随笔7.8

昨天复诊的一个妈妈,她抱着自己的孩子时候确诊的甲状腺癌,而且是恶性程度相对较高的髓样癌,整个住院期间她很坚强,说赶忙开刀,然后要打工,孩子要吃奶粉。虽然害怕的要死,但从没表露出来(她后来告诉我的)。

术后5年左右中央区复发,又做了一次手术(第一次喉返神经已被我切断,因为癌症侵犯),每次都很平静,脸上微澜不兴。规律复查至今。

她指着和她一起来的孩子说:这个就是当时抱在怀里来开刀的宝贝,今年高考,589分,985没有好专业,但211没问题。脸太小,堆不完那么多的笑容。

我说,现在是不是时刻被幸福包围?将来还要为孩子操持婚礼,帮他带孩子呢。扭头看了看当初怀里的孩子,青春阳光,威武雄壮。

关于甲状腺癌,我在《学医学》里写过,年轻人得这个癌,只需要做个手术就行,甚至不做也可以,因为很多甲状腺癌一辈子都不会生长、扩散。

为什么这些年甲状腺癌检出率这么高?

我摘几段吧:

卫计委的那篇文章里,有句话很有意思,大家品一品:有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率b超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

核心是俩字“过度”。

就是原本属于死火山,你给人挖去。一句话,年轻人得了甲状腺癌,别害怕,真没啥。

就如同卫计委说的那样,若是不过度检查,你可能会携带它一生,结果硬是被你鸡蛋里挑骨头给挑出来了,把自己吓傻了好几年。

儿童得了呢?

那更不用怕!

我在文中把“甲状腺癌”比喻成了痔疮。

是弱化大家的恐惧。

甲状腺癌,什么样的危险性比较高?

上述案例里的髓样癌的确属于比较危险的,属四类甲状腺癌里的第二危险的,最危险的叫未分化癌,一般老年人才得。

年轻人得的,多乳头状癌+滤泡状腺癌,差不多占了甲状腺癌的90%。

都属于危险系数比较低的。

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