蛋白质的定义:蛋白质(protein)是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。一般说,蛋白质约占人体全部质量的18%,最重要的还是其与生命现象有关。
蛋白质是生命的物质基础,是有机大分子,是构成细胞的基本有机物,是生命活动的主要承担者。没有蛋白质就没有生命。氨基酸是蛋白质的基本组成单位。它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。蛋白质占人体重量的16%~20%,即一个60kg重的成年人其体内约有蛋白质9.6~12kg。人体内蛋白质的种类很多,性质、功能各异,但都是由20多种氨基酸(Amino acid)按不同比例组合而成的,并在体内不断进行代谢与更新。
在肿瘤患者放化疗期间,饮食方面要高蛋白、低脂肪,身体血常规指标的高低,与蛋白质的摄入量有直接的关联。
“蛋白质是一切生命的物质基础,是组成人体一切细胞、组织的重要成分。每天成人体内约3%的蛋白质需要更新”。如果在血常规和各种激素的化验单上出现异常,需要排除一项信息:是否每日蛋白质摄入含量不足?
蛋白质是构成细胞核组织的最基本成分,也就是说,蛋白质摄入不足,全身从里到外的所有组织和细胞,都处于亚健康状态。
几乎所有的人体激素,人体分泌的酶、免疫细胞都是由蛋白质组成的。
构成体内多种具有重要生理功能的物质。酶的催化:人的身体就像一座复杂的化工厂,一切生理代谢、化学反应都是由酶参与完成的。激素调节:如生长激素、性激素,肾上腺素等。抗体的免疫;抗体是防御功能的免疫球蛋白,具有提高机体抵抗力、保护机体免受细菌和病毒侵害的作用。人体内这些酶、激素、抗体等生物活性物质都是由蛋白质组成的。
蛋白质的基本组成单位是氨基酸,组成人体蛋白质的氨基酸有20多种。摄入优质蛋白是补充氨基酸的最直接方法。
何为优质蛋白?如果一种食物它的氨基酸模式跟人体的氨基酸模式相接近的时候,这种食物当中的蛋白质我们成为优质蛋白。蛋白质分为动物蛋白和植物蛋白,人类先选择动物蛋白,因为人类也是动物的一种。
在评价优质蛋白领域中,有一个生物学价值的评分,满分是100分,评分越高,被人体吸收利用率越高,对人体肝肾功能负担越低;否则分数越低,对人体肝肾功能负担越高。
食物中的优质蛋白会有互补作用,各种食物蛋白质的氨基酸是不一样的,两种或两种以上混合进食,氨基酸能量能互相补充,生物价值会更高,所以不能只吃一种食物,需要合理去多种食物搭配。
蛋白质的互补作用,各种食物蛋白质的氨基酸构成不同,两种或两种以上的食物混合进食,必需氨基酸的种类和数量能互相补充,氨基酸的构成比例接近人体蛋白质,使蛋白质的牛物价得到相应的提高,这种现象称为蛋白质的互补作用。如小麦、小米、牛肉、大豆单独食用时,其蛋白质生物价分别为67、57、76、64,而混食的生物价可高达89。
我们提倡进食种类越多越好,每周一个患者要吃25种以上的食物(原材料为一个单位)。蛋白质互补作用的应用原则包括以下几个方面:
1.做到提高食物种类:食物的种类越多越好。在一日三餐的膳食中,提倡食物多样化,不仅能提高食欲,促进食物在人体内的消化吸收,而且能充分发挥蛋白质的互补作用。
2.食物种属越远越好:食物的种属越远越好。要将食物中的鱼、肉、蛋、禽、奶、米、豆、菜、果、花,还有菌藻类食物搭配组合,混合食用;动物性食物与植物性食物搭配在一起,比单纯植物性食物之间搭配组合更有利于提高蛋白质的生物价值。
3.搭配的食物要同餐食用:食物中的蛋白质经过消化分解为氨基酸后被吸收进人体内,构成人体组织蛋白所需要的氨基酸只有同时或先后到达身体组织,才能参与合成人体组织蛋白,多余的氨基酸暂贮存在肝脏内,经过一定时间仍没有符合构成人体组织蛋白所需的氨基酸时,这些暂时贮存的氨基酸就不能用于合成蛋白质,只能作为热能消耗掉。
肿瘤属于消耗性疾病,特殊人群对蛋白质的需求会比较大,所以每天优质蛋白的摄入量有条件的要每天记录下来。可以借助一些体脂健康app(如薄荷健康app、华为健康app等软件)记录一天的摄入量,每天这个app上面会对一天摄入量进行总结分析,一天的摄入是否均衡和达标会一目了然。每天做好记录才能准确地知道摄入了多少,哪些方面需要提高?癌症作为复杂的消耗性疾病,蛋白质在治疗期间充当着不可或缺的角色。肿瘤的增殖生长,
抗癌的治疗过程中都会加速机体内蛋白质分解,而人体免疫细胞、免疫因子的合成离不开蛋白质。如果机体消耗过多,而未能及时补充,将会影响自身免疫机制,可能加速病情的恶化。
未经营养科医生的医嘱,任何人不建议擅自给患者添加蛋白粉。
论蛋白质对肿瘤患者的重要性:
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专/委员会《常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究,INSCOC》中称:营养不良直接导致的死亡高达20%,是恶性肿瘤患者的主要死亡原因。当蛋白质不足时,会导致治疗耐受性下降,治疗机会减少,并发症增加,生存期缩短……
诸多代谢性研究显示,对肿瘤患者而言,增加蛋白质摄入,可增强患者肌肉蛋白质的合成代谢,提高对放化疗的耐受力,促进术后伤口愈合等。
国内外大量临床研究也表明,对肿瘤患者进行合理的蛋白质补充可昂著改善免疫状况,降低感染性并发症风险,提高生活质量,改善临床结局。
在手术期间及时补充蛋白质能够有助干伤口愈合,减少术后并发症。蛋白质能够帮助构建健康组织,加速康复。
在放化疗期间需要适量增加蛋白质。虽然目标是肿瘤细胞,但是难免会损伤正常细胞,产生副作用,因此提前补充蛋白质能够减轻副作用,提高耐受性,促进细胞修复。在康复期间需要适量增加蛋白质。重建肌肉对于康复期非常重要,能够避免伤口感染。此时患者虽然已经出院,但是营养不良风险依然很高,应及时关注自己的营养状况。
蛋白质的补充,贯穿整个肿瘤群体的治疗过程,观察每天摄入的量是否达标:一般治疗期间是建议一日三餐+两个加餐。如果摄入量不足的情况下,可以选择乳制品(如牛奶、奶酪、鸡蛋等)进行补充。
体重超标的患者,也是蛋白质不足的表现,补充足量蛋白质,体重是会自然下降(胆固醇和脂肪需要减少摄入)。
多进食优质蛋白可以有效补充身体中所需要的蛋白质。还可以促进其他营养物质的代谢,如糖类、脂肪的代谢,维持人体内各种脏腑的基础代谢和运作,帮助提高人体内的基础代谢率,可以帮助人体的脂肪因子进行转化,帮助肌肉的形成,减肥时期摄入的蛋白质对人体格外重要,可以通过进食鸡肉、鸡蛋、鱼肉、牛肉等维持人体内的蛋白质需求。