20210102《少阴病概述》读后

      伤寒论少阴篇,其实是一个很杂的篇章,它其实跟太阴厥阴的界限也不是分的很清楚,甚至太阳篇恶化后的死症也会放进少阴这块。太阳篇阳明篇的药也可以用到少阴病如:真武汤、白虎汤、调胃承气汤等。

      伤寒里面说阳虚指的是肾阳虚,肾阳虚就会水上不来,引起心阴虚,近而会烦躁睡不着失眠。肾水能上来心火烧不坏,肾水上不来心火会乱烧,就属于心肾不交。会开始掉到厥阴。火下不来就会引起发炎,如小肠炎大便带血(可用黄连阿胶汤治疗热利),水上不来也会引发扁桃体炎。

      扁桃体发炎不能完全当温病用消炎药来治疗,第一件事要先通少阴经,要用附子剂扁桃体才能活过来。如果直接一上来就用消炎药和凉药,可能会越治越坏。正确的做法是先辩证病人是不是少阴病有没有少阴病的基础,然后再按照少阴病进行治疗。不要一喉喽痛扁桃体发炎,就说是感冒,就随便用一张感冒方剂,这是很不严谨,有时候甚至是致命的,一定要归经辩证。

      原文 3.16:尺寸俱沉细者,少阴受病也,当五六日发。以其脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。  少阴病发作,人的心肾功能会剧减,会变得很弱,所以脉相会沉而细,没有力,会成为一小条。肾阳虚的人尺脉会浮起来一坨(尺脉浮)也是少阴病。

      原文3.22:传少阴,脉沉细而数,手足时厥时热,咽中痛,小便难,宜附子细辛黄连黄芩汤。少阴病的基础是肾阳不足,造成心阴不够,阴虚火旺。心阴虚,心火乱烧一通,把扁桃体更烂的厉害,痛的厉害。这时候用附子细辛黄连黄芩汤这个少阴病总方会很有效。附子细辛贯通少阴经把阳气通上来,黄连下心火,黄芩清热一下就好,也可以用麻黄附子细辛汤,加点银翘散也可以,最主要是通阳气的附子细辛要够。

      原文11.1:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(少阴病提纲)字面上理解,就是少阴病的人总想睡觉,没有精神。其实少阴病是心肾之病,就是是心肾受邪,肾阳不足的时候志气就会不足。不想面对现实,原来想起来就会去做到事情就是不想去做。整个人觉知力会比原来差好多,反应会迟钝,明明发烧了,自己都不懂,别人摸了告诉才知道,这就是准备少阴病的调调。并会先呈现在个性和行为上面。

        得了少阴病的人,就会就会整个人懒懒的,什么也不想做,总给自己找借口不愿去面对现实,不回去主动,长期宅在家的人基本都会是少阴病体质。如果一个人平时很主动的,突然有一天开始,变得不主动了,该送的花不送了,平时接的人不去接了,平时做的事不去做了,可能就患上了少阴病。少阴病会影响一个人的情志,就是说,如果感冒没有根治会让少阴病的病性成为给人性情的一部分,甚至会变成忧郁症都有可能。

        很多嗜睡症可以用到少阴病的药,但是也不是绝对,如少阳的“胆热好眠” 脉浮而紧,无汗用麻黄汤,脉浮而缓有汗用桂枝汤,脉浮而紧又有汗用桂枝加附子汤。

原文11.3:病人脉阴阳倶紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。这个开头看有点像太阳病的条文,阴阳俱紧的脉就是麻黄汤的脉,就是这个人受了寒,所以脉绷起来,浮而紧。受了寒,但是反而滴滴答答的出汗,其实来说,这是代表这个人阳气不够,已经从太阳病馅到少阴病去了。可以用桂枝加附子汤。

      这种太阳陷少阴塌陷下来的,也可以叫太少两感。就是太阳区块的阳气不够直接跨到少阴区块去了。不久就会因为少阴受邪,扁桃体烂掉,咽痛;然后少阴脏受邪,水毒排不掉,身体全是水,开始呕吐。这样就掉到少阴了。小儿麻痹就会有这个过程,就是夹阴伤寒的症状。出一身汗,脉浮紧,这时候用桂枝附子汤拦下来就好了。不过要小心的事它不一定完全往少阴走。

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