人格是个体经常表现出来的、跨时间维度、跨情境稳定的为人处事的习惯化行为方式。这种习惯化行为方式被称为人格特征，是个体补偿策略的具体体现。如前所述，人格是核心信念和补偿策略所构成的统一体。

人格障碍通常指个体的行为方式（即人格特征）偏离文化背景不易别人理解，并与环境不适应影响个体社会功能，给个体自身或他人造成痛苦的情形。在心理咨询实践中，经常把人格障碍限定在人际关系范围内讨论，把那些造成广泛人际关系困难的行为方式称为人格障碍。这样的行为方式在多种人际关系中都存在，如亲密关系、职场关系、同学关系等等。

如果只在某个人际关系中存在问题，就称为某某人际关系问题，则不能称为人格障碍。比如，某人与一个同事不能处好人际关系，就不能称为人格障碍，如果与多数同事都不能处好人际关系，也不能称为人格障碍，只有在多种人际关系中存在处不好人际关系的问题，就可以称为人格障碍。比如，某个人不仅与多数同事都不能处好关系，他还有配偶处不好关系，甚至与孩子关系也比较冲突，这样的话，诊断为人格障碍才是合适的。当然人格障碍的诊断还有别的标准，这里只就人格障碍与人际关系问题的区别做一个说明。

关于人格障碍类型的分类，DSM-5把人格障碍按照症状表现分为三种类型，A类人格障碍表现为古怪或怪异的模式，包括偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、分裂型人格障碍；B类人格障碍表现为戏剧化、情绪化或不稳定的模式，包括反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、表演型人格障碍、自恋型人格障碍；C类人格障碍表现为焦虑或恐惧的模式，包括回避型人格障碍、依赖型人格障碍、强迫型人格障碍。

实际上，人格障碍的核心是人际关系的问题模式，我们可以按照人际关系模式的特点区分为关系寻求、关系冲突和关系疏离三种人格障碍类型。

关系寻求的人格障碍类型包括表演型人格障碍（以追求他人注意为特征）、自恋型人格障碍（以需要他人赞扬与认可为特征）、强迫型人格障碍（以需要他人顺从为特征）和依赖型人格障碍（以需要他人照顾为特征）；

关系冲突的人格障碍类型包括偏执型人格障碍（以猜疑和不信任为特征）、边缘型人格障碍（以依赖他人和警惕他人为特征）和反社会型人格障碍（以侵犯和利用他人为特征）；

关系疏离的人格障碍类型包括回避型人格特征（以担心他人负面评价，回避社交为特征）、分裂样人格障碍（以脱离社交关系，情感冷淡为特征）和分裂型人格障碍（以脱离社交关系，观念行为古怪为特征）。

上述按照人际关系模式把人格障碍分为关系寻求、关系冲突和关系疏离三种人格障碍类型，与霍妮把人按照人际交往风格分为接近人群、反对人群和脱离人群三种类型一致。在这里，关系寻求的人格与霍妮的接近人群对应，而关系冲突的人格与反对人群类别对应，关系疏离人格与脱离人群对应。

我们对人格障碍从关系模式角度进行划分，主要是为了帮助大家更好理解人格障碍的本质，以及便于对患者人格障碍类型进行诊断。一旦我们知道患者的人际关系模式是为了与他人建立关系，我们就可以在关系寻求的人格障碍类型中作鉴别，如果我们发现患者的人际关系模式是不与人交往，我们就可以在关系疏离的人格障碍类型中做鉴别，从而具体确定患者的人格障碍类型。

理解人格障碍类型，我们可以从核心信念和补偿策略的角度来认识，人格障碍类型可以用两个核心信念（关于自我和他人的核心信念）与补偿策略（处理人际关系的行为方式）来描述。

当个体认为自己和他人都是无能的，比如自己和团体同事（或者配偶）都是无能的，他们就会选择承担起责任来，努力把事情做好，他们往往会追求标准，表现为完美主义要求，对他人不信任，不相信他人能够把事情做好，为了减少自己的精力和工作的付出，往往要求秩序和伦理规则等等，这些表现就是强迫型人格的特点，强迫型人格（或人格障碍）就可以用“我是无能的”和“他人是无能的”这两个核心信念和“我必须努力追求完美”的补偿策略来描述。

表9-1 十种人格障碍类型的核心信念和补偿策略

如果个体认为自己是“无能的”，而他人是“全能的”，面对一个强大的对手，他又会怎么办呢？他有两种选择，一种是使用努力策略，战胜强大的对手，希望采用各种各样的方式来表现自己，希望得到他人的关注或赞许，使用这种策略的人，可以诊断为表演型人格；第二种选择就是化敌为友，他可以选择依附对方，顺从对方，希望对方来保护自己，让对方为自己做主，替自己做决定，一旦对方抛弃自己，就立刻寻求下一段关系。使用这种策略的人被诊断依赖型人格。

更多的人格或人格障碍的核心信念和补偿策略内容分析，大家可以阅读表9-1。当然人格障碍类型并不只有表格中的10种类型，因为个体可以使用的补偿策略不止表格中提到的这些，对于其他类型的人格障碍，大家可以尝试从核心信念和补偿策略角度去分析。