1、工伤的处理流程是怎样的?
工伤报销流程如下:
1、发生工伤后24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表;
2、发生工伤单位应当在您发生事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定书后再申请劳动能力鉴定,最后由工伤保险机构赔偿;
3、如果单位未在30日内申报的,您应在1年内按照上述程序申报;
4、对于工伤认定申请和工伤赔偿问题有争议的且协商不成时,可以申请劳动仲裁。
注意:如果单位没为您交工伤险,就由单位进行赔偿,您申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
2、报销工伤医疗费,需要哪些材料?
法律意见
工伤医疗费报销通常需要提交以下材料:
1、《工伤认定决定书》原件一份;
2、本人身份证复印件;
3、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章);
4、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价);
5、医疗诊断书及住院病历复印件;
6、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)。由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
上述列举的材料仅供参考,因为每个地方的医疗机构和社保部门要求会有所不同,建议打电话到当地的社保机构咨询,然后提前做好准备。
3、工伤后,达成的私了协议有效吗?可以反悔吗?
法律意见
只要是双方自愿约定,然后签署的,那么“私了协议”原则上是不得反悔的,也就是不得在达成私了协议后又去提起诉讼。
但是如果可以证明有下列情形存在,就可以反悔:
(1)协议是在对方的强迫、欺诈或乘人之危的情形下签的,那么就可以向法院申请该协议无效,然后重新起诉要求赔偿;
(2)签署协议的时候虽然是您自愿的,但是协议赔偿的金额明显低于了法定工伤待遇标准,那就属于显失公平,那您可以向法院起诉,要求变更赔偿的金额。
4、发生工伤后单位要与我协商,我应该注意哪些事项?
法律意见
如果要协商,那么最好注意下面几点:
1、协商过程最好录音;
2、最好是先进行工伤认定以后再进行协商,防止单位能借协商拖延时间,导致错过最后的工伤认定的时间,然后拒绝赔偿或者给很少的赔偿;
3、如果是协商一致了,一定要写一个书面的赔偿协议,写清楚赔偿金额(注明大小写),还有支付的时间;
4、写清楚什么时候付清,如果到期没付清,违约金付多少,防止单位以后拖欠不给钱;
5、要公司在协议上加盖公章;
6、自己要保留一份原件。
5、认定工伤需要注意哪些事项?
工伤认定需要注意以下事项:
1、注意时效,一定要在一年内申请,过了一年劳动局就不受理工伤认定了;
2、工伤认定书上一定要将伤情写完整,如果漏了伤情,有可能漏掉的伤情就无法评残;
3、对有争议的工伤认定,如果单位申请工伤认定,一定要积极提前参与,向劳动局阐明真实情况和自己的诉求,单位在申请时,可能做不利于劳动者的描述,一旦劳动局不予认定工伤,再处理就非常麻烦。
注意:工伤认定过程中,认定部门需要先确定职工和单位之间是否为劳动关系,所以如果自己没有书面劳动合同,最好先准备一些和工作相关的证据,比如考勤记录、工资流水记录、工作日志等等
6、哪些情形会被认定为工伤?
工伤认定的原则是看事故发生的原因和工作之间的关系,一般来说如果是在工作时间、工作地点因为工作原因发生的事故,或因工作造成的职业病,都应认定为工伤。
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
注意:职工符合以上情形,但存在故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀任一情形时,不得认定为工伤或者视同工伤。
7、工伤认定需要什么材料?
工伤认定需要提交的材料通常有以下几项:
1、工伤认定申请表(说明事故发生的时间、地点、原因及伤残情况);
2、劳动合同(或可以证明与单位之间存在事实劳动关系的其他证明材料);
3、医疗诊断证明或职业病诊断书、鉴定书。
但是最终资料要根据社保部门的要求来准备,因为每个地方的要求会有所差异。
8、申请工伤认定有没有时间限制?
工伤认定的时限,按照要求,单位应当在事故发生之日起或被诊断为职业病之日起30日内去提出认定申请;
但是如果单位没有去或者单位不愿意去,工伤职工或者家属也可以自己去申请;
值得注意的是:个人提出认定申请的,必须在事故发生日之日起或被鉴定为职业病之日的1年内提出,一旦超过时间就很可能认定不了。
9、去哪里进行工伤认定?
要进行工伤认定的话,到当地的人力资源和社会保障局去申请认定就可以了。