好好学经方29-桂枝甘草汤

最喜欢这种两味药组成的汤方,简单粗暴,直接了当。

《伤寒论》:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。配伍为:桂枝四两(去皮)、甘草二两(炙)。上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

紫极先生曰:汗出过多则津伤,汗血同源,因体质之异故,发汗过多,心血伤津,其人心下悸欲按,恐心跳出。观人体内景,汗出而津液自回,此为虹吸之原理,若发汗过多,津液不得及时而复,则心血亏损,身之所需供给不足,心必强急用力而输血于四末,故心现悸动。以桂枝甘草汤主之。桂枝补中益气,降冲气,强其心力,使津液回归于心。若血虚而心脏悸动者,亦可以此方强心。

这里的对证是,汗出过多,心悸。因为汗出多了,血也不够了,此时心脏会产生应激反应,加速加大跳动,以供养四肢百胲。所以会出现心悸,就像心脏要跳出胸腔一样。这时候的思路是救急,救心阳之急。

所以,桂枝甘草汤是借用了桂枝解肌强心力,补中益气的功能,降冲逆,心力得养而强,则吸血之力增,若吸泵之密封,心力强则血自归心。炙甘草是有调气和中的功效,火生土,心火生脾土,甘草固住了脾土,也避免了心阳虚耗到脾土之中,而是主攻强心阳。同时,要顿服,也就是急救之方。

回忆了一下,心阳伤急救是用桂枝甘草汤,肾阳伤急救是用干姜附子汤。继续看看以后是否还有什么急救的汤方,是否也是两味。

再来看看本草,桂皮和桂枝(尖)。桂皮,是樟科植物天竺桂、阴香、细叶香桂或川桂等的树皮,暖脾胃,散风寒,通血脉。也是我们经常入菜的香料。桂枝,牡桂,取桂枝顶上尖尖,用其发散性,故发汗解肌,助阳化气。味辛温。主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老。生山谷。味甘、辛,气香,性温。入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分,走经络而达营郁,善解风邪,最调木气,升清阳脱陷,降浊阴冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之雍阻,入肝胆而散运抑,极止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒,能止奔豚,更安惊悸。


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