第十四章 调脾的智慧
1.脾胃不好有什么表现
脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，若饥，肉痛，足瘘不收，行善瘛，脚下痛。
邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛，阴气不足，则善饥。皆调其三里。
（1）脾实病的人有什么表现：大腹便便，肠鸣，腹泻等
如果患有脾实病（脾出现实证）的人，会出现以下这些症状：
第一，肚子一定是大腹便便的样子。
第二，会出现肠鸣的现象
第三，出现腹泻的症状。有的人甚至吃进去的东西完全无法消化——吃进去什么，有原封不动地排出来什么。
吃完东西之后拉出来的是食糜的才是虚证；完谷不化，是实寒证。
（2）脾虚病的人有什么表现：总觉得饿，身体沉重，懒得动等
脾的阳气不足，就容易寒中。
还有的人呢，他们的脾不能够把消化好的东西吸收进来，所以他们总是在吃东西，但总觉得饿。因为他们吃进去的东西被全部排了出来，体内没有吸收。
2.治疗脾病有什么名方
（1）“脾德在缓”“以甘补之，辛泻之”“脾苦湿，急食苦以燥之”
如果要用针灸来治脾病，调足三里穴就可以了。
饮食调理：脾德在缓，就是说脾最好处于一种从容不迫、慢慢吸收的状态，以甘补之，就是要用甜味儿的东西来补脾，以适合脾慢慢悠悠的状态。
辛泻之，用什么来把脾推动起来呢？这时候就需要用辛味儿的药去泻它了。所以很多人说自己一吃辣的东西就拉肚子，甚至有的人吃韭菜还会拉肚子，这都是在泻脾。
脾苦湿，急食苦以燥之，就是说脾特别容易吸收一些水湿、痰饮的东西，而且会使身体里面变得很潮湿。这时候就要吃点儿苦的东西来燥湿——苦的东西就像活性炭、干抹布、纸巾一样，可以吸收脾里的湿。
（2）小泻脾汤（四逆汤）：专泻脾内阴寒、污浊的水湿、痰饮
如果患者在服用过药之后，出现睡不着觉、上火、起口疮或者腹泻的症状，那说明辩证是对的，但用量却不对（量大了）
治病的时候，不仅要分清患者得的是什么病，而且还要把握好药的用量。
这一类患者，他们的肚子一般都比较大，而且肚子特别阴寒，膝盖也特别凉，吃什么东西都会长肉，“喝口水都会长肉”
炮附子一枚，干姜、炙甘草三两，用三升水来煮这三味药。直到煮得最后只剩下一升水的时候，一次性喝下去就可以了。
（3）大泻脾汤：专治肚子胀、排便困难、反呕
在小泻脾汤的基础上加入一些通便的药——大黄、黄芩、枳实，来帮助患者通便。
（4）小补脾汤：专治吃了东西不消、不化、腿肚子转筋等
小补脾汤是用来治疗肌肉萎缩，身体无力，身子发沉，吃了东西不消、不化，吃了就吐，或者吃后也排便了，但仍感觉到饿，还有经常腿肚子转筋。
君药是党参，臣药是炙甘草，佐药是干姜。使药是白术。
（5）理中丸：专门补脾
附子理中丸是泻脾的，理中丸是补脾的。
（6）大补脾汤：专治身体虚到了一定程度的症状
在小补脾汤的基础上加了一些补肺气的药——麦冬、五味子、旋覆花。
