惊恐发作是焦虑的一种，这类来访一般承受不确定性的能力弱，会过分关注自身健康，时刻担心发生危险。安全行为可以帮助消除“认为”的危险，缓解焦虑。
但安全行为虽然可以缓解焦虑，但像回避行为一样，即刻的短期效果比较好，而长期则会持续加重焦虑。咨询师的目的不是让来访不焦虑，而是帮助来访提高承受焦虑的能力。
维持加重惊恐发作的很重要一个因素是灾难性解释，并将这种想法与现实整合，身体没办法区分现实危险和想象危险，所以在接收到危险信号后做出应激反应。
当来访惊恐发作时，咨询师要做的是观察，给予来访倾听与陪伴，但不要在当下情况下进行干预。
对于惊恐发作的来访，对其进行心理健康教育是有效的一种方式，咨询师在帮助来访加强认知重构，帮助来访识别和挑战其深层次的负面信念，并教导来访一些实用的应对技巧。
社交焦虑干预的四大思路：一是心理健康教育，识别扳机点突破负性循环，把问题正常化；二是认知修正，用苏格拉底式提问修正认知；三是行为暴露，一级一级逐级暴露；四是学习社交技能。
咨询师做为一个支持和引导者，要帮助来访识别和挑战不健康的认知和信念，为来访提供一个安全的环境，让其能够自由地探索自己的感受和想法。
咨询师要与来访合作，共同制定合适的策略和计划，帮助来访达到治疗目标，从而改善来访的情绪和行为。
用认知疗法时，咨询师要纵向了解来访的早年经历，横向探索来访的认知三角。个案概念化是一个循环，在咨询中被一层层剥开。
