象者，天之教也。形者，地之教也。化者，陰陽之教也。師者，人之教也。今之教人，幾師者歟。師以知教，弗知陰陽之化也；化而知者，弗知物常；知之常者，未知天之所兆。故聞道而笑，聞教而異。聞道而不然，聞教不已其然。
(1) 幾（jǐ） ：“几”的繁体。
(2) 歟（yú） ：见“欤”，置于句末，表疑问、反诘、感叹等语气。
(3) 異（yì） ：“异”的繁体。
《易经》开篇便阐述了天地自然变化的规律：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦……万物由此而生。”这描述了宇宙万物从无极到太极，再到阴阳两仪，进而产生四象八卦的演变过程，展现了天地自然变化的无穷奥秘。《黄帝内经》中的“形气相，动静相召”，“天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主；故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。”描述了天地之间万物生长的过程，以及春夏秋冬四季对万物生长的影响，体现了天地自然变化的规律。
《荀子》：“天行有常，不为尧存，不为桀亡。”表明自然界的运行有其固定的规律，它不会因为圣王的存在而存在，也不会因为暴君的消失而消失；葛洪：“天道无为，任物自然。”认为“自然”是天道的特性，万物的变化也是自然的属性；《破窑赋》：“天地不仁，以万物为刍狗。”说明人生命运与天地自然变化的循环关系；《兰亭集序》：“故知一死生为虚诞，齐彭殇为妄作。”表达了对生命无常和天地变化的认识，认为一切有形之物都在不断变化和消逝。
释译：
日月星辰、四季更替等自然现象展示天道的规律和法则。山川湖海、动植物形态等地形地貌体现地的规则和秩序。自然界中的阴阳变化，如昼夜交替、寒暑往来等是天地万物生成与消长的根本。
人类通过师徒传授、典范引导等方式进行知识技能和道德伦理的传承。现在教导人的人，真正称得上老师的有多少呢？
老师用已知的知识来教导学生，但可能并不了解阴阳变化的深刻道理；即使有人了解了阴阳变化，却没有把握住事物的本质常态；即使认识到了常态，也可能未能洞察到天道深层次的预兆和启示。
因此，人们对天地大道的认知存在差异：有人听到大道会觉得荒谬而笑，有人面对教诲会表现出不解，有人即便听闻道理也不以为然，有人即使接受了教诲却不能坚持践行其中的道理。
治之以手，式灋而已。治之以心，頪辧精微。式灋有窮，精微不竭。
(1) 灋（fǎ）： 同“法”。《玉篇•水部》：“法，法令也。灋，古文。”《周禮•天官•大宰》：“以八灋治官府。”
(2) 辧（biàn） ：同“辨”。《説文•刀部》：“辧，判也。”《正字通•辛部》：“辧，同辨。與辦分為二，又分辧、辯為一。按：經史辦、辧、辯並通。”
《黄帝内经·灵枢·逆顺》：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也”。这里的“上工”指的是高明的医生，他们能够在其病未发生或者刚刚显露苗头的时候就采取措施。
释译：
如果仅技术层面如按摩、针灸等中医疗法去治疗疾病，这仅仅是遵守某种固定的治疗法则。然而，治疗不仅仅是表面的，用心去理解更深层次、更微妙的生命，深入理解和感知疾病的本质。
因此，固定的治疗方法有局限性的，可能会随着时间和环境的变化而失效，而是用心深入探知疾病的本质，能够适应各种变化，这样的治疗奥妙之处是无穷无尽。
是以，聖人不治已病而治未病；民之病病，而不治未病。故以道感之，以養教之。逹生者執之，尚物者遠之。留其治，病之而用，不得已而為之矣。
(1) 聖（shènɡ） ：“圣”的繁体。
(2) 養（yǎnɡ） ：“养”的繁体。
(3) 逹（dá） ：“達”的讹字，见“达”。
(4) 執（zhí） ：见“执”。
《鹖冠子·世贤第十六》记载了一个故事，魏文侯问扁鹊，他的三个哥哥中谁的医术最高，扁鹊回答说他大哥的医术最高，因为他能在病情尚未发作前就施法铲除病根，而扁鹊自己则在病情危重时施治，因而名声最大。
《黄帝内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，说明了圣人不等病已经发生再去治疗，而是在疾病发生之前就采取预防措施，如同不等到乱事已经发生再治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就太晚了。唐代孙思邈在《备急千金要方》中指出：“古人善为医者，上医治未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，强调了未病先防的重要性。
释译：
具有远见卓识的圣人不专注于治疗已经发生的疾病，而是注重预防潜在的疾病。普通民众往往是在身体已经出现问题时才去关注健康，而忽视了疾病的预防。
因此，圣人天道的运行变化来感化引导人民，倡导养生的生活方式。追求生命真谛和养生之道的人能够坚守这样的生活方式，而过分追求物质享受的人则容易远离这样的养生之道。在疾病已经发生时，才使用治疗手段，往往是不得已而为之。
