单纯拿疾病模型认识高血压,就会影响我们对他的理解,进而影响预防和治疗思路。

为什么呢,接下来详细说说。

标准是人为的规定

首先,如果把一个东西看做疾病,自然就应该i有明确的诊断标准。

很简单,找一个关键界值,在界值之上,损伤发生了,就是高血压,界值之下,没有危害,就不是高血压。但事实上,我们得不到这个所谓的界值。

高血压和常规疾病的诊断标准不一样,他的诊断标准完全是人为规定的,而且一直在变,不同国家的规定可能还不一样。

更像衰老的必然。

从高血压的发病状况来看,你很难把他定义成疾病。

很难找到没有高血压的人。

随着年龄的增长,高血压的发生率越来越高,高到只要你的人生足够长,高血压就是一个必然要经历的事件。

从这个角度上说,高血压更像是衰老的必然,是衰老累计的必然结果。

一种非稳态环境 

最后就是高血压的危害

对我们身体而言,高血压不是什么新鲜事,我们的血压每天不知道要升高多少回,但这没什么,我们的身体都能轻松应对。虽然一次性高血压没有是直接的危害,但是如果血压长期升高,就会加剧人体出现各种并发症的可能。

首先,是损伤血管,长期升高的血压冲击血管壁,会对血管带来持续的物理损伤。

具体来说,血管壁感受到血压持续增高,为了防止自己被冲破,就会通过持续增生让自己变的更加强壮,我们把这种能力称之为血管重建。

强壮的血管看起来结实了,但也变得僵硬,不敏感,从而导致对血压的调节功能变得迟缓,同时,增生的血管不是向外长的,而是向管腔内生长,这使得血管的官腔内径更小。这就意味着,重建后的血管弹性越来越差,内径越来越细,血压自然就越来越高。

通过对血管的损害,持续的高血压还会间接损伤靠血管供血的脏器。

原理是这样

长期高压冲击会导致血管壁的内皮细胞受损,而人体的免疫系统意识到这里受伤之后,就会过来帮忙,但是免疫系统不会修复这种血管损伤,反而因为免疫因子长期攻击伤口,加重血管壁上的炎症。久而久之,就大大增加在血管里形成斑块的几率,导致血管狭窄,狭窄发生在心脏的血管上,就会导致冠心病,发生在大脑的血管上,就会导致中风,发生在肾脏的血管上,导致肾功能减退,发生在眼睛的血管上,就会导致视网膜出血,视力下降等。

所以,高血压更像是这些疾病的危险因素,而不是疾病本身,如果说血压的周期性波动维持了生命的稳态,长期持续的高血压就像是慢慢把我们的身体拖入一个非稳态环境,短时间问题不大,时间久了,随时可能崩塌。

高血压的界定标准

首先,影响界值的最大因素是年龄

年龄越大,高血压发生的概率越高,所以,年龄本身就是血压升高的风险因素。年轻时候,血压一定要低,年纪大了,指标可以放宽一些。

25-35岁 满意的血压应该是115-75

35-40岁 不要超过 80-120

40-50岁,维持在80-125

50-55岁,85-135

65岁保持在90-130就不错了, 



(我是严重严重超标了。哭了。你看看你符合这个标准吗?)

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 206,378评论 6 481
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 88,356评论 2 382
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 152,702评论 0 342
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 55,259评论 1 279
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 64,263评论 5 371
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 49,036评论 1 285
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,349评论 3 400
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,979评论 0 259
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 43,469评论 1 300
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,938评论 2 323
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,059评论 1 333
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,703评论 4 323
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,257评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,262评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,485评论 1 262
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 45,501评论 2 354
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,792评论 2 345

推荐阅读更多精彩内容

  • ️ 【高血压是不是疾病?】 不管是发病原因、诊断标准,还是治疗思路、对待它的态度,高血压都和常规意义上的疾病不一样...
    hanqimami阅读 529评论 0 0
  • 近来在网络APP《得到》学习医学相关知识,希望能更新优化健康知识,并向家人科普,一人学好,带动一片。 医学相关知识...
    京门实习生阅读 2,218评论 1 1
  • 一、血压是什么? 血压指的是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 血压的真实样貌并不是两个点,而是一个连续不断的...
    SharkRonnie阅读 712评论 0 0
  • 得到上了一门新课《冯雪˙高血压医学课》,看到题目立刻拿下。2020年开始,不知道受疫情影响还是到异地换了一个新工作...
    最好的安排007阅读 535评论 0 0
  • 控压饮食的5项纪律 下面这些食物和饮品容易影响血压,高血压和正常高值血压的人都要注意。 盐 每人每天不超6克 钠盐...
    水滴青石阅读 154评论 0 0