【原文】心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
这个苓桂术甘汤，在《伤寒论》里已经介绍过了，现在在《金匮》里面又再一次学到。胃里面有痰饮，胸胁胀满，目昏眼花，这就是苓桂术甘汤证。我们用下面这张图来解释：
一个病人告诉你头晕得非常厉害，西医遇到这种情况，说是中耳不平衡，里面有发炎，内耳不平衡，所以，出现头昏。说了半天，西医还是没有治好头昏，这说明治疗的方向不对。
为什么会头晕，看看上面的图你就明白了，天平要保持平衡，基座一定要稳，当基座不稳的时候，就会出现晃动。由于中膈有水，有水就会波动，所以就会出现头晕。
我们中医说是因为中膈有水饮，人一动，就像天平一样，就会失去平衡，从而产生眩晕，所以，中医在治疗瞑眩的时候，就是把中膈的水去掉，中医认为，中膈不应该有水，应该是气。中膈有水，人一动就会头晕。所以，看到的是头昏，实际上是中膈有水造成的头昏。
苓桂术甘汤方：茯苓、 桂枝、 白术各三两、甘草二两。上四味，以水六升煮取三升，分温三服，小便则利。
我们看茯苓，桂枝，白术这三味药是等量，我们用桂枝来温药，白术去湿，茯苓去水，甘草调和。所以，辛辣的桂枝药和甘味的甘草合在一起，就是阳药。辛甘发散为阳。如果是酸味的药和苦味的药配合在一起的时候，就为阴药。我们知道白芍是酸味的药，如果配上葶苈子，或者是黄芩黄连，这些都是很苦的药，这就是阴药。我们中医治病，从头到尾就是调和阴阳。
苓桂术甘汤，就是温阳利水。在临床上用得很多，因为能够行胃阳，又能够行心阳。我们遇到病人有神经衰弱，我们也会用到苓桂术甘汤。心脏肥大，心动悸，我们也可以用苓桂术甘汤。还有那种精神病患，走路走不稳，晃来晃去，这也可以用苓桂术甘汤。
在临床上我们还用苓桂术甘汤来治疗耳聋，病人耳聋，但是表现出来的症状还是晕眩得很厉害，这都是苓桂术甘汤证。
所以，我们在临床上就要抓主证，苓桂术甘汤的主证：头晕，心悸。
