1。强迫症。反复持久变形的冲突，强迫与反强迫的纠结，内心体验到极度的痛苦，病程达到三个月以上。

偶尔的强迫很正常，可能是对生活有更高的追求，要学会与症状共存。接纳我们的不接纳，才叫接纳。

2。神经症与神经症性心理问题，指的是在程度上的不同。社会功能受损严重的叫神经症，不太严重的叫神经症性心理问题。神经症性心理问题属于正常的的范畴，神经症属于异常的范畴。

神经症性心理问题，属于心理咨询的范畴。如果来访者被诊断为神经症，咨询师要谨慎对待，必要时要转诊，有的神经症患者是需要服药的。

3。神经症与神经症性心理问题诊断的依据。

（一）病程，1~3个月一分，三个月到一年两分，一年以上三分。

（二）痛苦程度，自己能够摆脱一分，别人的帮助下能够摆脱两分，别人的帮助也帮不了三分。

（三）社会功能受损程度，基本正常一分，严重受损两分，社会功能几乎完全丧失三分。

如果大于等于6分，且病程在三个月以上，可以诊断为神经症。

4~5分属于神经症性心理问题，可以做心理咨询，又叫可疑性神经症，是正常下的不健康状态。

4。神经症患者需要长期陪伴，可以用药，所以要谨慎为主。偏执型的神经症，偶尔也会有幻觉妄想。

5。双向心境障碍又称恶劣心境，躁狂和抑郁交替发作。需要吃药，谨慎辅导。

6。应激相关障碍。危机干预，专业性比较强，咨询师要经过严格的培训。包括急性应激障碍，创伤后应急障碍，以及适应障碍。

创伤后应激障碍又叫PT SD，重大灾难（地震，车祸，强奸等），导致的各种焦虑和抑郁。

7。生理心理障碍，包括厌食，贪食，睡眠障碍等，可以做辅助治疗。

8。癔症。通常说的鬼上身。

9。人格障碍。人格明显偏离正常及根深蒂固的行为模式，可给自己或他人带来痛苦。

10。精神症状：精神症状，指的是可察觉到的异常！精神症状的特点，是不受意识控制，难以通过转移令其消失症状，内容与环境而不相称，社会功能严重损坏。

如果有症状，要避免过度概括化，标签化。

11。精神疾病常见的症状，包括认知障碍，情感障碍，意志行为障碍。人的心理过程包括知情意行，所谓的精神出了问题，就是指人的知情意行出现了问题。

12。认知障碍，包括感知障碍，注意障碍，记忆障碍，思维障碍，智能障碍，意识障碍。

感知障碍通常伴随着幻觉。当来访者出现幻觉时要继续聊，聊出来到底发生了什么？他对此怎么看，要不动深色的去探讨他的知觉。同频才能共振，他怎样做，你也要怎样。如果用自己的频率去改变他，就会把他推开。与他同频时，他才能够敞开心扉，找到他的脉络，跟随他的脉络做咨询。

精神分裂症患者的意识是清晰的，在他的世界里幻觉和妄想是真实存在的，但他没有自知力。意识与自知力是两码事儿，要坚信他有他的道理，在他的脉络里他是对的。

疯子与傻子是不一样的，疯子是精神病的问题，傻子是智力的问题。

13。思维障碍通常会出现妄想。幻觉和妄想是区分病与非病的分水岭。妄想指的是毫无根据的，坚信不移的自我卷入。要确认来访者的知觉，确认到底是他想出来的还是真实存在的。

关系妄想指的是有牵连观念，会继发被害妄想。走在大街上会有人看上他，电视人有人在骂他。它不是单纯的出现，往往与被害妄想同时出现，继发被害妄想，比如装摄像头，投毒害他。服药同时需要几个月或几年，如果停药后又复发，反复如此，人就废了。

特殊意义妄想，一边玩鸡蛋，一边说滚蛋，就觉得是说他的，对正常的事情赋予特殊的含义。

物理影响妄想，受信号射线的影响，说有人会特异的功能，发功就会影响他。

14。夸大妄想。是躁狂症，精神分裂症的常见症状。一个人说他很有钱，有权有能力，无所不能，甚至可以控制太阳。这时候就要考虑他是否是夸大妄想了。

自罪妄想。一个人在三天前倒掉了半碗米，就说自己该死，一件小事就会觉得他就有不可饶恕的罪过。

15。疑病妄想是精神分裂症的症状，一个人觉得他是行尸走肉，内脏就没有了，他也不清楚他为什么活着。

疑病症属于神经症的范畴，一个人觉得他有了病，然后做了各种检查，也没有查出来什么病。

每个人都生活在他自己的脉络中，都坚信自己是对的，很多时候是没有办法沟通的。

16。嫉妒妄想，总觉得配偶对她不忠。然后会跟踪，查手机，总认为自己的配偶给别人有一腿，因爱生恨。

钟情妄想。自己走在大街上，总感觉到别人喜欢他，别人给他说一句话就认为别人喜欢的，你肯定喜欢我，你就别装了。

17。被洞悉感。不敢和别人对视，怕别人知道他的内心的想法，我没有说他怎么就知道我的想法，不敢和别人交往。

18。精神障碍与精神病的关系

精神障碍范围大，它不仅包括精神病，还包括许多非精神病性精神障碍，如人格障碍，性变态，心理生理障碍和绝大部分神经症等。

精神病特指具有幻觉和妄想或者明显的精神运动性兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍，最典型的是精神分裂症，偏执型，精神病重性躁狂症和重性抑郁症。

19。心境障碍的不同表现。抑郁症的反复发作，躁狂症的反复发作。抑郁症和躁狂症交替反复发作，叫双向情感障碍。在情感上表现为持续的心境障碍，又叫恶劣心境。

20。神经症属于精神障碍，有持久的心理冲突，不能自控且自知，精神上极度的痛苦，社会功能严重受损，无器质性病变作基础。

常见的神经症，包括恐惧症，焦虑症，强迫症，躯体形式，障碍神经衰弱，其他或待分类的神经症。