《变态心理学》第八章精神分裂症谱系及其他精神病性障碍

1、如果不能区分真实与虚幻,就是患了精神病。

2、精神分裂症是一种复杂的障碍,它的核心诊断症状是精神病。

五类精神病性症状包括四种阳性症状,也就是妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、行为(紧张症)紊乱或异常;以及阴性症状(情感或情绪表达受限)。

3、在247页,精神分裂症的核心阴性症状包括情感受限以及意志减退或社交退缩。

意志减退让我想到了埃里克森人格八阶段的肛欲期的抑制品质受损,而情感受限则来自口欲期阶段,即温尼科特描述的整合失败即失整合的状态。

相信‘相信的能力’,但如果‘相信的能力’即最初的希望品质阶段受损的话,这个‘相信的能力’是不容易产生的。

4、248页对精神神裂症患者的纵向研究表明,很多认知缺陷发生在精神分裂症急性症状之前,并且认知缺陷砸障碍病程或治疗中通常得不到改善。

5、DSM5指出,要确诊精神分裂症,个体必须表现出两项或以上的精神病性症状,其中至少有一项是妄想、幻觉或言语紊乱。这些症状必须至少持续强烈的出现一个月,也就是障碍的急性期。此外,个体出现此障碍的某些症状必须至少有6个月,并达到损害社交或职业功能的程度。这些症状不能是因为物质使用、躯体疾病欧某种心境障碍引起的。

6、其他精神病性障碍

在这些障碍中,精神分裂症的长期结果最为恶劣,其次是分裂情感障碍、精神分裂样障碍以及其他精神病性障碍。

分裂情感障碍,是精神分裂症和心境障碍的混合。分裂情感障碍的个体同时具有精神分裂症的症状(妄想、幻觉、言语和行为紊乱,和/或隐性症状)和符合抑郁发作、躁狂发作诊断标准的明显心境障碍症状。

精神分裂样障碍的诊断要求个体符合精神分裂症的诊断标准A、D、E,但症状只需要持续1-6个月。大部分精神分裂症样障碍的个体最终会被诊断为精神分裂症或分裂情感性障碍。

短暂精神病性障碍,个体表现出妄想、幻觉、言语紊乱和/或行为紊乱的突然发作。

妄想障碍,个体的妄想持续至少一个月,并以实际生活中发生的情况为依据

分裂型人格障碍,个体的自我概念人际关系以及思维和行为的终身模式是明显扭曲的。

我的理解是分不清现实与梦幻。

7、精神障碍,指大脑机能紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度的障碍总称。精神障碍分精神病性障碍和非精神病性障碍。

人格障碍,指明显的偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、性质上或整个人格方面异常或缺损。

人格障碍属于精神障碍的范畴,但不属于精神病即重型精神障碍,属于非精神病性障碍。

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