抑郁是处在对自己的爱中，是自恋的典型表现。
有的人会欣赏具有淡淡抑郁气质的人，实际上，那种人就是自恋型人格。不确定他们是否已经到了自恋型人格障碍的程度，也许他们只是自恋型神经症，抑郁的程度比较低。
抑郁症的第一个特点是从防御机制角度来讲的，具体指向外的攻击力找不到出口，所以转向自身。抑郁症的第二个特点是抑郁源于过于强大的超我。所以，最高级别的自恋是自杀，也叫恶性自恋，就是攻击性完全不能向外，只能针对自己。
自恋的人舍不得惩罚别人
超我强大的人，本来只需要对自己实施两分的惩罚，但是这个人对自己实施了十分的惩罚。为什么？因为他对自己是一种持续的自我惩罚，可以说他太瞧得起自己了，以至于给自己的惩罚比一般情况下要多。自恋本身就是攻击朝向自身，刀叉剑戟都舍不得给别人。
弗洛伊德的第一定位理论是意识、前意识、潜意识。弗洛伊德把精神分析做成所谓的“地质学”—意识、前意识、潜意识。意思是，我们要看看地底下看不见的地方有什么。所以有强烈探究欲的人比较适合搞精神分析。
他的第二定位理论是自我、本我、超我。很多精神分析师已经不再提及这些概念了，例如威尔弗雷德·比昂（Wilfred Bion）。他是非常重要的精神分析思想家。有一次在英国的一家医院里做案例讨论的时候，他带着有点鄙夷的口气说：自我、本我、超我在临床上基本没什么用。我也曾写过用自我、本我、超我分析一篇小说的文章，一个澳大利亚做心理治疗的朋友看到后说：“我没想到有朋友还在提这些词汇。”我能够明显地感觉到他背后的情绪。
但是，德国的精神分析师还经常提到这些词。所以不存在谁先进谁落后，只是使用的体系不一样而已。
治疗抑郁可以借力自恋
有时候，我们可以把心理问题道德化。比如，你在治疗抑郁症病人的时候，发现他有很多自我攻击，于是你可以借用他对于自恋的羞耻来标记：“你这种人实在是太自私了，不舍得揍别人，而是揍自己。刀子舍不得插在别人心脏里，全都留给自己，这也太‘肥水不流外人田’了。”这样反而可以促使他向外攻击。
自恋是精神分析的研究内容
弗洛伊德永远都在谈恋母情结或者俄狄浦斯冲突，爸爸、妈妈、孩子是三角关系。有人说，弗洛伊德的精神分析是三个人的心理学。
在现代精神分析的客体关系中，永远都只谈妈妈和孩子的关系，变成了两个人的心理学。爸爸变成了什么呢？爸爸变成了母婴关系的背景，就是说爸爸不太重要了。
到了科胡特这里，永远都在谈自恋，就是一个人跟自己的关系，变成了一个人的心理学。我们跟自己的关系取决于父母怎样对我们。如果一个人的力比多和攻击性没办法正常向妈妈投注，就有可能投注到妈妈的替代品上，比如长头发、女性的内衣、高跟鞋等。这也是恋物癖的形成原因。
另外，力比多无法对外，外界没有客体接收力比多，这个时候力比多很可能会撤回来，投注在自己这里—就是自恋，自我满足。
比昂认为，单个的人是不存在的，人必须在关系中才能呈现自己。两个人打交道的时候，实际上是一种很健康的状态，从关系的角度来说好像没有人了。也就是说，两个人都是主体，没有你也没有我，只有两个人之间的连接。
精神分析从三个人的心理学到两个人的心理学，再到一个人的心理学。于是有一个近乎哲学的问题出现了：精神分析下一步会从一个人的心理学发展到什么？张天布老师说：精神分析有可能变成没有人的心理学。他引用了禅宗的一些看法，在此不具体展开了。
