【脂肪肝与肾功能损害——是时候提高意识了？】由于肝脏和发炎脂肪组织之间的致病性相互作用，现在人们已经广泛接受非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种涉及多种肝外器官，尤其是心脏和肾脏的多系统疾病。尽管肝损害可以进展为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌，但NAFLD患者主要死于肝外并发症，尤其是心血管疾病。
近期的一项横断面研究显示，慢性肾脏疾病（CKD）影响20%-50%的NAFLD患者，其患病率显著高于美国一般人群（11%）的患病率。纵向研究也显示NAFLD患者中CKD的发病率增加。NAFLD不仅成为肝移植的第二指征，也迅速发展为肝肾联合移植的指征。然而，尽管有这些资料，但关于NAFLD中CKD的认识还不甚明确，目前还没有筛查或发现病例策略的具体建议。由于其发病率和潜在的严重演变，早期发现CKD和确定可改变的危险因素非常重要。此外，尚不清楚脂肪变性、脂肪性肝炎和纤维化中与CKD风险增加相关的NAFLD的严重程度。肾功能损害发生风险最高的NAFLD患者尚未明确定义。由于大多数分析NAFLD患者CKD患病率和发生率的研究多采用横断面设计以及研究的异质性，研究很难描述超出常见危险因素和致病途径的直接因果关系。最后，目前尚不清楚逆转NAFLD是否能改善肾功能。全文：http://t.cn/RjxGEzD
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