【11.47】 厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之,利不止。
这条是厥阴病的提纲:口渴喝水不解渴,身体正中间有东西顶上来,顶到胸口又烫又热。明明肚子很饿但是吃了难过,好像有一种阻抗的感觉,东西就是吃不下去,甚至放到嘴边胸口就马上会有一种闷乱不舒服的感觉。吃东西就想吐。这时候如果给他用下火寒药,让他泻火,就会狂拉,把整个人都搞虚完。
厥阴病人是阴阳错杂、上热下寒、寒气往下掉,热气往上冲,上焦处于上火的状态。不应定是很干燥,但湿热会占大多数。大部分舌苔比较厚而黄,这个病的本质会偏湿。治疗厥阴病先要把寒热错杂阴阳分裂处理好。
标准的厥阴经偏弦偏沉,有时候会沉而无力,通常厥阴病的人会有血虚
【11.48】 厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。“若手足拘急,亦为未愈也”
条文解释:厥阴经受了风邪,脉象浮起来了,就是准备好的情况,如果脉象还是沉而无力,那还要继续治疗。若手指头发情,全身抽筋也是人没有康复完全。
伤寒论看病还是要从感冒六经辨证开始,辩证完以后在解决杂病的问题。
如果是湿气的抽筋,吃点薏苡附子散;如果是血虚的抽筋,吃点加味逍遥散。
【11.49】 厥阴欲解时,从丑至卯上
条文解释:治疗厥阴病,从丑时到卯时这段时间最好。
【11.50】 厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。
厥阴病人如果准备恢复的话,就是原来脉象是沉而弦的,现在已经开始浮起来,就是炒好的方向去了,这时候元气恢复了一些,想喝多点水,这时候不能多喝,因为笑话谁也是要消费很多体力的,水喝多啦对抗病邪的力量又变少了,就算口渴要喝水也是不要喝太多,这样才好得快。
【11.51】 诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
条文解释:手脚冰冷的人不要用下法,一向身体很虚的人不要用下法
【11.52】 伤寒,先厥、后发热而利者,必自止。见厥复利。
条文解读:厥阴病啊,往往会是在发高烧好几天,那个高烧好几天是真正的热,然后这个人呢,手脚冰冷,拉稀,呈现一个寒证的状态,他一旦开始烧起来了,这个拉肚子他会停,再次发冷的时候拉肚子会回来。
【11.53】 伤寒,始发热六日、厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以素饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日、厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
条文解读:寒的日子比较多,热的日子比较少,忽然就跟我讲肚子饿,我们给他吃面哦,他要吃东西,我们请他吃一碗面,这个人消化道的能量已经要消失的话,食物一进去他就会脱阳,一脱阳就会有热浮上来。所以张仲景看到那个人吃面的时候,在等他吃碗面要发高烧,发了高烧就要死翘翘,张仲景等着等着,看着他说没烧起来,就是没有吃完面就发高烧。这个人胃气没有脱出来,那“知胃气尚在,必愈”,张仲景说,太好了,他吃了面不发烧,那一定会好,元气是在的刚我吓死了哦,就怕他吃了之后猛烧一阵就什么都没了哦,人就走了,就是又过了两天了,这个人还在继续发烧,希望他呀,再一天的清晨就好,他发烧六天,发冷九天,然后现在又发烧了三天,跟前面的六天加起来一共是九天。跟这个发冷的呀,刚好是一样多,三加六等于九。既然都平衡了嘛,就握握手,不要再打架了哦,这样就好了。又过了三天哦,我去把脉,他的脉跳的很快,他说这个热啊,没有停耶,那这样的话,会不会死呢,这个身上很多火气啊,这里那里还是会长脓包之类。
【11.54】 伤寒六七日,脉迟,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷。今反能食,此名“除中”,必死。
条文解读:这个感冒一段时间以后啊,人可能总是虚一点啦,那脉呢,跳得是慢慢的,身体本来就很虚很寒,如果给他喝黄芪汤会把他本来就很少的能量给洗掉,照理说肚子应该冷,上吐下泻完全不能吃才对,但反而能吃饭了,这叫做“除中”,是将死的症状。
【11.55】 伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹;发热无汗,而利必自止。若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。
条文解读:是发冷,然后发烧,那发了烧之后呢,既然身体变热了,那么拉肚子就会停了。那但是他说,发烧的这个状况啊,又分成两路,一路是会变成汗出的,一路是变成发烧又下利的。会汗出的会烂喉咙,发烧又下利的会烂肠子,如果这个是反而发汗的,人肺会太热,喉咙会太热导致喉咙发炎,发热而无汗的,那么一定会停止拉稀,个热啊,如果变成又热又拉的话,这个热就会找出口从下面出来,那这个多余的热就可能会把肠子弄成发炎了。既然这个热从下面出来啦,那他的这个喉咙就不烂了。这样一个或者往喉咙,或者往肠子的一个热邪的转归。
厥阴病有可能便脓血(可用白头翁汤)寒,少阴病也可能便脓血(可用桃花汤)温。
【11.56】 伤寒,一二日至四五日厥者,必发热,前热者后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
条文解读:手脚冰冷的人一定会发烧、这个人呢,之前是发热的,那之后一定会发冷的,热的时候是很热很热,那换成冷的时候你也会很冷很冷,那如果你热的时候不很热,那冷的时候也不很冷,就这样一个分裂的状况有一个同比例的进退的状况。里头闷地越厉害,反而外面还越冷哦,就是很罕见的会有遇到这样的状况。那这个白虎汤哦,手脚冰冷,可是脉滑,那这也是一个里热郁结寒包火的状态,这种时候都是要用清下的方法。所以,只说这个特殊的状况,你可以说他是“厥应下之”。
【11.57】 伤寒病,厥五日、热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,知自愈。
【11.58】 凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。
人的阴阳不相接,所以会形成这个手脚冷上来的这个状态。