1、分辨体质禀赋
(1)舌象:
是人体新陈代谢的体现,根据舌象可以分辨体质禀赋
(2)人体生理功能+形态结构:
都是以物质代谢为基础
(3)人的生命现象:
是构成人体的生命物质新陈代谢的结果,各种体质类型也基于代谢特征,【尤以能量代谢为重】。
(4)体质特征
【1】体质多强壮:
舌体阔厚平坦,舌色淡红,舌苔滑(舌苔:舌背上一层苔状物),苔色白或微黄
【2】体质多虚弱:
舌体尖薄,边尖,多红,或紫或有齿痕,舌边屈曲如锯齿形,舌中苔少或无苔
2、判断正气盛衰
主要观察:
(1)舌色的变化,
(2)舌质、舌苔的润燥,
(3)舌苔的厚腻与有无
气血旺盛:舌色红润
气血虚衰:舌色淡白
津液充足:舌质、舌苔滋润
津液不足:舌干、苔燥
3、分析病位深浅
一般从病位(病变部位)上看
(1)身体的皮毛、经络为外——外有病属表,病较~~轻、浅
(2)脏腑、骨髓为内——内有病属表,病较~~深、重
【PS注:疾病诊断分病位表里,对外感病,意义尤为重要(因为外感病,是由表入里、由浅入深的转变发展过程,舌头足以反映病位深浅),表里辩证法—是对外感病发展阶段的基本判断。
内伤杂病:属于里证范畴,分辨病位表里,意义不大。】
外感疾病—病位深浅分析法:
主表:白苔、薄苔,白薄是表证初起,白厚 病位已入里。
主里:黄苔,厚苔
病位在表: 疾病初期,舌润无苔,或薄白 苔,邪入尚浅
病邪入里:苔黄而厚,多为病位较深
表邪未尽:苔黄而带白
病邪尚浅:微黄而苔薄
邪已入腑:正黄而糙涩
4、区别病邪性质
舌苔成因——邪气与胃气,搏聚而成苔
辨别病邪性质方法——以望舌苔为主
注:不同性质的邪气,在舌象上都能有所反映 。
外感风寒之邪:苔白,薄
外感风热之邪:苔薄白,干
热邪: 舌红苔黄
燥邪: 舌红少津
湿邪: 舌苔滑腻
痰凝: 舌苔黏腻
瘀血: 舌紫暗或有斑点
食积: 舌苔腐腻
5、推断病势进退
病势进退:指疾病向好或坏的方向转化
舌苔变化:反映正邪的消长与胃气强弱
舌质变化:反映脏腑气血盛衰
主病进:
(1)舌质不发生明显变化,
(2)舌苔由少变多,由薄变厚,由疏变密,由舌尖渐至舌根,不论其苔色如何,说明邪气渐盛
主病退:
舌苔由多变少,由厚变薄,由密变疏,由舌根渐及舌尖,则说明正气渐复
病进:
无论何种舌苔,凡由清变浊,由松变紧,由散变聚,说明病进
病退:
反之。
6、推测病情预后
1、凡舌的神、色、形、态无大的异常变化,表明正气尚存,预后较好,即使病情较重,仍然有转机
2、若出现舌的神、色、形、态败坏,则提示脏气衰竭,预后不良
3、即舌荣有神,舌面薄苔,舌态正常者,为邪气未盛,正气未伤,正气尚能与邪气抗争,预后较好
4、舌质枯晦,舌苔无根,舌态异常者,为